男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断（）。

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• 患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）

  A . A.卧床抬腿 B . 注射心得安 C . 下蹲位 D . 异丙肾静滴 E . 去甲肾静滴

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

  A . A.劳力后心绞痛 B . B.心电图有病理性Q波 C . C.左室肥厚 D . D.冠状动脉造影 E . E.心尖区收缩期杂音

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• 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断？（）

  A . A.X线未见有瓣膜钙化影 B . B.主动脉瓣区第二心音不减弱 C . C.收缩期杂音不向颈部传导 D . D.含硝酸甘油后杂音无变化 E . E.胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）

  A . A.缩窄性心包炎 B . B.房间隔缺损 C . C.先天性主动脉瓣狭窄 D . D.风湿性二尖瓣关闭不全 E . E.陈旧性心肌梗死

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• 男性，46岁，活动后胸闷、胸痛3年，曾怀疑肥厚型心肌病，为明确诊断来诊。在住院治疗中哪项是错误的（）

  A . A.洋地黄 B . β阻滞剂 C . 钙离子拮抗剂 D . 室间隔纵深切开术 E . 植入双腔起搏器

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• 男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断（）

  A . A.主动脉瓣区第二心音不减弱 B . B.X线未见有瓣膜钙化影 C . C.收缩期杂音不向颈部传导 D . D.X线显示有狭窄后主动脉扩张 E . E.胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

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• 患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）

  A . A.主动脉瓣关闭不全 B . 室间隔缺损 C . 先天性主动脉瓣口狭窄 D . 风湿性二尖瓣关闭不全 E . 陈旧性心肌梗死

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）

  A . A.降低主动脉压 B . B.心肌收缩力加强时梗阻加重 C . C.下蹲时梗阻减轻 D . D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E . E.收缩期容量增多时梗阻减轻

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• 男性，46岁，活动后胸闷、胸痛3年，曾怀疑肥厚型心肌病，为明确诊断来诊。下列有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是（）

  A . A.劳力后心绞痛 B . 左室肥厚 C . 心尖部闻及收缩期杂音 D . 心电图有异常Q波 E . 心前区杂音受药物和某些动作影响

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• 男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）。

  A . A.IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动 B . 胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音 C . 站立后易晕厥 D . 用力后心前区闷痛 E . 左室流出道存在压力阶差

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• 患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）

  A . A.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重 B . 心肌收缩力加强时梗阻加重 C . 周围循环阻力下降时梗阻减轻 D . 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E . 收缩期容量增多时梗阻减轻

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• 男性，46岁，活动后胸闷、胸痛3年，曾怀疑肥厚型心肌病，为明确诊断来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄因素中错误的是（）

  A . A.左室腔和左室流出道间压差加大时梗阻加重 B . 心肌收缩力加强时梗阻加重 C . 二尖瓣前叶前移明显时梗阻减轻 D . 周围循环阻力下降时梗阻减轻 E . 收缩期容量增多时梗阻减轻

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• 男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）

  A . A.含硝酸甘油片 B . B.应用β受体阻滞剂 C . C.下蹲位 D . D.静脉注射甲氧明（甲氧胺） E . E.静脉注射去甲肾上腺素

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• 患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

  A . A.劳力后心绞痛 B . 心电图有病理性Q波 C . 左室肥厚 D . 心前区杂音可受药物和动作影响 E . 电位检查阳性

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• 男性，43岁。因活动后有胸闷。胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3－4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）

  A . 含硝酸甘油片 B . 应用β受体阻滞剂 C . 下蹲位 D . 静脉注射甲氧明（甲氧胺） E . 静脉注射去甲肾上腺素

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• 男性，43岁。活动后胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型心肌病的临床表现（）

  A . 心绞痛 B . 病理性Q波 C . 晕厥 D . 心尖部可闻及收缩期杂音 E . 含服硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

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• 男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现（）。

  A . A.病理性Q波 B . 心绞痛 C . 晕厥 D . 心尖部可闻及收缩期杂音 E . 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

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• 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？（）

  A . A.心绞痛 B . B.病理性Q波 C . C.晕厥 D . D.给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱 E . E.口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

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• 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是（）

  A . A.心室造影左心室腔成香蕉状 B . B.用力后心前区闷痛 C . C.站立后易晕厥 D . D.胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音 E . E.心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa（30mmHg）

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• 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？A、心绞痛

  B、病理性Q波 C、晕厥 D、给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱 E、口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱 对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是A、心室造影左心室腔成香蕉状 B、用力后心前区闷痛 C、站立后易晕厥 D、胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音 E、心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg) 肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断？A、X线未见有瓣膜钙化影 B、主动脉瓣区第二心音不减弱 C、收缩期杂音不向颈部传导 D、含硝酸甘油后杂音无变化 E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

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