患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP50/35mmHg，HR135次/min，气道压45cmH2O，SpO260%。以下处理措施错误的是（）。

相似题目

• 患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。该患者的麻醉根本原则是（）

  A . A.维持较低的心率 B . 维持较高的冠状动脉灌注压 C . 保持心脏较高的氧供 D . 维持心脏的氧供与氧需平衡 E . 尽可能增加心排血量

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• 患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。术中锯胸骨时，患者HR105次/min，BP150/95mmHg。以下处理不当的是（）

  A . A.静脉注射舒芬太尼 B . 静脉滴注硝普钠 C . 静脉注射艾司洛尔 D . 静脉注射硫酸镁 E . 静脉注射尼卡地平

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• 患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。

  A .高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2015111009142321419.jpg

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• 患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。下一步处理方案是（）。（提示穿刺活检：多发骨髓瘤。）

  A . A.手术 B . 放射治疗 C . 骨髓移植 D . 靶向治疗 E . 转血液科治疗 F . 定期复查

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• 患者男，61岁，因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查：乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声：肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是（）

  A . A.乙醇中毒 B . 药物造成肝损害 C . 循环障碍 D . 营养失调 E . 病毒性肝炎

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• 患者，男，61岁，因支气管哮喘发作急诊入院。患者经积极治疗病情稳定，护士发现患者缺乏预防哮喘复发的知识，作出护理诊断，下列陈述正确的是（）

  A . A.知识缺乏 B . B.知识缺乏（特定的） C . C.知识缺乏：与哮喘发作有关 D . D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。合适的治疗措施是（）。

  A . A.液体复苏 B . 早期有效的抗生素治疗 C . 尽早做胆管引流 D . 积极控制血糖 E . 使用血管活性药物 F . 预防应激性溃疡

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• 患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。患者冠状动脉血流最主要取决于（）

  A . A.冠状动脉灌注压 B . 冠状动脉总阻力 C . 平均动脉压 D . 血液粘稠度 E . 主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差

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• 患者，男，39岁。因工作矛盾发生纠纷，口服氧化乐果后口吐白沫，呕吐，腹泻，呼吸困难。体检：双瞳孔直径1.5mm，脉搏61/min，呼吸27/min。请列出患者目前存在的护理问题（）

  A . 紧张、恐惧 B . 呼吸困难 C . 呕吐、腹泻 D . 急性肺水肿 E . 生活不能自理

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• 患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。该患者术前用药最好选择（）

  A . A.地西泮、芬太尼、东莨菪碱 B . 地西泮、吗啡、东莨菪碱 C . 地西泮、哌替啶、阿托品 D . 地西泮、哌替啶、异丙嗪 E . 地西泮、氟哌利多、阿托品

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• 患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。最需要考虑的诊断有（）。

  A . A.骨肉瘤 B . 转移癌 C . 多发骨髓瘤 D . 软骨肉瘤 E . 恶性纤维组织细胞瘤 F . 纤维肉瘤

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• 患者，男，61岁，因支气管哮喘发作急诊入院。根据患者的情况，应给予（）

  A . 三级护理 B . 二级护理 C . 一级护理 D . 特级护理 E . 高级护理

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• 患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。最佳的明确诊断的方法为（）。

  A . A.B型超声 B . ECT C . PET-CT D . 腰椎穿刺 E . 骨髓穿刺 F . CT引导下穿刺活检

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• 患者男，61岁，因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查：乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声：肝硬化腹腔积液。该患者宜采用的饮食是（）

  A . A.低蛋白饮食 B . 低纤维素饮食 C . 高脂饮食 D . 低钠饮食 E . 低钾饮食

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• 患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。进一步需要做的检查有（）。

  A . A.实验室检查 B . B型超声 C . CT D . MRI E . ECT F . PET-CT

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。可能性最大的休克类型是（）。

  A . A.低血容量性休克 B . 心源性休克 C . 梗阻性休克 D . 感染性休克 E . 过敏性休克 F . 神经源性休克

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• 患者，男，61岁，因支气管哮喘发作急诊入院。 患者入院后，护士不需要做的是（）

  A . 给氧 B . 配合医生抢救 C . 立即测量生命体征 D . 建立静脉通道 E . 配血

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• 患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/images/image2/2017041813392840997.gif

  A . 横纹肌肉瘤 B . 黏膜相关淋巴瘤 C . 炎性假瘤 D . 视神经胶质瘤 E . 低分化鳞癌浸润

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• 患者男，61岁，因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查：乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声：肝硬化腹腔积液。肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是（）

  A . A.血清清蛋白升高 B . 血清氨基转移酶升高 C . 凝血酶原时间正常 D . 血清镁含量升高 E . 甲胎蛋白升高

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• 患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。最不可能的病理诊断是（）。

  A . A.视神经胶质瘤 B . 炎性假瘤 C . 黏膜相关淋巴瘤 D . 视网膜母细胞瘤 E . 横纹肌肉瘤

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• 患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。如拟进一步证实其为鼻咽癌，最适当的检查项目为（）。

  A . A.电镜观察 B . EBER1/2原位杂交 C . Ki-67 D . 网织纤维染色 E . p63

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• 患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。术中搭后降支时，患者HR90次/min，BP60/50mmHg，ECG：ST段明显下移。此时最佳处理是（）

  A . A.加快多巴胺用量 B . 应用小剂量肾上腺素 C . 多巴胺联合硝酸甘油 D . 应用小剂量去甲肾上腺素 E . 静脉滴注多巴酚丁胺

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• 患者男，61岁。因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术。术后行膀胱灌注的时间为

  A . 术后每周灌注1次，共4次，以后每月1次，持续1年 B . 术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续1年 C . 术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年 D . 术后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持续1年 E . 术后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持续2年

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• 患者男，61岁。有慢性咳嗽咳痰史，2小时前因用力解便而突发左胸剧烈疼痛，呼吸困难进行性加重，查体；呼吸28次/分，端坐维，发绀，气管右移，叩诊左腋下呼吸音消失。该患者目前最有可能的诊断是（）

  A．自发性气胸 B．呼吸衰竭 C．心绞痛 D．心肌梗死 E．肺气肿

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