患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。为确定急诊治疗方案，应立即进行的检查项目有（）

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• 患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g/L。该患者应首先考虑何种诊断（）

  A . A.肝硬化 B . 恶性肿瘤 C . 营养不良 D . 肾病综合征 E . 急性肾小球肾炎

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• 女，46岁。因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现左上7DO左上龋。洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是（）

  A . 聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填 B . 氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填 C . 局麻下开髓作牙髓治疗 D . 可进行安抚治疗或间接盖髓 E . 氢氧化钙制剂直接盖髓

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• 患者女，46岁，左颊不适2周，发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉。最可能的病损是（）。

  A . A.白色角化 B . 白色水肿 C . 白色假膜 D . 大疱 E . 白色条纹

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• 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是（）

  A . A.病变平面上升，累及颈段及延髓 B . 病变平面上升，累及呼吸肌 C . 病变累及周围神经 D . 病变影响自主神经 E . 脊髓肿胀，累及脊膜 F . 脊神经根受累

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• 患者女，46岁，左颊不适2周，发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉。最可能的病损是（）

  A . A.白色角化 B . B.白色水肿 C . C.白色假膜 D . D.大疱 E . E.白色条纹

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• 患者，女，46岁。因情绪紧张，突然出现眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。本病的证机概要是（）

  A . 肝阳暴张，痰火壅盛，气血上逆 B . 元气素虚，清阳不升，神明失养 C . 痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升 D . 肝郁肺痹，痰随气升，上闭清窍 E . 风痰阻络，气血运行不利

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• 女，46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。下列辅助检查中不适合肠梗阻患者的是（）。

  A . A.彩超 B . CT C . 血气分析 D . 全消化道钡餐透视 E . 腹部X线平片

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• 患者，女，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧（3L/min）。动脉血气分析示pH7.46，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，SaO295%。该患者的氧合指数为（）

  A . 240mmHg B . 280mmHg C . 300mmHg D . 320mmHg E . 200mmHg

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• 患者女，46岁，左颊不适2周，发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉。应进行的治疗（）

  A . A.调磨牙尖 B . B.皮质激素局部封闭 C . C.口服皮质激素 D . D.手术切除病损 E . E.口服抗真菌药物

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• 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。可能的病因有（）

  A . A.急性脊髓炎 B . 脊髓外伤 C . 脊髓血管栓塞 D . 脊髓压迫症 E . 脊髓空洞症 F . 脊髓内肿瘤 G . 脊髓外肿瘤

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• 患者，女，40岁，慢性肾炎慢性肾衰竭2年，因呕吐3天入院。血气分析pH7．46，PCO25．86kPa，PaO213．0kPa，HCO-330mmol／L，AG24，患者有（）

  A . 呼吸性碱中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 D . 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 E . 以上都不是

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• 患者，女，40岁，慢性。肾炎慢性肾衰竭2年，因呕吐3天入院。血气分析pH7.46，PCO25.86kPa，PaO213.0kPa，HCO-330mmol／L，AG24，患者有（）

  A . 呼吸性碱中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 D . 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 E . 以上都不是

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• 女，46岁，因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现左上7DO龋。洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是（）

  A . 聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填 B . 氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填 C . 局麻下开髓作牙髓治疗 D . 可进行安抚治疗 E . 氢氧化钙制剂直接盖髓

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• 患者女，46岁，左颊不适2周，发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉。应进一步做的检查是（）

  A . A.血色素检查 B . B.病损区涂片找念珠菌 C . C.病损区涂片找天疱疮细胞 D . D.活检 E . E.病损区甲苯胺蓝染色

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• 患者女，46岁，左颊不适2周，发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉。应进行的治疗（）。

  A . A.调磨牙尖 B . 皮质激素局部封闭 C . 口服皮质激素 D . 手术切除病损 E . 口服抗真菌药物

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• 患者女，46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选（）

  A . 低分子右旋糖酐 B . 5%葡萄糖溶液 C . 3%高渗盐水溶液 D . 全血或血浆 E . 平衡液

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• 患者女，35岁。因车祸导致骨盆挤压伤，测血清钾6.9mmol／L，脉搏46次／分，并有心律不齐，应选用的药物是（）

  A . 5%碳酸氢钠溶液 B . 10%葡萄糖酸钙 C . 乳酸溶液 D . 毛花苷丙 E . 利多卡因

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• 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）

  A . A.颈膨大 B . 胸髓段 C . 腰膨大 D . 脊髓圆锥 E . 脊髓马尾 F . 脊髓前角 G . 周围神经

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• 患者女，46岁，左颊不适2周，发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉。应进一步做的检查是（）。

  A . A.血色素检查 B . 病损区涂片找念珠菌 C . 病损区涂片找天疱疮细胞 D . 活检 E . 病损区甲苯胺蓝染色

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• 患者程某，女，46岁。每因情志恼怒时即自觉右胁部胀痛明显，胸闷气短，嗳气频作，苔白腻，脉弦。本证治疗首选（）

  A . A.逍遥散 B . B.龙胆泻肝汤 C . C.柴胡疏肝散 D . D.丹栀逍遥散 E . E.清肝饮

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• 患者女，46岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。器官移植预防超急性排斥反应的最重要的试验是A、HLA血清学分型试验

  B、HLA细胞学分型试验 C、淋巴细胞转化试验 D、HLA交叉配型试验 E、血型鉴定 该患者移植后30天出现腰发热，局部胀痛，排尿量减少，怀疑为A、宿主抗移植物反应 B、急性排斥反应 C、超急性排斥反应 D、慢性排斥反应 E、血管缝合不佳

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• 患者，女，54岁，因近年来吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg，由此判断患者为

  A.肥胖 B.超重 C.消瘦 D.明显消瘦 E.正常

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• 46、患者，女，65岁。因心功能不全服用卡托普利和氢氯噻嗪治疗。该患者一般不会出现哪种不良反应？

  A．血钾升高或降低 B．血脂升高 C．低血压 D．咳嗽 E．血管神经性水肿

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• 患者，女，46岁，胆囊结石，拟行胆囊切除术。有支气管哮喘病史；4个月前因哮喘发作住院治疗，肺功能提示"阻塞性通气功能障碍"，适宜的麻醉方法为

  A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉 B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉 C.氯胺酮静脉麻醉 D.大剂量芬太尼麻醉 E.硬膜外神经阻滞

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