双侧上下肢齿轮样强直（）。

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• 男性，68岁，于5年前开始出现右手抖动，逐渐发展为双手抖动，动作缓慢，行走时常出现碎步，越走越快。查体：“搓丸样”静止性震颤，“齿轮样强直”肌强直，“小写症”“慌张步态”。下列哪项是最常用的诊断本病的最主要依据（）。

  A . A.CT B . 临床表现 C . 脑脊液 D . AMI E . 血清酮蓝蛋白检查

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• 患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且多因肢体运动引起，每次发作不超过1min，查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况，考虑为（）

  A . A.典型神经根痛 B . 癫痫发作 C . 痛性强直性痉挛 D . 癔病性疼痛 E . 皮肤痛觉过敏

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• 男性，68岁，于5年前开始出现右手抖动，逐渐发展为双手抖动，动作缓慢，行走时常出现碎步，越走越快。查体："搓丸样"静止性震颤，"齿轮样强直"肌强直，"小写症""慌张步态"诊断最可能的是（）

  A . A.震颤麻痹 B . 老年震颤 C . 肝豆状核变性 D . 肌张力障碍 E . 舞蹈病

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• 静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示()

  A . A．原发性震颤 B . B．肝豆状核变性 C . C．帕金森病 D . D．亨廷顿舞蹈病

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• 齿轮样强直可见于（）

  A . 上运动神经元瘫痪 B . 下运动神经元瘫痪 C . 小脑病变 D . 帕金森病 E . 舞蹈病

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• 四肢肌强直呈折刀样阻力（）。四肢肌强直呈铅管样阻力（）。肌强直，双上肢屈曲，双下肢伸直（）。

  A . 去脑强直 B . 去皮层强直 C . 锥体束受损 D . 锥体外系受损 E . 小脑受损

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• 男性，68岁，于5年前开始出现右手抖动，逐渐发展为双手抖动，动作缓慢，行走时常出现碎步，越走越快。查体："搓丸样"静止性震颤，"齿轮样强直"肌强直，"小写症""慌张步态"。诊断最可能的是（）

  A . A.震颤麻痹 B . B.老年震颤 C . C.肝豆状核变性 D . D.肌张力障碍 E . E.舞蹈病

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• 何谓肌强直、铅管样及齿轮样强直?

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• 男性，68岁，于5年前开始出现右手抖动，逐渐发展为双手抖动，动作缓慢，行走时常出现碎步，越走越快。查体：“搓丸样”静止性震颤，“齿轮样强直”肌强直，“小写症”“慌张步态”。治疗本病最有效的药物是（）。

  A . A.金刚烷胺 B . 安坦 C . 左旋多巴 D . 溴隐亭 E . 氯硝安定

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• 患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。下列中该患者最可能的诊断是（）

  A . A.原发性震颤 B . 帕金森综合征 C . 帕金森病 D . 老年痴呆 E . 多系统萎缩 F . 进行性核上性麻痹

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• 男性，68岁，于5年前开始出现右手抖动，逐渐发展为双手抖动，动作缓慢，行走时常出现碎步，越走越快。查体："搓丸样"静止性震颤，"齿轮样强直"肌强直，"小写症""慌张步态"治疗本病最有效的药物是（）

  A . A.金刚烷胺 B . 安坦 C . 左旋多巴 D . 溴隐亭 E . 氯硝安定

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• 双侧上下肢铅管样强直（）。

  A . 下运动神经元病变 B . 上运动神经元病变 C . 肌肉病变 D . 小脑病变 E . 锥体外系病变

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• 齿轮样肌强直

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• 何谓肌强直、铅管样及齿轮样强直？

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• 齿轮样强直

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• 左下肢折刀样强直（）。

  A . 上运动神经元病变 B . 下运动神经元病变 C . 肌肉病变 D . 小脑病变 E . 锥体外系病变

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• 患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。诊断性用药的最佳选择是（）

  A . A.溴隐亭 B . 恩他卡朋（珂丹） C . 左旋多巴 D . 金刚烷胺 E . 普拉克索 F . 甲磺酸二氢麦角碱（培磊能）

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• 54岁，男性，二年来无何原因出现左上肢哆嗦，行动缓慢，近一月来左下肢亦哆嗦。体检：表情呆板，动作缓慢，左侧肢体呈齿轮样肌强直，Babinski征阴性，CT（头部）未见异常，治疗上宜选用的药物是（）

  A . A.安坦 B . B.左旋多巴 C . C.金刚烷胺 D . D.盐酸氟桂嗪 E . E.普拉克索

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• 【单选题】帕金森病病人典型的肌张力增高 A. 肌强直和折刀样肌张力增高 B. 铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高 C. 铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高 D. 肌强直和铅管样肌张力增高 E. 齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高

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• 静止性震颤.铅管样或齿轮样强直提示（）

  A．原发性震颤 B．肝豆状核变性 C．帕金森病 D．亨廷顿舞蹈病

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• 患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。 其典型的肌张力增高为() A. 铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高 B. 肌强直和齿轮样肌张力增高 C. 折刀样肌张力增高 D. 齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高 E. 肌强直和铅管样肌张力增高

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• 患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T 36.5 ℃，P 68次/min，R 16次/min，BP 105/65 mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。该患者最可能的诊断是A、原发性震颤

  B、帕金森综合征 C、帕金森病 D、老年痴呆 E、多系统萎缩 F、进行性核上性麻痹 需要与该病进行鉴别的疾病包括(提示 进一步检查，血及脑脊液常规均未见异常，颅脑MRI示未见明显异常，认知功能检查未见减退。18F-多巴作示踪剂行多巴摄取功能PET显像，显示多巴胺递质合成减少。)A、路易体病 B、进行性核上性麻痹 C、多系统萎缩 D、短暂性脑缺血发作 E、帕金森综合征 F、肝豆状核变性 诊断性用药的最佳选择是A、溴隐亭 B、恩他卡朋（珂丹） C、左旋多巴 D、金刚烷胺 E、普拉克索 F、甲磺酸二氢麦角碱（培磊能）

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• 男性，68岁，于5年前开始出现右手抖动，逐渐发展为双手抖动，动作缓慢，行走时常出现碎步，越走越快。查体："搓丸样"静止性震颤，"齿轮样强直"肌强直，"小写症""慌张步态"诊断最可能的是A、震颤麻痹

  B、老年震颤 C、肝豆状核变性 D、肌张力障碍 E、舞蹈病 下列哪项是最常用的诊断本病的最主要依据A、CT B、临床表现 C、脑脊液 D、AMI E、血清酮蓝蛋白检查 治疗本病最有效的药物是A、金刚烷胺 B、安坦 C、左旋多巴 D、溴隐亭 E、氯硝安定

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• 女，76岁，双手静止时不规律颤动，行动缓慢，躯体前倾，似慌张不知所措状。查体：四肢呈齿轮样强直。选择最适当的治疗药物是（）

  A．安坦 B．复方左旋多巴 C．丙炔苯丙胺 D．溴隐亭 E．阿司匹林

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