皮肤黏膜淋巴结综合征的护理措施哪项不妥（）

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• 九个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0．5cm，Hb70g／L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。对该患儿的护理，以下哪项措施不妥（）。

  A . A.母乳喂养，及时添加辅食 B . 按医嘱给予胃蛋白酶，胰酶等药物 C . 注意保护性隔离，以免交叉感染 D . 如需服用铁剂，应少饮用含有维生素C的果汁 E . 适当活动，避免疲劳

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• 下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征诊断条件（）

  A . 持续高热5天以上 B . 结合膜充血，口唇鲜红，皲裂和杨梅舌 C . 手足硬肿、掌指红斑，指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹 D . 浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大 E . 心肌炎和冠状动脉瘤

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• 皮肤黏膜淋巴综合征护理要点，以下哪项不合适（）

  A . A.急性期绝对卧床 B . B.给予无盐饮食 C . C.保持皮肤黏膜清洁以预防感染 D . D.注意观察心血管症状 E . E.注意心理护理和避免精神刺激

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• 吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。给予的护理措施哪项不妥（）。

  A、每2h翻身1次 B、保持衣裤及床铺干燥 C、尿湿后用温水擦净皮肤 D、每天按摩骶尾部 E、床上铺气垫圈

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• 患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6.5kg，腹部皮下脂肪0.2cm。该患儿的护理措施哪项不妥（）

  A . A.口服胃蛋白酶助消化 B . 补充维生素和微量元素 C . 做好皮肤的清洁护理 D . 预防低血糖 E . 尽快多给予营养丰富的饮食

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• 患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6.5kg，腹部皮下脂肪0.2cm。关于该患儿的护理措施以下哪项不妥（）

  A . A.口服胃蛋白酶助消化 B . 补充维生素和微量元素 C . 做好皮肤的清洁护理 D . 预防低血糖 E . 尽快给予营养丰富的饮食

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• 患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6.5kg，皮下脂肪0.2cm。下列该患儿的护理措施哪项不妥（）。

  A . A.口服胃蛋白酶助消化 B . 补充维生素和微量元素 C . 做好皮肤的清洁护理 D . 预防低血糖 E . 尽快给予正常饮食

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• 患者，男，52岁，因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。若出现该并发症，下列护理措施哪项不妥（）。

  A . A.改流质饮食 B . 行胸腔闭式引流 C . 遵医嘱予以抗感染治疗 D . 营养支持 E . 严密观察生命体征

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• 患儿，男，10个月，体重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振。该患儿的护理措施哪项不妥（）

  A . A.口服胃蛋白酶助消化 B . 补充维生素和微量元素 C . 做好皮肤与口腔的清洁护理 D . 预防低血糖 E . 尽快给予正常饮食

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• 关于皮肤黏膜淋巴结综合征患儿急性期的护理措施不妥的是（）

  A . 注意休息，适当活动 B . 观察病情 C . 给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食 D . 促进皮肤恢复正常功能 E . 注意观察药物的疗效和副作用

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• 关于皮肤黏膜淋巴综合征的主要症状，以下哪项不正确（）

  A . A.发热 B . B.心瓣膜病 C . C.急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑 D . D.球结膜充血 E . E.口腔黏膜弥漫性充血

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• 患者，男，35岁。HIV检测阳性，诊断“艾滋病”。现出现双侧腹股沟、腘窝、腋下淋巴结肿大，无压痛，能自由活动。以下哪项护理措施不妥的是（）。

  A . A.卧床休息 B . 注意营养供给 C . 注意皮肤护理 D . 保持口腔清洁 E . 观察药物的副作用

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• 患者，女性，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤、黏膜干燥，皮下脂肪薄，身体极度衰弱。护士为患者梳发时，下列护理措施不妥的是（）。

  A . A.协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上 B . 将头发从中间分为两股，分股梳理 C . 梳发时由发根梳到发梢 D . 脱落的头发缠紧包好 E . 整理患者头发，长发可编起

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• 患者，男，52岁，因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。对患者行食管-胃吻合术，下列术后护理措施哪项不妥（）。

  A . A.听诊双肺呼吸音是否清晰 B . 保持气道通畅 C . 术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器 D . 患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰 E . 术后2日内持续胃肠减压

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• 患儿，2岁。自幼母乳喂养，未如期添加各种辅食，现以糖粥为主，平素食欲较差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，舌炎。检查示红细胞3.5×1012/L，血红蛋白60g/L，血清铁降低。为预防感染，采取的护理措施哪项不妥（）

  A . A.做好口腔护理 B . 注意保护性隔离 C . 鼓励患儿多饮水 D . 鼓励参加集体活动 E . 注意观察感染的征象

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• 男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断。钡剂尚能通过。对病人行食管胃吻合术，术后护理措施不妥的是（）

  A . A.听诊双肺呼吸音是否清晰 B . 保持气道通畅 C . 术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器 D . 病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰 E . 术后2日内持续胃肠减压

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• 两岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血，口唇干燥、咽部黏膜弥漫性发红，颈部淋巴结肿大，诊断为川崎病。对于该患儿的皮肤护理不妥的是（）

  A . A.保持皮肤清洁 B . 衣被质地柔软而清洁 C . 剪短指甲，以免抓伤 D . 半脱的痂皮用手撕脱 E . 每次便后清洗臀部

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• 吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色给予的护理措施哪项不妥（）。

  A . A.每2h翻身1次 B . 保持衣裤及床铺干燥 C . 尿湿后用温水擦净皮肤 D . 每天按摩尾骶部2次 E . 床上铺气垫褥

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• 患儿7岁，患肾病综合征已2年，激素治疗，近2天发热，体温40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。下列护理措施中哪项不妥（）

  A . A.观察体温，积极给予降温处理 B . 衣服、被褥柔软、舒适 C . 保持皮肤清洁 D . 勤剪指甲，避免抓破皮疹 E . 面部破溃处可涂甲紫

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• 男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断。钡剂尚能通过。若出现该并发症，护理措施不妥的是（）

  A . A.改流质饮食 B . 行胸腔闭式引流 C . 遵医嘱予以抗感染治疗 D . 营养支持 E . 严密观察生命体征

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• 男，58岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病理报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结。无声嘶。对病人行食管胃吻合术，术后护理措施不妥的是A、听诊双肺呼吸音是否清晰

  B、保持气道通畅 C、术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器 D、病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰 E、术后2日内持续胃肠减压 手术后最严重的早期并发症有A、胸膜腔感染 B、反流性食管炎 C、吻合口瘘 D、吻合口狭窄 E、肺不张或肺感染 若出现该并发症，护理措施不妥的是A、改流质饮食 B、行胸腔闭式引流 C、遵医嘱予以抗感染治疗 D、营养支持 E、严密观察生命体征

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