患者，男，43岁。外伤致右胸腔积血，2周后出现发热，胸痛。经多次胸腔穿刺抽出混浊胸腔积液，症状无明显改善。此时主要治疗应是（）。

相似题目

• 患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。为明确诊断应进行的检查包括（提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转，但近3天再次出现发热，且出现腹泻，每日7～8次，粪泡沫多。查体：患者消瘦，眼窝及前囟略凹，腹部轻压痛，心肺查体无异常。）（）。

  A . A.粪涂片 B . 粪培养 C . 粪常规 D . 心电图 E . 腹部超声 F . 腹部CT

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• 患者男，17岁，因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力3d”来诊。查体：BP170/95mmHg。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC5～10/HP；SCr132μmol/L，血清清蛋白33g/L。上述临床表现符合（）

  A . A.急进性肾炎综合征 B . 急性肾炎综合征 C . 慢性肾炎综合征 D . 隐匿性肾炎 E . 肾病综合征

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• 患者，女，34岁，因诊为Graves病服用他巴唑治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查（）

  A . A.总T3、T4 B . B.游离T3、T4 C . C.TSH D . D.血常规 E . E.尿常规

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• 男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑（）

  A . A.肩关节脱位 B . B.肱骨外科颈骨折 C . C.锁骨外侧段骨折 D . D.肩锁关节脱位 E . E.肱骨大结节骨折

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是()

  A . A．全心衰竭 B . B．右心衰竭 C . C．心肌梗死后综合征 D . D．肺栓塞 E . E．室壁瘤形成

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• 男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）

  A . A.肾功能不全 B . 心脏压塞 C . 右心功能不全 D . 肝硬化 E . 黏液性水肿

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• 患者，男，8岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2日。查体：体温39℃，右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块，质韧，压痛，无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞15×109/L，中性粒细胞89%。该患者应考虑为（）。

  A . A.急性淋巴结炎 B . 急性蜂窝织炎 C . 丹毒 D . 急性淋巴管炎 E . 腋窝脓肿

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• 男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）

  A . A.肾功能不全 B . B.心脏压塞 C . C.右心功能不全 D . D.肝硬化 E . E.黏液性水肿

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• 患者，男，30岁。发热，咳嗽2周后热退，现出现胸闷心悸，口干心烦，失眠多梦，手足心热。查体：心率110次／分，律不齐，舌红，少苔，脉细数。心电图：低电压，T波低平，频发室性早搏。其治疗应首选的方剂是（）

  A . 银翘散 B . 葛根芩连汤 C . 天王补心丹 D . 炙甘草汤合生脉散 E . 参附养荣汤

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• 患者男，17岁，因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力3d”来诊。查体：BP170/95mmHg。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC5～10/HP；SCr132μmol/L，血清清蛋白33g/L。最主要的治疗方法是（）

  A . A.静脉滴注青霉素 B . B.泼尼松60mg/d C . C.大剂量呋塞米利尿消肿 D . D.休息和对症处理 E . E.静脉补充清蛋白

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• 患者，男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白（++）红细胞15～20／HP，血Cr180μmml／L，血C降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。若患者出现发憋、气短，不能平卧，血钾6．5mmol／L，患者的治疗原则（）。

  A . A.对症治疗 B . 休息 C . 不用细胞毒性药物 D . 可用糖皮质激素 E . 透析治疗

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• 患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当（）

  A . 反复胸腔穿刺 B . 开胸手术清除脓液 C . 胸腔闭式引流 D . 每日胸内注入抗生素 E . 胸腔闭式引流加负压吸引

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• 患者男，17岁，因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力3d”来诊。查体：BP170/95mmHg。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC5～10/HP；SCr132μmol/L，血清清蛋白33g/L。最可能的诊断是（）

  A . A.急性肾小球肾炎 B . B.系膜毛细血管性肾小球肾炎 C . C.急进性肾小球肾炎 D . D.IgA肾病 E . E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

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• 患者，男，43岁，外伤致右胸积血，2周后出现发热、胸痛，经多次胸穿抽出混浊胸液，症状无明显改变。此时主要治疗应是（）。

  A . 胸腔闭式引流 B . 胸腔开放引流 C . 加强营养，增强抵抗力 D . 胸腔内注入抗生素 E . 尽快开胸手术

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• 患者男，44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非甾体类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/min，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg，肝大，下肢水肿。患者近2周出现病情变化，提示（）

  A . A.肾衰竭 B . 心脏压塞 C . 右心功能不全 D . 肝硬化 E . 黏液性水肿

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• 患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括（）.

  A . A.使用低糖滤过液 B . 使用高糖滤过液 C . 增加蛋白质供应量 D . 减少蛋白供应量 E . 严格限制钾、镁、磷的供给 F . 增加非蛋白热量中脂肪的比例

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• 患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。下一步治疗方案是（）.（提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。）

  A . A.再次行气管镜检查 B . 如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗 C . 如患者瘘口较小，可行内镜下治疗 D . 如患者瘘口仍较大，行手术治疗 E . 胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合 F . 继续应用抗生素治疗

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）

  A . A.全心衰竭 B . B.右心衰竭 C . C.心肌梗死后综合征 D . D.肺栓塞 E . E.室壁瘤形成

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• 患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃，创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是()A、0.9%氯化钠溶液

  B、1%～3%过氧化氢溶液 C、0.02%呋喃西林溶液 D、1%～4%碳酸氢钠溶液 E、复方硼酸溶液 口腔护理时开口器应从()A、门齿放入 B、舌下放入 C、尖牙处放入 D、臼齿处放入 E、侧切牙处放入 该患者口腔病变的原因可能是()A、维生素缺乏 B、真菌感染 C、病毒感染 D、凝血功能障碍 E、铜绿假单胞菌感染 该患者有活动义齿，正确的处理方法是清洗后()A、放入冷水中 B、放入热水中 C、放入乙醇中 D、放入碘伏中 E、放入过氧乙酸中

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• 某患者，男，43岁。饱餐后突发腹痛、恶心、呕吐伴发热，第二日出现黄疸，查血淀粉酶明显升高，入院后静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

  此时最有诊断意义的检查是 () A．血白细胞计数+分类 B．腹部平片了解有无肠麻痹 C．CT检查注意是否发生胰腺坏死 D．腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量 E．检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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• 患者男，32岁。左手外伤后发生感染，出现畏寒、发热、头痛、乏力、全身不适，查体左上肢皮肤表面可见2条红线，触之质硬而有压痛，最可能的诊断是（）

  A．痈 B．疖 C．急性淋巴管炎 D．丹毒 E．急性蜂窝织炎

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• 患者，男，8岁。右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2日。查体：体温39℃，右侧腋窝有肿块，质韧，压痛，无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞15×109／L，中性粒细胞89％。 具备可切开引流条件的是（）

  A．体温超过40℃ B．感染性休克 C．穿刺抽出脓液 D．血培养阳性 E．局部肿块变大

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