脑动脉无搏动的主要原因

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• 提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗．右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天）行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量1.0g/L，培养阴性提问：您认为患儿尿蛋白仍+++的原因是：（）

  A . A.凝血机制障碍 B . 下腔静脉上段栓塞仍无好转 C . 抗凝治疗无效 D . 强的松的用量与疗程不当 E . 合并感染 F . 未加CTX等细胞毒药物 G . 该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感 H . 蛋白质摄入未加以控制

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• 大动脉瘤搏动减弱或消失，常见的原因是（）

  A . 合并心功能不全 B . 合并瓣膜病 C . 附壁血栓形成 D . 动脉瘤周围粘连 E . 动脉瘤壁钙化

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• 女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体:左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。患者最可能的诊断是()

  A . A．无脉病 B . B．颞颌关节病 C . C．左颈内动脉血栓形成 D . D．颞动脉炎 E . E．偏头痛

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• 脑动脉盗血综合征的主要原因为（）

  A . 动脉粥样硬化 B . 特异性动脉炎 C . 非特异性动脉炎 D . 先天性动脉狭窄 E . 动脉外伤

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• 一过性脑功能障碍，昏迷时间在半小时以内，查体及辅助检查无异常发现，应诊断为()出血来源主要为脑膜中动脉的是()

  A . 脑震荡 B . 脑挫裂伤 C . 原发性脑干损伤 D . 急性硬脑膜外血肿 E . 慢性硬脑膜下血肿

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• 如伤员无呼吸，颈动脉无搏动，应立即进行（）

  A . 人工呼吸 B . 心脏挤压 C . 心肺复苏 D . 止血包扎

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• 女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体：左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。确诊本病最直接的方法是（）

  A . A.脑脊液检查 B . 经颅超声多普勒检查（TCD. C . 脑血管DSA D . 颞颌关节X线片 E . 颞动脉活检

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• 患者男，63岁。患有慢性风湿性心脏瓣膜病，在家休养期间突然出现左下肢剧烈疼痛，足背动脉搏动消失，局部皮肤苍白、皮温下降。医生确诊病人为左下肢动脉血栓，引起疼痛的原因主要是（）

  A . A.温度刺激所致 B . 物理刺激所致 C . 化学刺激所致 D . 病理改变所致 E . 内源性致痛物质刺激所致

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• 大动脉瘤搏动减弱或消失常见的原因是（）

  A . 合并心功能不全 B . 合并瓣膜病 C . 附壁血栓形成 D . 动脉瘤周围粘连 E . 动脉瘤壁钙化

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• 若判定颈动脉仍有搏动但无呼吸应（）。

  A . 继续胸外按压 B . 暂停胸外按压 C . 再进行2次口对口人工呼吸 D . 畅通气道 E . 接着每5s吹气一次（即每分钟12次） F . 人工输氧

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• 患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。患者经积极生命体征支持治疗后第5天，患者神志呈昏迷状态，GCS评分3分，自主呼吸消失，深、浅反射消失，临床对患者进行脑功能评估，最有意义的是（）

  A . A.颅内压监测 B . 脑血流监测 C . 脑代谢监测 D . 肌电图及神经肌肉传导监测 E . 诱发电位检查

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• 患者男，36岁。因“活动后胸闷、气促2年，声音嘶哑1周”来诊。既往史无特殊。查体：T36.8℃，P87次/min，R18次/min，BP140/60mmHg。意识清楚，唇无发绀，颈动脉搏动明显。HR87次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。双下肢无水肿。在此手术过程中，对脑保护采取的正确措施包括（提示患者积极完善各项术前准备后，择期在全身麻醉下行Bentall术＋主动脉全弓置换术。）（）

  A . A.深低温停循环技术 B . 戴冰帽等方式进行脑部局部物理降温 C . 进行脑脊液引流 D . 运用脑灌注技术 E . 使用甘露醇及营养神经的药物 F . 进行脑血流监测

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• 女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体:左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。确诊本病最直接的方法是()

  A . A．脑脊液检查 B . B．经颅超声多普勒检查(TCD) C . C．脑血管DSA D . D．颞颌关节X线片 E . E．颞动脉活检

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• 患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者出血的原因可能是（）

  A . A.食管-胃底静脉曲张破裂 B . 应激性溃疡 C . 消化性溃疡 D . 慢性胃炎 E . 胃黏膜撕裂

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• 女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体：左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。患者最可能的诊断是（）

  A . A.无脉病 B . 颞颌关节病 C . 左颈内动脉血栓形成 D . 颞动脉炎 E . 偏头痛

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• 对椎动脉造成挤压和刺激引起脑供血不足的主要原因是（）

  A . 颈椎间盘退化 B . 颈部韧带肥厚钙化 C . 钩椎关节增生 D . 椎间孔变窄 E . 椎体后缘骨赘形成

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• 大动脉瘤搏动减弱或消失的常见原因是()

  A . A．合并心功能不全 B . B．合并瓣膜病 C . C．附壁血栓形成 D . D．动脉瘤周围粘连 E . E．动脉瘤壁钙化

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• 大动脉瘤搏动减弱或消失，常见的原因是（）。

  A . 动脉瘤周围粘连 B . 合并心功能不全 C . 附壁血栓形成 D . 合并瓣膜病 E . 动脉瘤壁钙化

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• 缺血性脑血管病通常是指各种原因引起脑动脉管腔的狭窄或闭塞，引起局部脑组织发生缺血性坏死，其主要类型有（）、（）。

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• 大动脉瘤搏动减弱或消失常见的原因是：（）

  A . 合并心功能不全 B . 合并瓣膜病 C . 附壁血栓形成 D . 动脉瘤周围粘连 E . 动脉瘤壁钙化

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• 患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。患者经积极生命体征支持治疗后第5天，患者神志呈昏迷状态，GCS评分3分，自主呼吸消失，深、浅反射消失，临床对患者进行脑功能评估，最有意义的是（）

  A．颅内压监测 B．脑血流监测 C．脑代谢监测 D．肌电图及神经肌肉传导监测 E．诱发电位检查

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• 男性，37岁。右下肢疼痛发凉5个月。既往：右下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压，无糖尿，吸烟20年，20支/天。查体：左下肢皮温正常，左足背动脉搏动正常，右足苍白，右足皮温明显降低，Buerger试验阳性，右足背动脉搏动消失，右股动脉、右腘动脉可触及搏动，应考虑:（）

  A．右下肢深静脉血栓形成 B．右下肢血栓闭塞性脉管炎 C．右下肢急性动脉栓塞 D．右下肢血栓性浅静脉炎 E．右下肢动脉硬化闭塞

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