护士检查患者皮肤的主要内容有()
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患者女性，74岁。结肠癌术后5天高热不退，四肢皮肤有散在瘀点，护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固。实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的（）
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患者，男，15岁，打篮球时摔倒，手掌部皮肤擦伤，护士取用无菌生理盐水为其冲洗伤口。护士在取用无菌溶液时，应首先检查（）。
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女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少，应警惕发生（）。
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患者，女性，74岁，结肠癌术后5天高热不退，四肢皮肤有散在淤点，护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固，实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的（）
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皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（）
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患者女性，74岁。结肠癌术后5天高热不退，四肢皮肤有散在淤点，护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固，实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的（）
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患者女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。患者经充分治疗后，护士对其进行随访指导，内容不包括（）
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患者，女性，74岁。结肠癌术后5天高热不退，四肢皮肤有散在淤点，护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固，实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的（）
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患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。护士在给患者抽血时，不小心被针头刺破皮肤，主要宜采取（）。
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患者，男性，41岁，右上腹疼痛2天。查体：体温40℃，皮肤、巩膜黄染：B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是（）。
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患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。患者经充分治疗后，护士对其进行随访指导，内容不包括（）
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患者，女性，17岁，因月经经量增多来就诊。自幼稍微碰伤后均会有皮肤紫斑，实验室检查示缺乏凝血因子Ⅷ，诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育，错误的是（）。
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患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U/L。护士在给患者抽血时，不小心被针头刺破皮肤，主要宜采取（）
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患者，女，28岁。乏力、心悸、头晕2月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是
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患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40*109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。该患者最主要的护理诊断是（）
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预防患者跌倒/坠床的措施中护士工作指引内容检查（）等患者有无放置床栏
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患者男，28岁。因乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是（）
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患者女性，28岁。乏力、心悸、头晕两个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是（）
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患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题为（）
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患者女性，51岁，发热、头痛1天。医生要为其做腰穿检查，患者有恐惧感。从伦理要求考虑，临床护士应向病人做的主要工作是
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患者男，65岁。恶心、干呕，食欲稍减少，有明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显,HBsAg（）、血清胆红素305mol/L，PTA 52%，诊断为淤胆型乙型肝炎。此患者病情稳定出院，护士为其做终末消毒处理,不正确的做法是（）
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王先生,66岁,因进行性吞咽困难1月入院,患者自觉极度口渴,唇干舌燥,乏力,尿少。体格检查:T36.6,P100次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,体重45Kg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,腹部平软,肠鸣音弱。辅助检查:血常规:RBC6.5x10^12/L,Hb160g/L,血细胞比容72%,WBC16.5x10^9/L;血清电解质:K+3.2mmol/L。问题:(1)患者出现了哪些体液代谢紊乱？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)根据患者的护理诊断/问题,护士应提供哪些护理措施？
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