女性，45岁。突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是（）。

相似题目

• 女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为了明确诊断，应当首选的检查是（）

  A . A.尿淀粉酶 B . 血淀粉酶 C . 血脂肪酶 D . 腹部超声 E . 腹部平片

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• 患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。输尿管超声检查适应证有（）。

  A . A.血尿 B . 输尿管结石 C . 输尿管肿瘤 D . 输尿管先天性发育异常 E . 无功能肾的病因诊断 F . 经静脉和（或）逆行上尿路造影诊断为上尿路梗阻，不能明确病因者

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• 女，44岁，餐后突发上腹刀绞样疼痛，阵发性加重，伴腰部放射、恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是（）

  A . 血常规 B . 尿淀粉酶 C . 弹力酶 D . 血淀粉酶 E . 肝肾离子血糖

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• 患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。最主要的护理措施为()

  A . A．镇静止痛 B . B．输液 C . C．半卧位 D . D．胃肠减压 E . E．应用抗生素

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• 男，32岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

  A . A.尿淀粉酶 B . 血淀粉酶 C . 血脂肪酶 D . 腹部超声 E . 腹部平片

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• 患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。输尿管肿瘤的声像图特点有（）。

  A . A.输尿管肿瘤也可呈强回声 B . 局部管腔不规则或中断 C . 管壁僵硬 D . 肿瘤边缘不规则，且与管壁无分界 E . 浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主 F . 肿瘤阻塞输尿管管腔可以发生病变以上尿路梗阻的相应声像图改变

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• 患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。根据病史，为明确诊断，应考虑首选的检查是()

  A . A．血白细胞计数和分类 B . B．腹部X线 C . C．腹部B超 D . D．诊断性腹穿 E . E．腹部CT

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• 患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。为明确诊断，可以选择的检查项目为（）。

  A . A.超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影 B . X线腹部立位平片 C . X线静脉尿路造影 D . 膀胱镜 E . 膀胱造影 F . CT检查

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• 中年女性，突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐，超声显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区，最可能的诊断是()

  A . A．急性胰腺炎 B . B．慢性胰腺炎 C . C．急性胃炎 D . D．急性胆囊炎 E . E．急性胆管炎

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• 男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择（）。

  A . A.血、尿常规 B . 尿淀粉酶测定 C . 胸腹部X线平片 D . 血清淀粉酶测定 E . 腹部B型超声检查

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• 患者，男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压’75／55mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）

  A . A.血、尿常规 B . 尿淀粉酶测定 C . 胸腹部X线平片 D . 血清淀粉酶测定 E . 腹部B型超声检查

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• 患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。作为超声接诊医生，根据该患临床症状，应该特别注意检查的脏器是（）。

  A . A.肝脏 B . 胆囊 C . 肾脏及输尿管 D . 子宫及双附件 E . 膀胱 F . 阑尾

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• 患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。如膈下有游离气体，可能诊断是()

  A . A．肝破裂 B . B．胆囊穿孔 C . C．消化性溃疡穿孔 D . D．乙状结肠穿孔 E . E．结肠肝曲肿瘤破裂

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• 患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

  A . 尿淀粉酶 B . 血淀粉酶 C . 血脂肪酶 D . 腹部超声 E . 腹部平片

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• 患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。为缓解患者的疼痛，宜选择（）

  A . 奥美拉唑 B . 阿托品 C . 吗啡 D . 地西泮 E . 甲氧氯普胺（胃复安）

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• 患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。紧急处理应该是（）

  A . 吗啡镇痛 B . 哌替啶镇痛 C . 查清原因 D . 吲哚美辛（消炎痛）镇痛 E . 塞来昔布镇痛

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• 女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

  A . A.尿淀粉酶 B . 血淀粉酶 C . 血脂肪酶 D . 腹部超声 E . 腹部平片

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• 中年女性，突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。超声显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区。最可能的诊断是（）

  A . 急性胰腺炎 B . 慢性胰腺炎 C . 急性胃炎 D . 急性胆囊炎 E . 急性胆管炎

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• 女性，38岁，突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐；超声显示胆囊多发结石，胰腺增大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区，最可能的诊断是

  A、急性胰腺炎 B、慢性胰腺炎 C、急性胃炎 D、胆囊多发结石急性胆囊炎 E、胆囊多发结石急性胆管炎

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• 患者，女性，80岁，早饭后感上腹疼痛，伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安来诊。测血压80/50mmHg，HR45次／分，心电图示急性下壁心肌梗死，第三度房室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首选措施应是（）

  A．激素 B．升压药 C．强心剂 D．临时植入人工心脏起搏器 E．溶栓治疗

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• 女性，38岁，农民。因突发寒战、高热、上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以胆管结石、急性胆管炎收入院治疗中。经积极补液、抗感染治疗12小时后，病情未见好转。家属紧张，担心治疗效果不好及无力支付医疗费用。

  查体：病人表情淡漠、面色潮红、四肢冰凉；T40.1℃、P136次/分、R36次/分、BP75/54mmHg。尿量少。 血常规检查：白细胞计数26×109/L、中性

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• 中年男性，突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐，超声显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区，最可能的诊断是（)

  A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性胃炎 D．慢性胆囊炎 E．慢性胰腺炎

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