患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5℃，R42次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0×109／L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。该患者最可能的临床诊断是（）.

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• 患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5℃，R42次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0×109／L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。该患者最可能的临床诊断是（）

  A . A.肺炎链球菌肺炎 B . B.呼吸道合胞病毒肺炎 C . C.腺病毒肺炎 D . D.支原体肺炎 E . E.哮喘性支气管炎

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• 患者女，58岁。因“间断喘憋10余年，加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天，2小时前意识障碍进行性加重，口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏126次/分，呼吸44次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

  A . A.心电图 B . 胸部X线片 C . 血常规 D . 肺功能 E . 血生化检查 F . 动脉血气分析

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• 患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。需进一步做哪些检查有助于诊断（）

  A . A.血细胞分析 B . 血电解质 C . 胸片 D . 心脏彩超 E . 头颅CT F . 脑电图 G . 过敏源监测 H . 肝功能

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• 患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5℃，R42次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0×109／L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。 该患者最可能的临床诊断是（）

  A . 肺炎链球菌肺炎 B . 呼吸道合胞病毒肺炎 C . 腺病毒肺炎 D . 支原体肺炎 E . 哮喘性支气管炎

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• 患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。诊断依据（）

  A . 发热，咳嗽 B . 突然烦躁不安 C . 肝右肋下3cm D . R58／min，口周发绀 E . 两肺中小水泡音密集 F . 心率180／mi

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• 患儿男，1.5岁，因发热，咳嗽4天，气短2天入院。无呛咳史。住院后10小时患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58/min，口周发绀，心率180/min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。需进一步做哪些检查：（）

  A . A.血细胞分析 B . B.血电解质 C . C.胸片 D . D.心脏彩超 E . E.肝功能

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• 患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5℃，R42次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0×109／L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。下列有关该病原体的叙述，错误的是（）.

  A . A.属于副黏病毒科 B . 属DNA病毒 C . 患者及带毒者为传染源 D . 主要经呼吸道飞沫传播 E . 2岁以下儿童最易感染

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• 患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。对本例紧急处理应包括哪些（）

  A . A.吸氧 B . 镇静剂 C . 肝泰乐 D . 西地兰 E . 甘露醇 F . 速尿 G . 肾上腺素

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• 女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重．查体：P120次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3／6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（）。

  A . 气胸 B . 感染性心内膜炎 C . 肺栓塞 D . 乳头肌断裂 E . 肺炎

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• 患儿，女，3岁发热3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24．2×10／L，N0．82，L0．13。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次／分，肝肋下1．5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大（）

  A . A.合并心力衰竭 B . 痰块阻塞气道 C . 出现自发性气胸 D . 输液反应 E . 支气管异物

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• 患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。请写出该例可能的诊断（）

  A . A.支气管肺炎 B . 支气管异物 C . 病毒性心肌炎 D . 心力衰竭 E . 肺出血 F . 食物中毒 G . 支气管哮喘

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• 患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次／分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了（）

  A . A.脓气胸 B . B.心力衰竭 C . C.中毒性脑病 D . D.气胸 E . E.循环衰竭

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• 患儿男，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型（）

  A . 致死型流行性感冒 B . 不典型流行性感冒 C . 普通型流行性感冒 D . 肺炎型流行性感冒 E . 轻型流行性感冒

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• 患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体：呼吸80次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4．0×109/L，淋巴细胞60％，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是（）

  A . 心力衰竭 B . 脓胸 C . 脓气胸 D . 代谢性酸中毒 E . 中毒性肠麻痹

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• 患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体:呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞0×109/L，淋巴细胞60％，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿

  最可能的诊断是 A．腺病毒肺炎 B．肺炎双球菌肺炎 C．合胞病毒肺炎 D．金葡菌肺炎 E．哮喘性支气管炎

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• 患者女，58岁。因间断喘憋10余年，加重伴意识障碍1天来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天，2小时前意识障碍进行性加重，口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏126次/分，呼吸44次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐。应尽快做的处理包括（提示

  A．建立人工气道 B．有创呼吸机辅助通气 C．立即静脉应用多巴胺 D．静脉应用喘定 E．液体复苏 F．静脉应用糖皮质激素

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• 患者女，58岁。因“间断喘憋10余年，加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天，2小时前意识障碍进行性加重，口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏126次/分，呼吸44次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐。此时可以采取的措施有

  A．体外膜肺支持 B．放弃治疗 C．气管镜检查，清理呼吸道分泌物和痰痂 D．冠状动脉造影 E．保护性肺通气策略 F．主动脉内球囊反搏术（IABP） 此题为多项选择题。

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• 患者女，58岁。因“间断喘憋10余年，加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天，2小时前意识障碍进行性加重，口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏126次/分，呼吸44次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐。为明确诊断应立即进行

  A．心电图 B．胸部X线片 C．血常规 D．肺功能 E．血生化检查 F．动脉血气分析 此题为多项选择题。

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• 患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体:呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10⁹/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是（）

  A．腺病毒肺炎 B．肺炎双球菌肺炎 C．金葡菌肺炎 D．合胞病毒肺炎 E．哮喘性支气管炎

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• 患者，女，29岁，入院前3天发热、鼻塞、流涕、咽痛，白细胞8．0×109／L，中性粒细胞80%，入院前1天突然双下肢无力，不能行走，排尿困难，诊断“急性脊髓炎”，该患者急性期的康复治疗不包括（）

  A．保持良肢位 B．肢体被动运动 C．超短波治疗 D．步行训练 E．针灸治疗

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• 患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体:呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10⁹/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是（）

  A．脓胸 B．心力衰竭 C．脓气胸 D．代谢性酸中毒 E．中毒性肠麻痹

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• 患儿2.5岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，紫绀，心率164次／分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为（）

  A．肺炎合并脓胸 B．肺炎合并气胸 C．肺炎合并心衰 D．肺气肿 E．重症肺炎

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