男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。复律失败，口服药物将心室率控制在（）

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• 男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。服用预防血栓栓塞的药物，维持INR在（）

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• 男性，45岁。患风心病，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是（）

  A . 房颤1年以内，伴巨大左心房 B . 房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓 C . 房颤2年，无附壁血栓 D . 房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓 E . 房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓

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• 男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。复律治疗前需要服用（）

  A . A.华法林3周 B . 华法林4周 C . 阿司匹林3周 D . 阿司匹林4周 E . 双嘧达莫（潘生丁）3周

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• 女性，34岁。患风心，二尖瓣双病变，慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒，咳嗽不能平卧，3天来恶心、呕吐来急诊。体检：半卧位，颈静脉充盈。心率80次／min，律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指，肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动，非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol／L，妇产科会诊为妊娠4个月。病人的紧急处理应是（）

  A . A.停用洋地黄，补充钾 B . 静脉滴注利多卡因 C . 补充钾盐 D . 停用洋地黄，静脉注射维拉帕米（异搏停） E . 临时心脏起搏下补充钾盐

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• 男性，45岁。患风心，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是（）

  A . A.房颤1年以内，伴巨大左心房 B . B.房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓 C . C.房颤2年，无附壁血栓 D . D.房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓 E . E.房颤10d，左房直径50mm，无附壁血栓

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• 男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。服用预防血栓栓塞的药物，维持INR在（）.

  A . A.1.0～1.5 B . B.1.5～2.0 C . C.2.0～2.5 D . D.2.5～3.0 E . E.2.0～3.0

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• 女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。纠正中毒，下列哪项错误（）

  A . A.停药 B . 阿托品 C . 特异性地高辛抗体 D . 纠正电解质紊乱 E . 利多卡因

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• 患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。纠正中毒，下列哪项错误（）。

  A . A.停药 B . 阿托品 C . 特异性地高辛抗体 D . 纠正电解质紊乱 E . 利多卡因

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• 女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。纠正中毒，下列哪项错误（）

  A . A.停药 B . B.阿托品 C . C.特异性地高辛抗体 D . D.纠正电解质紊乱 E . E.利多卡因

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• 女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。纠正中毒，下列哪项错误？（）

  A . A.停药 B . 阿托品 C . 特异性地高辛抗体 D . 纠正电解质紊乱 E . 利多卡因

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• 患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是（）

  A . 发生室颤 B . 心排出量减少，脑供血不足 C . 心房血栓脱落，脑栓塞 D . 高凝状态，脑血栓形成 E . 发生房颤

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• 男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。复律失败，口服药物将心室率控制在（）

  A . A.静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右 B . B.静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右 C . C.静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右 D . D.静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右 E . E.静息时心室率80次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右

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• 女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。下列哪项处理错误（）

  A . 停用洋地黄 B . 阿托品 C . 特异性地高辛抗体 D . 纠正电解质紊乱 E . 利多卡因

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• 女性，34岁。患风心，二尖瓣双病变，慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒，咳嗽不能平卧，3天来恶心、呕吐来急诊。体检：半卧位，颈静脉充盈。心率80次／min，律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指，肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动，非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol／L，妇产科会诊为妊娠4个月。本例病情稳定后的正确处理是（）

  A . A.中止妊娠 B . 在保持稳定的心脏情况下可继续妊娠 C . 换瓣手术治疗 D . 分娩后再考虑换瓣手术 E . 行二尖瓣球囊扩张术后可继续妊娠

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• 女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。纠正中毒，下列哪项错误（）

  A . A.停药 B . 阿托品 C . 特异性地高辛抗体 D . 纠正电解质紊乱 E . 利多卡因

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• 女性，34岁。患风心，二尖瓣双病变，慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒，咳嗽不能平卧，3天来恶心、呕吐来急诊。体检：半卧位，颈静脉充盈。心率80次／min，律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指，肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动，非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol／L，妇产科会诊为妊娠4个月。患者的心电图表现，说明存在（）

  A . A.Ⅰ度房室传导阻滞 B . B.Ⅱ度房室传导阻滞 C . C.Ⅲ度房室传导阻滞 D . D.窦房结传出阻滞 E . E.心室内传导阻滞

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• 患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

  A．发生室颤 B．心排出量减少，脑供血不足 C．心房血栓脱落，脑栓塞 D．高凝状态，脑血栓形成 E．发生房颤

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• 女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

  此时心电图检查最可能的诊断为 A．窦性心动过缓 B．完全性房室传导阻滞结性逸搏心律 C．结性心动过速 D．结性非阵发性心动过速 E．二度房室传导阻滞

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• 患者，男性，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是（）

  A．心脏骤停 B．发生心室颤动 C．心排出量减少，脑供血不足 D．心房血栓脱落，脑栓塞 E．脑血栓形成

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• 患者女性，59岁。风心病、二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是（）

  A．发生室颤 B．心排出量减少，脑供血不足 C．心房血栓脱落，脑栓塞 D．高凝状态，脑血栓形成 E．发生房颤

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• 患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

  问题1：此时心电图检查最可能的诊断为（） A．窦性心动过缓 B．完全性房室传导阻滞结性逸搏心律 C．结性心动过速 D．结性非阵发性心动过速 E．二度房室传导阻滞 问题2：出现以上心电图变化最可能的原因为（） A．心衰控制 B．洋地黄中毒 C．洋地黄剂量不足 D．洋地黄剂量合适 E．未用利尿剂 问题3：如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况（） A．地高辛浓度＝0.5～2.0ng/ml B．地高辛浓度小于等于1.5ng/ml C．地高辛浓度大于2.0ng/ml D．地高辛浓度小于0.5ng/ml E．地高辛浓度＝1.5ng/ml 问题4：纠正中毒，下列哪项错误（） A．停药 B．阿托品 C．特异性地高辛抗体 D．纠正电解质紊乱 E．利多卡因 问题5：此时心电图检查最可能的诊断为（） A．窦性心动过缓 B．完全性房室传导阻滞结性逸搏心律 C．结性心动过速 D．结性非阵发性心动过速 E．二度房室传导阻滞 问题6：出现以上心电图变化最可能的原因为（） A．心衰控制 B．洋地黄中毒 C．洋地黄剂量不足 D．洋地黄剂量合适 E．未用利尿剂 问题7：如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况（） A．地高辛浓度＝0.5～2.0ng/ml B．地高辛浓度小于等于1.5ng/ml C．地高辛浓度大于2.0ng/ml D．地高辛浓度小于0.5ng/ml E．地高辛浓度＝1.5ng/ml 问题8：纠正中毒，下列哪项错误（） A．停药 B．阿托品 C．特异性地高辛抗体 D．纠正电解质紊乱 E．利多卡因

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• 患者，女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因 突然出现意识障碍。最可能的原因是（）

  A．发生室颤 B．心排出量减少，脑供血不足 C．心房血栓脱落，脑栓塞 D．高凝状态，脑血栓形成 E．发生室颤

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