患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，该患者最可能的诊断是（）。

相似题目

• 张先生，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，考虑并发（）

  A . 吻合口梗阻 B . 倾倒综合征 C . 十二指肠残端破裂 D . 输入段肠袢梗阻 E . 输出段肠袢梗阻

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• 毕(Billroth)Ⅱ式胃大部分切除术的特点是()

  A . A．切除胃远侧2/3～3/4 B . B．切除胃体大部 C . C．切除整个胃窦和幽门 D . D．切除部分十二指肠壶腹部 E . E．残留胃与上段空肠吻合

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• 毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是()

  A . A．吻合口出血 B . B．十二指肠残端破裂 C . C．吻合口梗阻 D . D．吻合口溃疡 E . E．吻合口破裂

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• 患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 急性胆囊炎 B . 输入段肠袢梗阻 C . 输出段肠袢梗阻 D . 吻合口梗阻 E . 急性肠扭转

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• 患者，男性，45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天，餐后30分钟上腹胀痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，呕吐后症状缓解消失，应考虑为()

  A . A．吻合口梗阻 B . B．急性完全性输入襻梗阻 C . C．慢性不全性输入襻梗阻 D . D．输出襻梗阻 E . E．倾倒综合征

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• 患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚如确定上述诊断，最佳治疗是()

  A . A．使用抗生素抗感染 B . B．胃肠减压 C . C．手术引流 D . D．补液、观察 E . E．中药治疗

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• 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是（）

  A . A.禁食 B . 胃肠减压 C . 全身支持治疗 D . 观察4～6周，如症状不缓解，手术探查 E . 以上都是

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• 患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚这一并发症多见于()

  A . A．胃窦溃疡行胃大部切除术后 B . B．胃大弯溃疡行胃大部切除术后 C . C．十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后 D . D．胃底贲门溃疡行胃大部切除术后 E . E．胃小弯溃疡行胃大部切除术后

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• 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是（）。

  A . A.粘连性肠梗阻 B . 吻合口梗阻 C . 十二指肠残端破裂 D . 输入段肠襻梗阻 E . 输入襻综合征

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• 患者，女性，45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天，右上腹突然剧痛，并伴有腹膜刺激征，应考虑为()

  A . A．吻合口梗阻 B . B．吻合口近侧空肠梗阻 C . C．术后胃出血 D . D．十二指肠残端破裂 E . E．倾倒综合征

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• 患者，男性。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后1个月，常于进食10～20分钟后出现上腹饱胀，恶心、心悸、头晕、乏力，应首先考虑给予患者()

  A . A．行胃肠减压 B . B．镇静剂 C . C．调节饮食及餐后平卧20～30分钟 D . D．以流质饮食为主 E . E．禁食、输液

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• 患者，男，32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月，术后出现反酸、烧心症状，应用抑酸剂治疗无效，上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸，胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是（）。

  A . 采取少食多餐方式 B . 行Roux-en-Y胃空肠吻合术 C . 长期应用消胆胺治疗 D . 注意餐后勿平卧 E . 应用H 受体拮抗剂

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• 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是（）

  A . A.残胃排空障碍 B . 胃肠吻合口梗阻 C . 输出空肠袢梗阻 D . 输入空肠袢梗阻 E . 麻痹性梗阻

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• 男，45岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后5天，突然发生右上腹剧痛，伴发热，体温38.5℃。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体，最可能的诊断为（）

  A . 十二指肠残端破裂 B . 膈下脓肿 C . 吻合口梗阻 D . 输入段梗阻 E . 倾倒综合征

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• 女性，45岁，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）

  A . 倾倒综合征 B . 吻合口瘘 C . 上消化道出血 D . 低血糖综合征 E . 十二指肠残端破裂

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• 患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚该患者最可能的诊断为()

  A . A．急性胆囊炎 B . B．急性胰腺炎 C . C．内疝 D . D．十二指肠残端瘘 E . E．右下肺炎

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• 男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑患者出现了（）。

  A . 吻合口梗阻 B . 倾倒综合征 C . 输出段梗阻 D . 输入段完全性梗阻 E . 输入段不完全性梗阻

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• 患者，男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，进食后呕吐食物和胆汁，首先考虑的并发症是

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• （题干) 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5...

  (题干) 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能的术后并发症是A.残胃排空障碍 B.胃肠吻合口梗阻 C.输出空肠袢梗阻 D.输入空肠袢梗阻 E.麻痹性肠梗阻 临床处理措施中，不宜采取的是A.禁食 B.胃肠减压 C.全身支持治疗 D.钡餐检查，明确梗阻部位 E.观察4～6周，如症状不缓解，手术探查

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• 男，51岁。毕氏Ⅱ式胃大部切除手术后第6天，突发右上腹剧痛，伴有严重腹膜刺激征。护士应考虑其并发了A、碱性反流性胃炎

  B、输入襻梗阻 C、胃排空障碍 D、低血糖综合征 E、十二指肠残端破裂 应立即采取的措施是A、病人绝对卧床休息 B、禁食，胃肠减压 C、立即手术 D、镇静、止痛 E、使用抗生素

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• BillrothⅡ式胃大部切除术适用于（）

  A．胃小弯或十二指肠后壁 B．胃大弯侧 C．胃小弯侧 D．幽门或十二指肠球后壁 E．胃窦幽门管

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• 患者,男性,40岁。因胃溃疡急性穿孔行 Billroth I式胃大部切除术后第5天,体温逐渐升高,波动于38.5-39.6℃。患者感右上腹疼痛,并向右肩部放射。查体:呼吸急促,右上腹明显压痛,未触及包块。胸腹部联合透视见右侧膈肌抬高,活动度差,右肋膈角消失,右膈下可见少量游离气体。117.该患者术后可能的并发症是（）

  A．右下肺炎 B．右膈下脓肿 C．胃肠吻合口瘘 D．肝脓肿 E．胃溃疡再次穿孔

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