每次有效的人工呼吸需要看到患者的胸廓隆起
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做口对口人工呼吸时,通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。
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人工呼吸:(1)每次人工呼吸时间超过1秒。(2)每次人工呼吸潮气量足够,能够观察到胸廓起伏。(3)避免迅速而强力的人工呼吸。(4)如果已经有人工气道,并且有二人进行心肺复苏,则每分钟通气8至10次,呼吸与胸外按压不需要同步;在人工呼吸时胸外按压不应停止。
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患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。导致该患儿病情恶化的原因为()
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患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。应采取的急救措施为()
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金某,女性,46岁。胸胁胀痛,咳唾引痛,呼吸困难,咳逆气喘息促不能平卧,病侧肋间饱满,可见左侧胸廓隆起。舌苔薄白腻,脉沉弦,治疗应选用()
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患者男性,5岁,因“双肩不等高,胸廓不对称”来诊。查体:脊柱“剃刀背”样畸形,向前弯腰时,一侧背部隆起。本病一般不采用的手术方式是()
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某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。需要进一步先做的检查是()
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某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO2始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。针对该疾病,下列治疗方式中最有效的是()
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患者男性,5岁,因“双肩不等高,胸廓不对称”来诊。查体:脊柱“剃刀背”样畸形,向前弯腰时,一侧背部隆起。根据临床表现,最可能的诊断为()
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某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO2始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。需要进一步先做的检查是()
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患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。为明确诊断,应进行的检查包括()
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患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。从临床体征分析,该患儿已经出现()
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患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。()。
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患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。最可能的诊断是()
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患者病侧胸廓隆起,叩诊呈鼓音,语颤消失,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑()
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某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。针对该疾病,下列治疗方式中最有效的是()
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患者男性,5岁,因“双肩不等高,胸廓不对称”来诊。查体:脊柱“剃刀背”样畸形,向前弯腰时,一侧背部隆起。关于本病的诊断治疗,叙述错误的是()
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某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1350g,因"窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多"入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO2始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。需要进一步先做的检查是()
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患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。为明确诊断,应进行的检查包括()
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某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1350g,因"窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多"入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO2始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。针对该疾病,下列治疗方式中最有效的是()
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患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。
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患者女,35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体:患者呼吸困难,烦躁不安。BP85/60mmHg,脉搏细速,气管向左侧移位,颈静脉怒张,颈部皮下气肿,右胸廓饱满,呼吸音消失。最需要注意是否存在().
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患者男性,5岁,因“双肩不等高,胸廓不对称”来诊。查体:脊柱“剃刀背”样畸形,向前弯腰时,一侧背部隆起。 根据临床表现,最可能的诊断为A、 脊柱结核
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患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。导致该患儿病情恶化的原因为A、痰液堵塞气道