胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，P2亢进（）

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• 3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2亢进。最可能的诊断是（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 风湿性心肌炎 E . 法洛四联症

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时急需的检查是什么（）

  A . A.心脏CT检查 B . 心电图 C . Holter D . 平板运动试验 E . 超声心动图 F . 血脂测定

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• 出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进()胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂()胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，P2亢进()胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱()

  A . A．房间隔缺损 B . B．室间隔缺损 C . C．法洛四联症 D . D．动脉导管未闭 E . E．病毒性心肌炎

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• 男，6岁，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，P亢进、分裂。最不可能的诊断为（）

  A . A.室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 二尖瓣狭窄 D . 动脉导管未闭 E . 肥厚型心肌病

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• 男，6岁，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，P亢进、分裂。行有创操作之前，为预防并发症最有效的药物为（）

  A . A.血管紧张素转换酶抑制剂 B . β受体阻滞剂 C . 钙拮抗剂 D . 利尿剂 E . 抗生素

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• 胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进（）胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂（）胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱（）胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 病毒性心肌炎

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时应如何处理（）

  A . A.利多卡因 B . 洋地黄 C . 胺碘酮 D . 普鲁卡因胺 E . 美托洛尔 F . 维拉帕米

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• 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。该病血流动力学改变首先引起（）

  A . A.右心室增大 B . 左心室增大 C . 左心房增大 D . 主动脉扩张 E . 肺动脉扩张

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• 4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生的机制是（）

  A . A.肺血增多 B . 缺损导致血液分流 C . 肺血减少 D . 肺炎导致肺动脉高压 E . 肺炎心衰引起

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。应进一步做下列哪些检查（）

  A . A.超声心动图 B . 心导管检查 C . 核素心肌扫描 D . 血电解质测定 E . 运动平板 F . 心内电生理检查 G . 冠脉造影

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• 4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生的机理是（）

  A . A.肺血增多 B . 缺损导致血液分流 C . 肺血减少 D . 肺炎导致肺动脉高压 E . 肺炎心衰引起

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• 4岁3个月患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起，胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生的机制（）

  A . A.肺血增多 B . 缺损导致血液分流 C . 肺血减少 D . 肺炎导致肺动脉高压 E . 肺炎心衰引起

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• 6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄

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• 1岁患儿，生后1月患肺炎住院时发现心脏杂音，考虑先心病，1年内共患肺炎3次。查体：生长发育差，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，P2亢进。应考虑为（）。

  A . 室间隔缺损 B . 左向右分流量较大 C . 伴有肺动脉高压 D . 以后需手术治疗

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• 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是（）

  A . A.房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。下列哪些处理措施是正确的（）

  A . A.利多卡因 B . 普萘洛尔 C . 补钾 D . 补镁 E . 毛花苷C F . 胺碘酮 G . 维拉帕米

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• 6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损’ C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。

  A .心电图如图19、图20所示，患者应考虑诊断是什么（）B .https://assets.asklib.com/psource/2015102114293048699.jpg

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• 男，6岁，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，P亢进、分裂。最不可能的诊断为()

  A . A．室间隔缺损 B . B．房间隔缺损 C . C．二尖瓣狭窄 D . D．动脉导管未闭 E . E．肥厚型心肌病

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• 4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑（）

  A . A.高位室缺合并二尖瓣狭窄 B . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C . 房间隔缺损 D . 动脉导管未闭 E . 脉动脉瓣狭窄

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• 患儿，男，2岁，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期粗糙杂音，广泛传导，可触及收缩期震颤，P2亢进，胸部X线显示主动脉结（弓）影缩小。最可能的诊断是（）

  A . A.房间隔缺损 B . B.室间隔缺损 C . C.动脉导管未闭 D . D.法洛四联症 E . E.肺动脉狭窄

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• 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进（）

  A . 动脉导管未闭 B . 房间隔缺损 C . 肺动脉狭窄 D . 室间隔缺损 E . 法洛四联症

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