患者男，65岁，因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史30年，少量饮酒。不支持该患者可以耐受该手术的检查结果是（）

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少，无咯血，双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适？（）。

  A . A.针刺麻醉+局麻 B . 双腔管气管插管全身麻醉 C . 气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉 D . 气管内静吸复合麻醉 E . 面罩给氧，全凭静脉麻醉

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。对MAC影响的结果哪些是正确的？（）。

  A . A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高 B . PaCO在10-90mmHg之间，MAC不受影响 C . 代谢性酸中毒时MAC降低 D . 平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高 E . 老年人的MAC降低 F . 并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低 G . 甲状腺功能升高时MAC升高 H . 甲状腺功能降低时MAC降低 I . 代谢性碱中毒时MAC升高 J . 使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。监测心脏血流动力学状况，哪些指标是正常的？（）。

  A . A.肺毛细血管楔压（PCWP）8mmHg B . 肺毛细血管楔压（PCWP）22mmHg C . 心率收缩压乘积（RPP）9600 D . 心率收缩压乘积（RPP）16120 E . 心率收缩压乘积（RPP）11880 F . 三联指数（TI）168000 G . 三联指数130000

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• 患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。术前对患者的肺功能进行评估，下列叙述错误的是（）

  A . 胸部X线片是肺部最常用的检查手段，在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大 B . 动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能，对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估 C . 肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态，并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测 D . FEV 及FEV /FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术 E . VC很大程度上反映了心功能的好坏，此外也受到各种因素的影响，故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值 F . FVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大 G . DLco反映了肺泡膜的弥散功能

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。对这个病人选择哪些用药更合适？（）

  A . A.术前给东莨菪碱比阿托品合适 B . 术前给阿托品比东莨菪碱合适 C . 使用乙醚比氟烷为佳 D . 使用异氟醚比安氟醚为佳 E . 用芬太尼比吗啡更合适 F . 用氯胺酮比芬太尼更好

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• 患者，男，65岁。因白内障拟行玻璃体切除术，3个月前曾患下壁心肌梗死。正确的做法是（）。

  A . 普鲁卡因局麻下手术 B . 全凭静脉麻醉下手术 C . 利多卡因局麻下手术 D . 静吸复合麻醉下手术 E . 延期手术

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的？（）。

  A . A.ASA病情估计分级为第３级 B . ASA病情估计分级为第４级 C . 术前应检查呼吸道解剖及其病理改变 D . 术前一天应停止吸烟 E . 术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的 F . 检查脑电图 G . 有过心肌梗塞，应延迟手术 H . 心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。估计此患者病情哪些是对的（）

  A . A.ASA病情估计分级为第３级 B . ASA病情估计分级为第４级 C . 术前应检查呼吸道解剖及其病理改变 D . 术前一天应停止吸烟 E . 术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的 F . 检查脑电图 G . 有过心肌梗塞，应延迟手术 H . 心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

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• 患者男，65岁，因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史30年，少量饮酒。对于此类患者，麻醉前病情评估及准备应包括（）

  A . 了解患者术前心功能情况 B . 肺功能测定 C . 血糖控制是否正常，有无服用降糖药 D . 患者的戒烟情况 E . 体能情况 F . 肝、肾功能检查

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。对MAC影响的结果哪些是正确的？（）

  A . A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高 B . PaCO在10-90mmHg之间，MAC不受影响 C . 代谢性酸中毒时MAC降低 D . 平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高 E . 老年人的MAC降低 F . 并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低 G . 甲状腺功能升高时MAC升高 H . 甲状腺功能降低时MAC降低 I . 代谢性碱中毒时MAC升高 J . 使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人的SpO299％，呼气末CO2波形、波幅正常。控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？（）。

  A . A.成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次 B . 成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次 C . 成人潮气量为200ml D . 吸气时压力7-15cmH O E . 吸气时压力20-40cmH O F . 吸气与呼气比保持在1：1 G . 吸气与呼气比保持在1：1.5 H . 呼气末CO 波形出现凹陷说明呼吸道梗阻 I . 呼气末CO 波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸 J . 只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素（）

  A . A.体温不升高 B . 充分供氧和保持正常血压 C . 血氧饱和度不过低 D . 心率不增加过快 E . 心室容积（前负荷）不增加过大 F . 血压（后负荷）不过高

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。选择什么麻醉方法较为合适？（）

  A . A.针刺麻醉+局麻 B . 双腔管气管插管全身麻醉 C . 气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉 D . 气管内静吸复合麻醉 E . 面罩给氧，全凭静脉麻醉

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。关于气管插管下列哪些是正确的？（）

  A . A.导管进入气管的长度成人为5cm，小儿为2-3cm B . 气管导管插入过深，易进入左支气管 C . 下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的 D . 快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻 E . 主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证 F . 插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，几乎可完全抑制插管时的循环反应 G . 诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应 H . 适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？（）。

  A . A.体温不升高 B . 充分供氧和保持正常血压 C . 血氧饱和度不过低 D . 心率不增加过快 E . 心室容积（前负荷）不增加过大 F . 血压（后负荷）不过高

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• 患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。该患者如行肺功能检查，可表现为（）

  A . FVC减少 B . FEV /FVC减少 C . RV/TLC增加 D . MMEF增加 E . FRC增加 F . FEV 降低 G . FRC减少

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的？（）。

  A . A.立即由术者进行胸内心脏挤压 B . 心脏复苏首选药物为“心脏三联针” C . 心脏复苏首选药物为肾上腺素 D . 心脏直接电除颤（胸内）电能为100瓦秒 E . 肾上腺素静脉注射，气管内给药和心内注射起效时间差别显著 F . 紧急时气管内给予碳酸氢钠 G . 一次静注5％碳酸氢钠液不应超过75ml H . 保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压 I . 降温应坚持到听觉恢复 J . 降温应坚持到瞳孔对光反射恢复

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱，术中又以万可松维持肌松。使用琥珀胆碱和万可松时，以下哪些概念是正确的？（）。

  A . A.琥珀胆碱是去极化肌松剂 B . 万可松是非去极化肌松剂 C . 琥珀胆碱有快速脱敏作用 D . 严重烧伤患者使用琥珀胆碱，可引起低钾血症 E . 心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳 F . 心力衰竭应用洋地黄的病人，使有琥珀胆碱较合适 G . 琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗 H . 万可松可用新斯的明拮抗 I . ４个成串刺激T4／T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够 J . 病人清醒，头抬离枕头超过5秒钟，不能表示呼吸功能足够

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SpO仍为99％。对这个病人选择哪些用药更合适？（）。

  A . A.术前给东莨菪碱比阿托品合适 B . 术前给阿托品比东莨菪碱合适 C . 使用乙醚比氟烷为佳 D . 使用异氟醚比安氟醚为佳 E . 用芬太尼比吗啡更合适 F . 用氯胺酮比芬太尼更好

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• 患者女性，65岁，因子宫内膜癌，拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。对患者的处理应包括（）

  A . 停用麻醉药 B . 维持充足氧供 C . 给予肾上腺素 D . 治疗低血压 E . 以上均正确

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。关于通气／血流比值（V／Q）下述哪些是对的？（）。

  A . A.正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9 B . 正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高 C . V／Q增高时，表示生理短路增大 D . V／Q降低时，表示生理死腔增大 E . 出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

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• 患者，男，28岁。突发右侧胸痛2小时人院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。

  该患者的麻醉方法可选择（）。A.普通气管导管全麻 B.全麻左支气管插管下单肺通气 C.喉罩全麻 D.Univent导管下单肺通气 E.B和D均可 如果术中出现低氧血症，可以采取以下哪种方法（）。A.非萎陷肺加用PEEP B.间断双肺通气 C.调整导管的位置 D.萎陷肺持续吹氧 E.以上均正确 术后如果患者不能发声，持久不愈，应当考虑的并发症是（）。A.咽炎 B.声带麻痹 C.声门下水肿 D.喉水肿 E.勺状软骨脱臼 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。

  病人的SpO₂99％，呼气末CO₂波形、波幅正常。控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？（）。 A. 成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次 B. 成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次 C. 成人潮气量为200ml D. 吸气时压力7-15cmH₂O E. 吸气时压力20-40cmH₂O F . 吸气与呼气比保持在1：1 G . 吸气与呼气比保持在1：1.5 H . 呼气末CO₂波形出现凹陷说明呼吸道梗阻 I . 呼气末CO₂波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸 J . 只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人吸入安氟醚及50％N₂O-O₂，流量1.0升／分钟，病人血压维持在17

  A．氟烷：0.77-0.84％ B．安氟醚1.2％ C．异氟醚1.68％ D．安氟醚1.68％ E．异氟醚1.15％ F．氧化亚氮105％ G．氧化亚氮100％ 此题为多项选择题。

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