患者，女，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（）。

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• 患者，女性，64岁，诊断为心脏病多年，近1年出现心前区不适，胸闷气急症状加重。查体：血压150/70mmHg，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏听诊可能听到的杂音为（）

  A . 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音 B . 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 C . 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音 D . 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 E . 胸骨右缘第3肋间舒张期杂音

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• 患者男，42岁，诊断为急性前壁心肌梗死，缺血性二尖瓣关闭不全，心脏听诊可能出现的体征有（）

  A . 心尖部第一心音亢进 B . 心尖部第三心音 C . 心尖部短促的舒张中期杂音 D . 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 E . 心尖部收缩期杂音向左腋下传导

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• 男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。该患者阻滞部位最可能在()

  A . A．窦房结 B . B．结问束 C . C．左右束支 D . D．房室结 E . E．不能确定

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是()

  A . A．室内差异性传导或室性心动过速 B . B．非阵发性结性心动过速 C . C．室性融合波 D . D．阵发性室上性心动过速 E . E．以上均不是

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为()

  A . A．窦性停搏 B . B．窦房阻滞 C . C．高度或完全性房室阻滞 D . D．室性逸搏 E . E．房颤伴长间歇

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• 男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为（）

  A . A.三度房室阻滞、室性逸搏心律 B . B.窦性心动过缓 C . C.窦房阻滞 D . D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律 E . E.以上均不是

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• 患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）

  A . 心律绝对不规则 B . 大炮音 C . 第一心音强弱不等 D . 脉率少于心率 E . 右心室舒张期奔马律

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• 女，30岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现（）。

  A . 心尖部第一心音亢进 B . 心尖部第三心音 C . 心尖部收缩期杂音向左腋下传导 D . 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心尖部传导 E . 心尖部短促的舒张中晚期杂音

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• 患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。治疗2周后未见明显好转，此时可能出现的并发症是（）

  A . A.窦房传导阻滞 B . 猝死 C . 心力衰竭 D . 恶性心律失常，如心室颤动等 E . 心包炎 F . 房室传导阻滞

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• 10岁男孩，诊为重症心肌炎，心脏听诊可出现哪项体征（）

  A . A．开瓣音 B . B．喀喇音 C . C．钟摆律 D . D．S1增强 E . E．P2减弱

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• 患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差。心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）

  A . A.心律绝对不规则 B . B.大炮音 C . C.第一心音强弱不等 D . D.脉率少于心率 E . E.右心室舒张期奔马律

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是（）

  A . A.室内差异性传导或室性心动过速 B . 非阵发性结性心动过速 C . 室性融合波 D . 阵发性室上性心动过速 E . 以上均不是

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• 患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。为明确诊断急诊应完成的检查为（）

  A . A.血清离子 B . B.脑电图 C . C.心电图 D . D.血常规、凝血功能 E . E.头颅CT F . F.TCD G . G.头颅MRI

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• 男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。该患者阻滞部位最可能在（）

  A . A.窦房结 B . B.结间束 C . C.左右束支 D . D.房室结 E . E.不能确定

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• 患者女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（）

  A . 室性期前收缩 B . 心房颤动 C . 阵发性室性心动过速 D . 阵发性室上性心动过速 E . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（）

  A . 开瓣音 B . S 固定分裂 C . 钟摆律 D . S 增强 E . P 增强

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• 男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为()

  A . A．三度房室阻滞、室性逸搏心律 B . B．窦性心动过缓 C . C．窦房阻滞 D . D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律 E . E．以上均不是

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• 女性患者，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

  A．开瓣音 B．S2固定分裂 C．钟摆律 D．S1增强 E．P2增强

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• 女，63岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气急症状，体检心率92次/分，心尖区闻及3/6级吹风样收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症（）

  A．心脏破裂 B．心肌梗死后综合征 C．夹层动脉瘤 D．左心衰竭 E．乳头肌功能失调

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• 患者,女,21岁,学生。10天前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温39°C、脉搏140次/分、血压105/70mmHg,脾大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。为患者做血培养时,采血量为（）

  A．1～2ml B．3～4ml C．5～8ml D．10～15ml E．16～18ml

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• 患者，女，21岁，学生。10天前出现发热、腰痛，遂来医院就诊。急性面容，体温39度、脉搏140次/分、血压105/70mmHg,脾大，心脏听诊有杂音，全身皮肤有多处出血斑点，疑为亚急性细菌性心内膜炎。10.为患者做血培养时，采血量为（）

  A．1~2ml B．3~4ml C．5~8ml D．10~15ml E．16~18ml

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• 女，25岁。感冒后出现心悸、胸闷不适、近日出现心前区痛。诊断病毒性心肌炎。ECG示ST段抬高。该患者可能为（）

  A．合并心绞痛 B．合并心肌梗死 C．合并心包炎 D．胸膜炎 E．以上都不是

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• 男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是（）

  A．三度房室阻滞、室性逸搏心律 B．窦性心动过缓 C．窦房阻滞 D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律

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