急性胰腺炎，实验室检查均无阳性发现时，行ERCP的指征包括（）

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• 男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）

  A . 尽量切除病变的坏死组织 B . 胰腺包膜切开减压 C . 胆总管切开，T管引流 D . 胃造瘘 E . 开放伤口引流

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• 男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()

  A . 尽量切除病变的坏死组织 B . 胰腺包膜切开减压 C . 胆总管切开，T管引流 D . 胃造瘘 E . 开放伤口引流

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• 诊断急性胰腺炎首选实验室检查是（）

  A . 血清淀粉酶 B . 血清脂肪酶 C . 血糖及血钙测定 D . 全血胆碱酯酶活性 E . 碱性磷酸酶测定

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• 患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。此时正确的处理措施是（）

  A . A.全身应用降温药 B . B.继续观察病情待其自愈 C . C.拔出导管并将管端送细菌培养 D . D.改用抗生素封管 E . E.更换穿刺部位敷料

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• 胰腺癌首选的筛查方法是ERCP检查.

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取（）。

  A . A.普食 B . 管饲流食 C . 要素饮食 D . 部分胃肠外营养 E . 完全胃肠外营养

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• 患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。此时正确的处理措施是（）。

  A . A.全身应用降温药 B . 更换穿刺部位敷料 C . 拔出导管并将管端送细菌培养 D . 改用抗生素封管 E . 继续观察病情待其自愈

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• 患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取（）。

  A . A.普食 B . 部分胃肠外营养 C . 要素饮食 D . 管饲流食 E . 完全胃肠外营养

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• 患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取（）

  A . A.普食 B . B.部分胃肠外营养 C . C.要素饮食 D . D.管饲流食 E . E.完全胃肠外营养

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• 急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有（）

  A . 胆总管结石 B . 胆囊结石 C . 急性化脓性胆管炎 D . 胆道蛔虫 E . 胰腺分裂

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• 男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。此时正确的处理措施是（）。

  A . A.全身应用降温药 B . 更换穿刺部位敷料 C . 拔出导管并将管端送细菌培养 D . 改用抗生素封管 E . 继续观察病情待其自愈

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• 男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取（）。

  A . A.普食 B . 管饲流食 C . 要素饮食 D . 部分胃肠外营养 E . 完全胃肠外营养

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• 急性胰腺炎，实验室检查均无阳性发现时，行ERCP的指征包括（）

  A . 复发性胰腺炎 B . 胆囊切除术后，间歇发作样胆绞痛 C . 十二指肠憩室 D . 曾有胆管手术史 E . TB升高，DB＞60%，ALT升高，腹痛伴畏寒、发热

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• 男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12／8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol／L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）

  A . 尽量切除病变的坏死组织 B . 胰腺包膜切开减压 C . 胆总管切开，T管引流 D . 胃造瘘 E . 开放伤口引流

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• 急性胰腺炎，实验室检查均无阳性发现时，行ERCP的指征包括（）。

  A . 复发性胰腺炎 B . 胆囊切除术后，间歇发作样胆绞痛 C . 十二指肠憩室 D . 曾有胆管手术史 E . TB升高，DB＞60%，ALT升高，腹痛伴畏寒、发热

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• 急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是（）。

  A . 血清淀粉酶升高 B . 血清脂肪酶减少 C . 血白细胞升高 D . 高铁血红蛋白阳性 E . 以上都不是

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• 病人，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取（）

  A . A.普食 B . B.管饲流食 C . C.要素饮食 D . D.部分胃肠外营养 E . E.完全胃肠外营养

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• ERCP检查胰腺的途径主要用途不包括（）。

  A . 诊断慢性胰腺炎 B . 诊断胰头癌 C . 诊断壶腹癌 D . 诊断胰岛细胞瘤 E . 了解胆管病变与胰腺病变的关系

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• 男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐、体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取（）

  A . 普食 B . 管饲流食 C . 要素饮食 D . 部分胃肠外营养 E . 完全胃肠外营养

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• 患者，男性，36岁，因暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。

  该病人术后第2天营养供给应采取 A．普食 B．管饲流食 C．要素饮食 D．部分胃肠外营养 E．完全胃肠外营养

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• 陈先生，56岁，因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。不属于ERCP的适应证的是A、急性胰腺炎

  B、胆道疾病伴黄疸 C、胆道肿瘤 D、胰腺和壶腹部肿瘤 E、先天性胆胰腺异常 该病人行ERCP的目的不包括A、观察十二指肠和乳头部的病变，对病变部位取材做活检 B、治疗如肝内胆管结石 C、收集胆汁进行理化及细胞学检查 D、通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变 E、用于治疗如鼻胆管引流 该病人行ERCP检查前准备的药物不包括A、地西泮 B、哌替啶 C、欧乃派克 D、东莨菪碱 E、吗啡 对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是A、造影后3小时内及第二日晨检测血清淀粉酶 B、观察病人的体温 C、观察病人的腹部体征 D、观察病人鼻胆管引流的颜色、量和性状 E、检查后指导病人立即进食

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• 急性胰腺炎的实验室检查包括（）

  A．血淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．甲胎蛋白 D．血脂肪酶 E．白介素-6

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