患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是（）。

相似题目

• 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为（）

  A . 同步电复律 B . 非同步电复律 C . 导管射频消融 D . 植入式心脏复律除颤器 E . 抗心动过速起搏器

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• 患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3-7。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010225318762.jpg 最可能的心电图诊断是（）。

  A . A.多形性室速 B . 房颤伴旁道前传 C . 阵发性室上速 D . 房颤伴室内差异性传导 E . 心室颤动

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• 患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：经上述治疗后，患者临床症状未缓解，同时出现血压下降。应采用的治疗措施为（）

  A . A.同步电复律 B . 非同步电复律 C . 导管射频消融 D . 植入式心脏复律除颤器 E . 抗心动过速起搏器

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• 患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015082408295259625.jpg https://assets.asklib.com/psource/201508240830109884.jpg

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• 患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）

  A . A.西地兰静注 B . 普萘洛尔静注 C . 维拉帕米静注 D . 普罗帕酮静注 E . 地尔硫静注

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• 患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。关于该患者的病情，叙述错误的是（）

  A . 发病急骤 B . 可伴视力模糊、视盘水肿 C . 可伴肉眼血尿 D . 尿液检查常首先表现为突发蛋白尿 E . 一般不产生严重肾功能不全

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• 患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3-7。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010225318762.jpg 建议首选的处理方法（）。

  A . A.同步直流电复律 B . 应用毛花苷丙静注 C . 静注维拉帕米 D . 非同步直流电复律 E . 应用升压药物

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• 患者，男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，早搏10次/分。最适合的治疗药物是（）。

  A . 西咪替丁 B . 硝酸甘油 C . 普萘洛尔 D . 血管加压素 E . 生长抑素

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• 患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。患者诊断应为（）

  A . A.高血压2级，高危险层，急性左心衰 B . 高血压2级，很高危险层，急性左心衰 C . 高血压3级，高危险层，急性左心衰 D . 高血压3级，很高危险层，急性左心衰 E . 高血压3级，很高危险层，肺部感染

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• 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为（）

  A . 心房颤动伴差异性传导 B . 不规则的心房扑动伴差异性传导 C . 室上性心动过速伴差异性传导 D . 室性心动过速 E . 预激综合征伴心房颤动

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• 患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 阵发性室上性心动过速 B . 心动过速-心动过速综合征 C . 室性心动过速 D . 窦性心动过速 E . 心房扑动

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• 患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）

  A . 缺血性肾病 B . 糖尿病肾病 C . 良性肾小球硬化 D . 高血压危象 E . 造影剂肾病

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• 男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次／分，心律齐。心电图：P波频率84次／分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是（）

  A . 房性期前收缩伴差异性传导 B . 窦性心动过缓 C . 完全性右束支传导阻滞 D . 完全性左束支传导阻滞 E . 三度房室传导阻滞

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• 患者，男，43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸、视物模糊。查体：BP111／66mmHg。该病最适合的检查方法是（）

  A . CEA B . MRA C . MRI D . CT E . B超 F . DSA

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• 患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：进一步对该患者进行确定诊断。需要进行哪些检查（）

  A . A.心电图信号平均技术检查 B . 心电图平板运动实验 C . 心电图监测 D . Holter检查 E . 心脏电生理检查

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• 患者，男，43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸、视物模糊。查体：BP111／66mmHg。该病表现正确的是（）

  A . 阵发性高血压、头痛、心悸、多汗 B . 肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位 C . 实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常 D . 老年人易发病 E . 10%发生在肾外 F . 易发生异位改变

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• 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。为明确诊断，需要进行的检查是（）

  A . 心电图信号平均技术 B . 心脏电生理 C . 心电图监测 D . 动态心电图（Holter） E . 心电图平板运动试验

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• 患者男性，52岁。间断性头晕、心悸10年，加重半年来诊。患病以来无心前区疼痛，无呼吸困难。查体:BP168/104mmHg，P50次/分，双肺呼吸音清，心律齐，来闻及杂音，双下肢无浮肿。可能的临床诊断是A、高血压病

  B、冠心病 C、急性肺动脉栓塞 D、风湿性心脏病 E、先天性心脏病 F、主动脉夹层 G、心律失常 H、心功能不全 应该做的检查有A、血常规 B、抗核抗体检测 C、动态心电图 D、凝血三项 E、血糖、血脂 F、眼底检查 G、心电图 H、超声心动图 I、血尿酸、肾功能 心电图检查示:窦性心律，左室高电压，V3-V6导联ST段下移0.1mV，伴T波倒置。超声心动图示左室后壁及室间隔厚度为14mm，左房及左室内径正常。动态心电图检查无ST段动态演变。冠状动态造影示左前降支中段约3。%局限性狭窄.目前可确定的临床诊断有A、无症状性心肌缺血 B、高血压病2级 C、高血压病1级 D、心功能不全 E、冠状动脉粥样硬化 F、窦性心动过缓 G、主动脉夹层 H、缺血性心脏病 I、窦性停搏 此患者鉴别诊断应做的检查包括A、心脏电生理检查 B、胸部X线 C、血浆醛固酮测定 D、头部CT E、血浆肾素及儿茶酚胺活性测定 F、双肾及肾上腺B型超声 G、双侧肾动脉造影 H、双肾及肾上腺CT检查 I、冠状动脉内超声 应选择的治疗药物包括A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻滞剂 C、钙离子阻滞剂 D、双氢克尿噻 E、他汀类调血脂药 F、硝酸酯类药物 G、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 H、抗血小板药物 I、溶栓剂 J、抗凝剂

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• 患者男，76岁。高血压20年，糖尿病18年。反复头晕，黑蒙3年，半个月来曾晕厥1次，偶伴胸闷痛及心悸气短。查体：BP 140/70mmHg，P 52次／分。神清语明，心肺腹未见异常。心电图示窦性心动过缓，心率52次／分。该患者需要进一步完善检查，以下不必要的是A、动态心电图

  B、心脏超声 C、脑血流图 D、头CT E、动态血压监测 如果动态心电图显示有频发房早，阵发房颤，最长RR间歇3.8秒。对该患者最适宜的治疗是A、静脉滴注异丙基肾上腺素 B、静脉滴注阿托品 C、永久起搏器 D、临时起搏器 E、口服氨茶碱 对该患者的诊断是A、冠心病，不稳定心绞痛 B、心律失常，房颤 C、心律失常，窦性停搏 D、病态窦房结综合征 E、心律失常，窦房阻滞

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• 男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP 130/80mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

  A．阵发性室上性心动过速 B．心动过缓一心动过速综合征 C．室性心动过速 D．窦性心动过速 E．心房扑动

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• 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为A、心房颤动伴差异性传导

  B、不规则的心房扑动伴差异性传导 C、室上性心动过速伴差异性传导 D、室性心动过速 E、预激综合征伴心房颤动 该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为A、同步电复律 B、非同步电复律 C、导管射频消融 D、植入式心脏复律除颤器 E、抗心动过速起搏器 为明确诊断，需要进行的检查是A、心电图信号平均技术 B、心脏电生理 C、心电图监测 D、动态心电图（Holter） E、心电图平板运动试验

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• 患者男，29岁。10 h前突发心悸伴胸闷，后渐加重，乏力、头晕、黑蒙1次。BP 90～95/45～50 mmHg，脉搏细数、

  患者男，29岁。10 h前突发心悸伴胸闷，后渐加重，乏力、头晕、黑蒙1次。BP 90～95/45～50 mmHg，脉搏细数、频率难辩，意识清醒，呼吸困难，高枕卧位， 颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿啰音，HR 190次/min，律齐，心尖区第一心音强 度恒定，腹部（－），双下肢不肿。心肌梗死三项（CK-MB、TNI、MYO）正常；X 线胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT 66 U/L、AST 57 U/L、CRE 91 μmol/L、 K+ 4.2 mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。治疗首选A、非药物方法 B、抗心律失常药物 C、电复律 D、硝酸甘油 E、硝普钠 药物治疗首选A、西地兰 B、胺碘酮 C、β-受体阻滞剂 D、钙拮抗剂 E、硝酸甘油

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• 男，24岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0.5〜3小时不等，无头晕和黑矇。发作时查体：BP 120/70mmHg，心率150次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

  A．室性期前收缩 B．阵发性室性心动过速 C．窦性心动过速 D．心房颤动 E．阵发性室上性心动过速

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