76岁的佟奶奶,10年前突然出现多饮、消瘦,每日饮水达3000ml以上,体重1月内减轻10kg,查空腹血糖16mmol/L,当地医院诊断为“2型糖尿病”。近2个月来逐渐出现四肢麻木、双足发凉。考虑佟奶奶可能出现的并发症是()。
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患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。最合理的治疗为()
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患者女,33岁,因“多饮1年,恶心、呕吐伴表情淡漠10d”来诊。患者原发不孕史多年,1年前初孕足月后产一死婴,之后出现多饮,饮水量波动大(每日3~8暖瓶),夜间饮水少,否认消瘦,无阴毛、腋毛脱失,体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验,诊为部分性尿崩症,接受长效尿崩停(0.2ml,肌内注射,3~4d1次)治疗,但症状无明显改善,近10d时有恶心、呕吐,伴表情淡漠。查体:BP96/60mmHg,余无特殊。血糖正常,血清钠127mmol/L。该患者低钠血症最可能的原因是()。
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患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。下列哪种症状或体征与尿崩症无关()
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患者男,65岁,因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病,自行饮食控制,并服保健品(具体不详)控制血糖。查体:双肺呼吸音清,无啰音,HR76次/min,律齐,腹平软,双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%,尿清蛋白排泄率100μg/min。如果不进行干预,还可能出现的临床表现有()
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患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。若该患者诊断为一肾性尿崩症,则应选择以下哪种药物进行治疗()。
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患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症,应选择以下哪项试验()
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患者男,50岁,主因“多饮1年”就诊。患者1年前出现渴欲饮水,尿多,来入暮尤甚,每天饮水4500ml左右,喜冷饮,大便干燥,2~3天1次,心悸,自汗颜面部为甚。脉微弱,舌质红,苔黄厚。诊断糖尿病的标准是()
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患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。初诊时,应该首先选择以下哪项检查进行筛选()
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患者男,50岁,主因“多饮1年”就诊。患者1年前出现渴欲饮水,尿多,来入暮尤甚,每天饮水4500ml左右,喜冷饮,大便干燥,2~3天1次,心悸,自汗颜面部为甚。脉微弱,舌质红,苔黄厚。首选的治疗是()
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患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,意识不清。查体:BP90/60mmHg;口唇干燥,皮肤弹性差;无颈抵抗。此时应首先考虑()
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患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。最可能的诊断是()
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患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。为明确病因,应检查()
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患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。该患者皮下注射血管升压素后尿量无明显减少,尿渗透压仍为200mmol/L,以下判断哪项是正确的()。
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患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。初诊时,应该首先选择以下哪项检查进行筛选()。
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患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。该患者皮下注射血管升压素后尿量无明显减少,尿渗透压仍为200mmol/L,以下判断哪项是正确的()
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患者男,50岁,主因“多饮1年”就诊。患者1年前出现渴欲饮水,尿多,来入暮尤甚,每天饮水4500ml左右,喜冷饮,大便干燥,2~3天1次,心悸,自汗颜面部为甚。脉微弱,舌质红,苔黄厚。属于磺脲类的药物是()
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30岁女性,3年前产一死婴,近2年来烦渴多饮,日饮水量波动在115—2L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重大于1.018,CT未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是
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