女，21岁，反复关节红肿疼痛，活动后心悸气促1天入院。查：梨形心界，心率88次/分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进，Hb88g/L；胸片结果如图所示。可诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2013070110472028871.jpg

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• 患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为（）

  A . A.病毒性心肌炎 B . B.结核感染过敏性关节炎 C . C.亚急性感染性心内膜炎 D . D.风湿热 E . E.类风湿关节炎

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• 患者，28岁，反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸气促3天。患者双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为（）

  A . A.二尖瓣狭窄 B . B.二尖瓣关闭不全 C . C.主动脉瓣狭窄 D . D.主动脉瓣关闭不全 E . E.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

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• 女性，33岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

  A . 风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期 B . 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C . 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D . 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E . 风心病，三尖瓣狭窄，右心衰竭期

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• 女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。此时正确的处理是（）。

  A . 建立体外循环，重新替换一个小号瓣膜，同时进行修补 B . 给予大量止血药物和升压药物后观察 C . 心脏后方填塞止血纱布后观察 D . 进行冠状动脉搭桥术 E . 建立体外循环，翻起心脏从心外膜进行缝合修补

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• 女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。患者心悸气促，常咯血，首选治疗是（）

  A . A.瓣膜置换术 B . B.二尖瓣单纯分离术 C . C.西地兰 D . D.血管升压素 E . E.阿托品

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• 女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。本病例可诊断为（）.

  A . A.风心病、二尖瓣狭窄 B . 亚急性感染性心内膜炎 C . 冠心病 D . 左房粘液瘤 E . 心肌炎

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• 患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是（）患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为（）患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（）

  A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄伴关闭不全 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 主动脉瓣狭窄

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• 女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。本病例可诊断为（）

  A . A.风心病、二尖瓣狭窄 B . B.亚急性感染性心内膜炎 C . C.冠心病 D . D.左房粘液瘤 E . E.心肌炎

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• 女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

  A . 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期 B . 风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C . 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D . 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E . 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为( )

  A . A.二尖瓣狭窄 B . B.二尖瓣关闭不全 C . C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全 D . D.主动脉瓣关闭不全 E . E.主动脉瓣狭窄

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• 女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

  A . 风心病二尖瓣狭窄，左房代偿期 B . 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C . 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D . 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E . 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 女性，30岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促、下肢水肿2年。今日晨起后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

  A . A.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 B . B.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期 C . C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期 D . D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E . E.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

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• 患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 B . B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期 C . C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期 D . D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E . E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）。

  A . 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期 B . 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C . 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D . 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E . 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）

  A . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 B . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期 C . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期 D . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 女，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促1天入院。查：梨形心界，心率88次/分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P亢进；Hb88g/L；胸片结果如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015082908162323677.jpg 可诊断为（）

  A . 左房粘液瘤 B . 贫血 C . 风心病、二尖瓣狭窄 D . 冠心病 E . Austin-Flint杂音

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• 女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

  A . 风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期 B . 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C . 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D . 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E . 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 女，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促1天入院。查：梨形心界，心率88次/分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P亢进；Hb88g/L；胸片结果如图所示。可诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014060318263685622.jpg

  A . A．左房粘液瘤 B . B．贫血 C . C．风心病、二尖瓣狭窄 D . D．冠心病 E . E．Austin-Flint杂音

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• 患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . C-反应蛋白 D . 红细胞沉降率 E . 抗核抗体谱 F . 抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体 G . 头颈部MRI H . 踝关节X线

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• 女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是()

  A . A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期 B . B．风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C . C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 D . D．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期 E . E．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

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• 女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入 院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

  A.风心病二尖瓣狭窄，左房代偿期 B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 患者女，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应为患者安置（）

  A、仰卧位 B、侧卧位 C、头高足低位 D、端坐位 E、膝胸位

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