图中所示一例伴有血小板明显增多的40岁男性患者骨髓活检组织学图片,根据其组织学特点首先应考虑诊断()https://assets.asklib.com/images/image2/2017041816254326944.gif
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患者,男性,18岁。因血尿伴黑便2天入院,查体:肝脾未及,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞13.5×109/L,血小板25×109/L。骨髓象显示:骨髓细胞增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。该患者最可能的诊断是()
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患者男性,14岁,因“反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周”来诊。查体:肝、脾不大。实验室检查:血红蛋白56g/L,白细胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,巨幼细胞比例增多。 最可能的诊断是()
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男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。Hb40g/L,WBC3×109/L,血小板5×109/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是()
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患者男性,14岁,因“反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周”来诊。查体:肝、脾不大。实验室检查:血红蛋白56g/L,白细胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,巨幼细胞比例增多。最可能的诊断是()
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女性,6岁,鼻出血,全身瘀点瘀斑2天,发病前10天有感冒史。血常规示血小板28×10,白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主,幼稚巨核细胞0.40,产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫癜。下列哪项不支持诊断()
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男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝脾不大、血红蛋白60g/L,WBC6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑()。
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患者,女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×1012/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()
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女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是
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患者,男性,病程2年,缓慢起病,有乏力、低热、多汗、体重减轻,自觉上腹坠胀感,查体脾大已达脐,质坚实、平滑、无压痛。WBC100×109/L,血片中性粒细胞显著增多,血小板减少并出现贫血,骨髓增生明显至极度活跃,原始细胞<10%,嗜碱性粒细胞增多,ph染色体阳性。根治性的标准治疗为()
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女性,20岁。月经量增多2~3年。中度贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。血红蛋白80g/L,白细胞4.5×109/L,血小板40×109/L。出血时间8min,凝血时间(试验法)6min。血清铁降低。骨髓象:增生明显活跃,以红细胞系统为主,巨核细胞系统增多,且有血小板形成障碍。诊断为()
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患者男性,14岁,因“反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周”来诊。查体:肝、脾不大。实验室检查:血红蛋白56g/L,白细胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,巨幼细胞比例增多。可采用的治疗措施是()
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患者,男性,病程2年,缓慢起病,有乏力、低热、多汗、体重减轻,自觉上腹坠胀感,查体脾大已达脐,质坚实、平滑、无压痛。WBC100×109/L,血片中性粒细胞显著增多,血小板减少并出现贫血,骨髓增生明显至极度活跃,原始细胞<10%,嗜碱性粒细胞增多,ph染色体阳性。该患者的病程分期应为()
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患者,男,16岁,急性病毒感染后发生血小板减少性紫癜,血小板40×10/L,骨髓穿刺巨核细胞增多。除下肢、手臂紫癜和瘀斑外,其他体检正常,最恰当的处理是()
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男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。Hb40g/L,WBC3×109/L,血小板5×109/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是().
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男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑()
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男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,白细胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑()
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男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。Hb40g/L,WBC3×10<sup>9</sup>/L,血小板5×10<sup>9</sup>/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是()
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女性,24岁,月经量多1年。近半月来经常鼻出血。查体:肝脾不大。血红蛋白90g/L,白细胞10×l09/L,血小板40×109/L,骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应诊断为
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男性,32岁,反复牙龈出血1年余,皮肤黏膜有出血点,颈部淋巴结及肝脾无肿大,血红蛋白65g/L,血小板56×109/L,骨髓检查示:骨髓增生活跃,巨核细胞数明显增多,颗粒型巨核细胞比例增多,最可能的诊断是()
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男性,30岁。发热,口腔溃疡1周,皮肤有出血点,淤斑,鼻出血,脾脏肋下及边,血红蛋白90g/L,白细胞计数24.6×10^9/L,血小板26.3×10^9/L,骨髓幼稚细胞明显增多,过氧化酶染色阴性,其诊断为()