男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是（）

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎查ALT2 460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是（）

  A . A.肾上腺皮质激素 B . 静滴10%葡萄糖注射液＋维生素C C . 口服维生素C、维生素B6 D . 卧床休息 E . 以上都是

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查（）

  A . A.腹部B超 B . B.肝功能 C . C.凝血酶原时间、活动度 D . D.血氨 E . E.以上都是

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎住院后患者黄疸加深，近1－2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（）

  A . A.急性重型肝炎 B . 亚急性重型肝炎 C . 淤胆型肝炎并肝衰竭 D . 慢性重型肝炎 E . 以上都不是

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎应首先行下列哪项检查（）

  A . A.ALT、AST测定 B . B.肝炎血清标志物检测 C . C.肝、胆、脾B超 D . D.ALP、γ-GT测定 E . E.凝血酶原时间、活动度

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎查ALT2460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是（）

  A . A.肾上腺皮质激素 B . 静滴10%葡萄糖注射液+维生素C C . 口服维生素C、维生素B D . 卧床休息 E . 以上都是

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是（）

  A . A.脾功能亢进致血小板减少 B . 骨髓造血功能受抑制致血小板减少 C . 重型肝炎并发DIC D . 维生素K吸收障碍 E . 凝血因子生成障碍

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎重型肝炎治疗中哪项不正确（）

  A . A.输支链氨基酸 B . B.输血浆 C . C.输白蛋白 D . D.高蛋白饮食 E . E.口服乳果糖

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎。应首先行下列哪项检查（）。

  A . A.ALT、AST测定 B . 肝炎血清标志物检测 C . 肝、胆、脾B超 D . AIP、1-GT测定 E . 凝血酶原时间、活动度

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• 患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。超声应重点检查下列哪个脏器（）。

  A . A.胆囊 B . 肝内外胆管 C . 肾脏 D . 肝脏 E . 胰腺 F . 膀胱

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎。住院后患者黄疸加深，近1-2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（）。

  A . A.急性重型肝炎 B . 亚急性重型肝炎 C . 淤胆型肝炎并肝衰竭 D . 慢性重型肝炎 E . 以上都不是

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎。重型肝炎治疗中哪项不正确（）。

  A . A.输支链氨基酸 B . 输血浆 C . 输白蛋白 D . 高蛋白饮食 E . 口服乳果糖

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• 男性，32岁，2年来大便不规则伴粘液血丝。半年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形，2次／日。一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。三天来腹痛加剧伴发热至39～39．5℃，无咳嗽。Hb80g／L，WBC21×109／L，N0．80，L0．14，E0．20，OB（++）应行哪项生化检查最有诊断意义（）。

  A . A.AFP B . 四环素荧光试验 C . 尿唾液酸 D . 血癌胚抗原 E . 细胞学检查

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎住院后患者黄疸加深，近1～2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（）

  A . A.急性重型肝炎 B . 亚急性重型肝炎 C . 淤胆型肝炎并肝衰竭 D . 慢性重型肝炎 E . 以上都不是

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• 患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查（）。

  A . A.肝功能检查 B . 血常规 C . 胃镜 D . 腹腔穿刺 E . 肝穿刺活检 F . 腹部B超 G . AFP

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• 男性，48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2月余来门诊检查。化验：SB，16μmol／L，ALT38U，HBsAg（-），抗HBs、抗HBe及抗HBc均阳性（）

  A . 甲型肝炎隐性感染 B . 急性无黄疸型甲型肝炎 C . 甲型肝炎病毒携带者 D . 甲型肝炎恢复期 E . 乙型肝炎病毒携带者 F . 乙型肝炎恢复期 G . 乙型肝炎潜伏期 H . 乙型肝炎传染性最强期

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎。考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查（）。

  A . A.腹部B超 B . 肝功能 C . 凝血酶原时间、活动度 D . 血氨 E . 以上都是

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• 【案例】患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜申度黄染，腹膨隆，腹水征()，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查

  A.肝功能检查 B.血常规 C.胃镜 D.腹腔穿刺 E.肝穿刺活检 F.腹部B超 G.AFP 初步检查结果回报：肝功能：ALT<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/10419001-10422000/79c2117a8beb3561c4565709ddda56b6.jpg' />考虑什么疾病 A.乙肝肝硬化(失代偿期) B.酒精性肝硬化(失代偿期) C.自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.败血症 F.DIC 进一步结果回报：<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/10419001-10422000/9e76b2dc0c008fe3c5d6f284c465c182.jpg' />腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。该患者可能合并哪种疾患 A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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