男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。应用多瑞吉贴剂后。患者可能出现的相关副作用不包括（）

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• 张先生，64岁，食道癌术后，行闭式胸膜腔引流，巡回护士发现水封瓶长管内水柱无波动，让患者做深呼吸后仍无波动，提示（）

  A、胸膜腔内负压未恢复 B、胸膜腔内负压已恢复 C、胸膜腔内负压恢复,引流管不通畅 D、胸膜腔负压未恢复,引流管阻塞 E、引流管阻塞

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• 食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。尸检食道巨检如图，肿瘤属于哪一型（）

  A . A.髓质型 B . B.蕈伞形 C . C.溃疡型 D . D.缩窄型 E . E.浸润型

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• 食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。该肿瘤的中晚期与早期的区别在于()

  A . A．早期癌仅侵及固有层 B . B．早期癌仅侵及黏膜肌层 C . C．早期癌局限在黏膜层或黏膜下层，不侵及肌层 D . D．早期癌可侵及肌层 E . E．只要没有淋巴结转移者就是早期胃癌

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• 食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。该肿瘤的中晚期与早期的区别在于（）

  A . A.早期癌仅侵及固有层 B . B.早期癌仅侵及黏膜肌层 C . C.早期癌局限在黏膜层或黏膜下层，不侵及肌层 D . D.早期癌可侵及肌层 E . E.只要没有淋巴结转移者就是早期胃癌

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• 患者，男性，65岁，出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食道吞钡检查如图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120314545233650.jpg 该病变最常发生于（）

  A . A.食管上段 B . B.食管中段 C . C.食管下段 D . D.与贲门交界处 E . E.食管中下段

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• 患者，男性，65岁，出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食道吞钡检查如图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120314545233650.jpg 该病的中、晚期影像表现错误的是（）

  A . A.黏膜皱襞消失、中断、破坏 B . 管腔狭窄，近端食管扩张 C . 只侵犯黏膜和黏膜下层，大小在3cm以下 D . 表现为形状不规则、大小不等的充盈缺损 E . 轮廓不规则的较大龛影，其长径与食管的纵轴一致

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• 男性，60岁，出现进行性吞咽困难半年，人院临床诊断为食道癌，拟行手术治疗。下列哪项术前准备是错误的（）

  A . 加强营养 B . 做好口腔护理 C . 术前戒烟 D . 术日禁饮食 E . 术前日禁食

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• 食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。对于该肿瘤描述错误的是()

  A . A．约90%为鳞状细胞癌 B . B．早期癌如及时手术5年生存率在90%以上 C . C．患者男多于女，多在40岁以上 D . D．大部分腺癌与Barrett食道有关 E . E．血道转移最常见骨和脑

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• 患者女，60岁，食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的是（）

  A . A、根据需要选择管径最细的导管 B . B、选择血管应避开关节 C . C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒 D . D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管

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• 食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。对于该肿瘤描述错误的是（）

  A . A.约90%为鳞状细胞癌 B . 早期癌如及时手术5年生存率在90%以上 C . 患者男多于女，多在40岁以上 D . 大部分腺癌与Barrett食道有关 E . 血道转移最常见骨和脑

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• 食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。

  A .尸检食道巨检如图，肿瘤属于哪一型()B .https://assets.asklib.com/psource/2014062516414342561.jpg

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• 食道癌两侧水平野术后放疗，射野范围要包括（）

  A . 瘤床、胃右淋巴结 B . 术后吻合口 C . 胃左淋巴结、瘤床 D . 瘤床、胃左淋巴结、术后吻合口 E . 瘤床、胃右淋巴结、术后吻合口

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• 男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项（）

  A . A.口服美施康定（硫酸吗啡控释剂） B . 增加扶他林和曲马朵剂量 C . 贴用多瑞吉贴剂（芬太尼透皮吸收制剂） D . 间断肌肉注射哌替啶（度冷丁） E . 间断肌肉注射吗啡

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• 患者，男性，65岁，出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食道吞钡检查如图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120314545233650.jpg 该患者应首先考虑（）

  A . A.食管静脉曲张 B . 食管贲门失弛缓症 C . 食管癌 D . 食管平滑肌瘤 E . 食管异物

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• 男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末，调成糊状)疼痛不能缓解。应用多瑞吉贴剂后。患者可能出现的相关副作用不包括（）。

  A . A.恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制 B . 血压不变或下降，心率减慢 C . 胃或十二指肠溃疡或出血 D . 骨髓抑制和凝血障碍 E . 肾功能损害

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• 食道癌术后并发症如吻合口瘘，脓胸常发生于术后（）天。

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• 男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末，调成糊状)疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项（）。

  A . A.口服美施康定（硫酸吗啡控释剂） B . 增加扶他林和曲马朵剂量 C . 贴用多瑞吉贴剂（芬太尼透皮吸收制剂） D . 间断肌内注射哌替啶（度冷丁） E . 间断肌内注射吗啡

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• 男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）。

  A . 1×10 /L B . 2×10 /L C . 3×10 /L D . 4×10 /L E . 5×10 /L

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• 食道异物取出术后最主要的处理为（）

  A . 服用抗生素 B . 卧床 C . 禁食 D . 禁声 E . 练习发声

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• 某男性患者，50岁，在全麻下行食道癌根治术，术中患者突然出现体动、呛咳、心率增快、血压上升，首先使用下列哪个药物最合适？（）

  A . 阿曲库铵 B . 丙泊酚 C . 芬太尼 D . 加大吸入麻醉药浓度 E . 艾司洛尔

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• 男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林

  男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末，调成糊状)疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项A、口服美施康定(硫酸吗啡控释剂) B、增加扶他林和曲马朵剂量 C、贴用多瑞吉贴剂(芬太尼透皮吸收制剂) D、间断肌内注射哌替啶(度冷丁) E、间断肌内注射吗啡 应用多瑞吉贴剂后。患者可能出现的相关副作用不包括A、恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制 B、血压不变或下降，心率减慢 C、胃或十二指肠溃疡或出血 D、骨髓抑制和凝血障碍 E、肾功能损害

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• 张先生，84岁，食道癌晚期转移。病人全身皮肤巩膜黄染，近一个月来仅能进食少量流食，有时进食后呕吐，肝区疼痛，芬太尼透皮贴剂止痛，疼痛控制不理想。病人靠静脉输注营养液维持生命，自理能力丧失。

  5.该病人主要的躯体症状是()。 A.营养失调:低于机体需要量 B.有窒息的危险 C.躯体形象紊乱 D.疼痛 E.自理能力受损 6.该病人疼痛控制不理想，在调整药物干预的基础上可以辅以的非药物干预不包括()。 A.放松训练 B.生物反馈 C.认知治疗 D.怀旧疗法 E.经皮神经电刺激

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• 病人，男性，50岁。行食道癌根治术后第11天，进少量流食后出现高热、胸痛，最可能的问题是（）

  A．脓胸 B．乳糜胸 C．吻合口瘘 D．吻合口狭窄 E．反流性食管炎

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