患者男性，35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗，术后给予抗感染、补液支持治疗，日输液量约1500ml，今晨输液过程中突然出现胸闷，随之呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时患者宜采取的体位是（）

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• 患者，男性，35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，后转为右下腹并伴有固定压痛点，临床诊断为"急性阑尾炎"，准备手术治疗。急性阑尾炎术后采用半坐位的目的包括（）。

  A . A.减轻疼痛 B . 利于腹腔引流使感染局限化 C . 减轻腹胀 D . 减轻伤口缝合处的张力 E . 减少术后出血

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• 患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。目前应首先采取的治疗措施（）.

  A . A.抗结核治疗 B . 5-氨基水杨酸 C . 药物化疗 D . 硫唑嘌呤 E . 手术治疗

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是()

  A . A．气管切开 B . B．继续自主呼吸 C . C．行同步呼吸支持 D . D．拔除气管导管，以减轻刺激 E . E．等待血气结果后再做有针对性的处理

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• 患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

  A . A.如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持 B . 早期给予高热量以保证应急需要 C . 因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养 D . 可考虑免疫调节调控炎症 E . 符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外，还应()

  A . A．继续维持循环系统稳定 B . B．改善机体内环境 C . C．增强机体抵抗力 D . D．利尿治疗 E . E．积极的综合处理

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• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是（）

  A . A.机体出现高代谢和分解代谢 B . 脂肪动员加速 C . 蛋白质分解加速 D . 处理葡萄糖能力增强 E . 机体处于负氮平衡

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• 男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有（）.

  A . A.依托咪酯 B . 诱导用巴比妥类 C . 安氟烷 D . 罗哌卡因 E . 以上都是

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• 患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么（）。

  A . 术后可能会形成瘘管 B . 患者发热，疾病可能具有传染性 C . 中毒性巨结肠的发生是不可避免的 D . 患者的疾病为终末期，死亡不可避免 E . 患者一定会发生消化道大出血

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• 患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）

  A . A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B . B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C . C.握力和三头肌皮褶厚度 D . D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E . E.氮平衡试验

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• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

  A . A.如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持 B . 早期给予高热卡以保证应急需要 C . 因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养 D . 可考虑免疫调理调控炎症 E . 符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

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• 患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么（）。

  A . 术后可能会形成瘘管 B . 患者发热，疾病可能具有传染性 C . 中毒性巨结肠的发生是不可避免的 D . 患者的疾病为终末期，死亡不可避免 E . 患者一定会发生消化道大出血

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是（）。

  A . A.气管切开 B . 继续自主呼吸 C . 行同步呼吸支持 D . 拔除气管导管，以减轻刺激 E . 等待血气结果后再做有针对性的处理

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO为50%时PaO为55mmHg、SPO90%，此时最佳呼吸治疗是（）。

  A . A.用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸 B . 用镇静剂行同步呼吸支持 C . 行同步呼吸支持 D . 使用镇静剂行控制呼吸 E . 拔管改面罩行CPAP

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• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）。

  A . A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B . 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C . 握力和三头肌皮褶厚度 D . 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E . 氮平衡试验

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• 患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么()

  A . A．术后可能会形成瘘管 B . B．患者发热，疾病可能具有传染性 C . C．中毒性巨结肠的发生是不可避免的 D . D．患者的疾病为终末期，死亡不可避免 E . E．患者一定会发生消化道大出血

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• 患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是（）

  A . A.机体出现高代谢和分解代谢 B . 脂肪动员加速 C . 蛋白质分解加速 D . 处理葡萄糖能力增强 E . 机体处于负氮平衡

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外，还应（）。

  A . A.继续维持循环系统稳定 B . 改善机体内环境 C . 增强机体抵抗力 D . 利尿治疗 E . 积极的综合处理

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO为50%时PaO为55mmHg、SPO90%，此时最佳呼吸治疗是()

  A . A．用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸 B . B．用镇静剂行同步呼吸支持 C . C．行同步呼吸支持 D . D．使用镇静剂行控制呼吸 E . E．拔管改面罩行CPAP

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• 患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么（）

  A . 术后可能会形成瘘管 B . 患者发热，疾病可能具有传染性 C . 中毒性巨结肠的发生是不可避免的 D . 患者的疾病为终末期，死亡不可避免 E . 患者一定会发生消化道大出血

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• 患者35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么（）

  A . 术后可能会形成瘘管 B . 患者发热，疾病可能具有传染性 C . 中毒性巨结肠的发生是不可避免的 D . 患者的疾病为终末期，死亡不可避免 E . 患者一定会发生消化道大出血

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• 患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。该患者最可能的诊断是（）.

  A . A.肠结核 B . 克罗恩病 C . 嗜酸细胞性肉芽肿 D . 结肠淋巴瘤 E . 溃疡性结肠炎

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• 男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。本病使用下列哪种药物可能是安全的（）.

  A . A.吗啡 B . 维库溴铵 C . 丙泊酚 D . 布比卡因 E . 以上都是

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• 男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。本病使用下列哪种药物可能是安全的（）。

  A . A.吗啡 B . 维库溴铵 C . 丙泊酚 D . 布比卡因 E . 以上都是

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• 患者，男性，20岁，神志清，因急性阑尾炎急诊入院，立即行手术治疗。术后对该患者宜采用的护患关系模式是（ ）

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