男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。假设信息：如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取（）

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• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是（）

  A . A.食管 B . 口腔黏膜 C . 鼻咽部 D . 唇部 E . 舌

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• 患者男，69岁，因“刺激性咳嗽、痰中带血2周”就诊。查体：无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查：左主支气管距隆突1.5cm处肺鳞癌，中等分化。其治疗应选择（）（提示完善检查，患者肺功能基本正常。超声心动图：心脏结构、功能未见异常。）

  A . A.左肺叶切除 B . 放射治疗，避免肺功能损失过多 C . 放射治疗联合化学治疗 D . 左肺全肺切除 E . 支气管动脉灌注化学治疗 F . 同步放射治疗＋化学治疗

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• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于（）

  A . A.TxN M （隐性肺癌） B . T N M （Ⅰ期） C . TisN M （1期） D . T N M （Ⅰ期） E . .T N M （Ⅱb期）

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• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择（）

  A . A.左肺叶切除 B . 放射治疗，避免肺功能损失过多 C . 放射治疗联合化学治疗 D . 左全肺切除 E . 支气管动脉灌注化学治疗

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• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。【假设信息】如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取（）

  A . A.剖胸探查 B . 全身化学治疗 C . 全身PET检查 D . 定期（每隔1～2个月）随访CT E . 定期（每隔1～2个月）随访MRI

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• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。从影像学角度看，该例基本检查尚应加作（）

  A . A.前弓位摄片 B . B.MRI C . C.支气管造影 D . D.肺CT E . E.肺动脉造影

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• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取（）.

  A . A.剖胸探查 B . 全身化学治疗 C . 全身PET检查 D . 定期（每隔1－2个月）随访CT E . 定期（每隔1－2个月）随访MRI

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• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。经检查确诊左主支气管距隆突：1.5cm处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择（）.

  A . A.左肺叶切除 B . 做射治疗，避免肺功能损失过多 C . 放射治疗联合化学治疗 D . 左全肺切除 E . 支气管动脉灌注化学治疗

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• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。对于该例最有诊断价值的辅助检查应是（）

  A . A.CT B . 纤维支气管镜 C . MRI D . 核素肺扫描 E . 支气管动脉造影

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• 患者男，69岁，因“刺激性咳嗽、痰中带血2周”就诊。查体：无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查：左主支气管距隆突1.5cm处肺鳞癌，中等分化。有助于明确该病变分期的检查是（）

  A . A.肺功能 B . 胸部增强CT C . 腹部增强CT D . 颅脑MRI E . 血清肿瘤标志物 F . 核素全身骨扫描

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• 患者男，69岁，因“刺激性咳嗽、痰中带血2周”就诊。查体：无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查：左主支气管距隆突1.5cm处肺鳞癌，中等分化。按TNM分期应属于（）（提示进一步检查确定：肿瘤直径约1.5cm，肺门淋巴结没有转移，无肺外转移病灶。）

  A . A.T1N0M0 B . TisN0M0 C . T2N0M0 D . T3N0M0 E . ⅡA期 F . ⅡB期

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• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。对于该例最有诊断价值的辅助检查应是（）.

  A . A.CT B . 纤维支气管镜 C . MRI D . 核素肺扫描 E . 支气管动脉造影

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• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于（）.

  A . A.TXNM（隐性肺癌） B . T1NM（Ⅰ期） C . TisNM（Ⅰ期） D . TNM（Ⅰ期） E . TNM（Ⅱb期）

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• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。

  问题1：提问：下列检查哪项是有定位诊断价值的（） A．纤维支气管镜检查 B．胸部CT扫描 C．鼻咽部检查 D．侧位胸片或高千伏摄片 E．癌胚抗原（CEA）等癌标志物检查 F．核素肺扫描 问题2：提示：该患者鼻咽部检查排除鼻咽部肿瘤，胸部CT及纤维支气管镜检查，经检查确诊左总支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结胸膜没有转移。提问：按TNM分期应属于（） A．T_XN₀M₀（隐性肺癌） B．T₁N₀M₀（Ⅰ期） C．T₂N₀M₀（Ⅰ期） D．T₃N₀M₀（ⅡB期） E．T₃N₀M₀（Ⅲ期） 问题3：提示：患者要求进一步治疗，医生向患者及家属交代治疗方案。提问：下列治疗方案哪项较合理（） A．手术，术后加用放射治疗、化学治疗 B．辅助免疫治疗 C．单纯手术或单纯放射治疗 D．辅助中医中药治疗 E．化学治疗联合放射治疗 F．经纤维支气管镜电刀切割瘤体联合化学治疗 问题4：提示：患者家属要求手术治疗，左肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。提问：下列哪条不是判定预后的主要因素（） A．组织学类型 B．TNM分期 C．基础状态 D．免疫功能 E．肺功能 F．精神状态

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