患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8 ℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是A、十八导联心电图

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• 患者，男性，56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）

  A . A.再次电复律 B . B.静滴利多卡因 C . C.急诊行ICD置入术 D . D.静滴普罗帕酮 E . E.紧急行人工心脏起搏器置入术

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）

  A . A.再次电复律 B . 静滴利多卡因 C . 急诊行ICD植入术 D . 静滴普罗帕酮 E . 紧急行人工心脏起搏器植入术

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• 患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者目前诊断为（）

  A . A.不稳定性心绞痛 B . B.急性左心衰竭 C . C.急性前壁心肌梗死 D . D.心房颤动 E . E.肺栓塞

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• 患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。

  A . A.十八导联心电图 B . 心肌损伤标志物 C . 颅脑CT D . 凝血功能 E . 胸部CT

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆（）。

  A . A.阵发性室性心动过速 B . 非阵发性室性心动过速 C . 尖端扭转型室性心动过速 D . 频发多源室性期前收缩 E . RonT室性期前收缩

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• 患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。经治疗4小时后患者血压低至88/50mmHg，首选（）

  A . A.口服胺碘酮 B . 静脉推注胺碘酮 C . 非同步电复律 D . 同步电复律 E . 不用处理

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法（）。

  A . A.口服胺碘酮 B . 静滴利多卡因 C . 静滴异丙肾上腺素 D . 静滴普罗帕酮 E . 立即行ICD植入术

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• 患者，男性，61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，TnI升高，对诊断最有意义的是（）

  A . 冠状动脉CTA（16排螺旋CT） B . 监测心电图变化 C . 冠状动脉造影术 D . 动态心电图 E . 心脏超声

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）

  A . A.再次电复律 B . 静滴利多卡因 C . 急诊行ICD植入术 D . 静滴普罗帕酮 E . 紧急行人工心脏起搏器植入术

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆（）

  A . A.阵发性室性心动过速 B . 非阵发性室性心动过速 C . 尖端扭转型室性心动过速 D . 频发多源室性期前收缩 E . RonT室性期前收缩

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆（）

  A . A.阵发性室性心动过速 B . 非阵发性室性心动过速 C . 尖端扭转型室性心动过速 D . 频发多源室性期前收缩 E . RonT室性期前收缩

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• 患者，男性，56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。下列不是心室颤动的前兆的是（）

  A . A.阵发性室性心动过速 B . 非阵发性室性心动过速 C . 尖端扭转型室性心动过速 D . 频发多源室性期前收缩 E . RonT室性期前收缩

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• 患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，TnI升高，对诊断最有意义的是（）。

  A . 冠状动脉CTA（16排螺旋CT） B . 监测心电图变化 C . 冠状动脉造影术 D . 动态心电图 E . 心脏超声

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• 患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者测血压130/80mmHg，首选（）

  A . A.口服胺碘酮 B . 静脉推注胺碘酮 C . 非同步电复律 D . 使用升血管药。 E . 不用处理

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• 患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）：V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3mV。下一步处理措施错误的是（）。

  A . A.6小时内复查心肌酶、心电图 B . 冠状动脉再灌注治疗 C . 控制血压140/90mmHg D . 待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI） E . 抗血栓治疗

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法是（）。

  A . A.口服胺碘酮 B . 静滴利多卡因 C . 静滴异丙肾上腺素 D . 静滴普罗帕酮 E . 立即行1CD置入术

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）。

  A . A.再次电复律 B . 静滴利多卡因 C . 急诊行1CD置入术 D . 静滴普罗帕酮 E . 紧急行人工心脏起搏器置入术

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法（）

  A . A.口服胺碘酮 B . 静滴利多卡因 C . 静滴异丙肾上腺素 D . 静滴普罗帕酮 E . 立即行ICD植入术

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法（）

  A . A.口服胺碘酮 B . 静滴利多卡因 C . 静滴异丙肾上腺素 D . 静滴普罗帕酮 E . 立即行ICD植入术

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• 患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者给予同步电复律后出现室颤，下列处理正确的是（）

  A . A.口服胺碘酮 B . B.静脉推注胺碘酮 C . C.非同步电复律 D . D.同步电复律 E . E.不用处理

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• 患者，男性，56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法是（）

  A . A.口服胺碘酮 B . 静滴利多卡因 C . 静滴异丙肾上腺素 D . 静滴普罗帕酮 E . 立即行ICD置入术

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• 患者，男性，56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V₁～V₅导联ST段抬高、Q波形成。下列不是心室颤动的前兆的是（）

  A．阵发性室性心动过速 B．非阵发性室性心动过速 C．尖端扭转型室性心动过速 D．频发多源室性期前收缩 E．RonT室性期前收缩

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