30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵叩击痛消失，异常活动阴性，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时（）

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• 30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。明确诊断后适当的处理措施是（）。

  A . A.立即手术复位内固定治疗 B . 处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理 C . 如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化 D . 因肿胀较甚，不宜立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿 E . 因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进消肿

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• 女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。行清创缝合术中，若血管条件允许，应进行（）.

  A . A.松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合 B . 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 C . 立刻作血管吻合组织再植术 D . 采用局部皮瓣关闭创面 E . 切取健康组织皮片游离移植消灭创面

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• 女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。关于其创面的描述不正确的是（）.

  A . A.出血较多，疼痛剧烈易发生休克 B . 创缘整齐，有明显的出血点 C . 皮下组织及肌肉均有挫伤 D . 颅骨暴露 E . 部分耳廓、眉毛连同上眼睑同时撕脱

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• 一女性工人，不慎将头发卷入机器，造成大面积头皮撕脱。行清创缝合术时，若完全撕脱的组织血管条件许可，则应进行（）

  A . A.松解创缘，减小张力，尽量拉拢缝合 B . 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 C . 立即行血管吻合组织再植术 D . 采用局部皮瓣关闭伤口 E . 切取健康的组织皮片游离移植消灭创面

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• 患者王某，男，30岁，左肢无名指不慎卷入工厂机器，下列关于断肢（指）再植急救措施不正确的是：（）

  A . 肱动脉出血时用止血带止血 B . 完全离断的肢（指）体，原则上不做任何无菌处理 C . 将断肢直接放入盛有冰块的容器中 D . 力争在6小时内进行再植手术 E . 不可用任何液体浸泡断肢（指），包括生理盐水

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• 一女性工人，不慎将头发卷入机器，造成大面积头皮撕脱。行清创缝合术时，若无血管可供吻合，则应进行（）

  A . A.松解创缘，减小张力，尽量拉拢缝合 B . 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 C . 立即行血管吻合组织再植术 D . 采用局部皮瓣关闭伤口 E . 切取健康的组织皮片游离移植消灭创面

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• 女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）

  A . A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术 B . 以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术 C . 以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损 D . 以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损 E . 以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

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• 女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）。

  A . A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变 B . 立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量 C . 把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存 D . 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁 E . 送入手术室即刻行修复术

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• 女性，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓，伤后2小时被送入医院。接诊后应当最优先采取的措施是（）

  A . A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变 B . 立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量，抗休克 C . 把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存 D . 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁 E . 头皮完整回植

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• 女，32岁。不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。行清创缝合术中，若血管条件允许，应进行（）。

  A . A.松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合 B . 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 C . 立刻作血管吻合组织再植术 D . 采用局部皮瓣关闭创面 E . 切取健康组织皮片游离移植消灭创面

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• 女，32岁。不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行（）。

  A . 松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合 B . 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 C . 立刻作血管吻合组织再植术 D . 采用局部皮瓣关闭创面 E . 切取健康组织皮片游离移植消灭创面

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• 女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。最恰当的救治步骤是（）.

  A . A.及时清创，复位缝合 B . 补液、抗感染 C . 止痛药物 D . 创口敷料覆盖加压包扎 E . 密切观察生命体征变化

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• 女，32岁。不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。最恰当的救治步骤是（）。

  A . 及时清创，复位缝合 B . 补液、抗感染 C . 止痛药物 D . 创口敷料覆盖加压包扎 E . 密切观察生命体征变化

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• 女性，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓，伤后2小时被送入医院。该患者再行上眼睑皮肤缺损处理的最理想方法是（）

  A . A.以厚断层或全层皮片移植 B . 以薄断层皮片游离移植 C . 以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损 D . 以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损 E . 以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

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• 30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为（）。

  A . A.尺骨干骨折并下桡尺关节脱位 B . 桡尺骨干双骨折 C . 桡骨干骨折并上桡尺关节脱位 D . 桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤 E . 桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

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• 一女性工人，不慎将头发卷入机器，造成大面积头皮撕脱。若患者生命体征稳定，下列哪项救治步骤最恰当（）

  A . A.及时清创，尽量将组织复位缝合 B . 补液，抗感染 C . 服用止痛药物 D . 用敷料覆盖伤口，加压包扎 E . 密切观察生命体征

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• 女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）。

  A . A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植 B . 撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮 C . 试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮 D . 弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮 E . 头皮完整回植，不必吻合血管

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• 女，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，向后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2h被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）。

  A . 马上做CT，等影像学检查，除外颅内和颈椎病变 B . 立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量 C . 把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存 D . 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁 E . 送入手术室即刻行修复术

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• 女，32岁。不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。关于其创面的描述不正确的是（）。

  A . 出血较多，疼痛剧烈易发生休克 B . 创缘整齐，有明显的出血点 C . 皮下组织及肌肉均有挫伤 D . 颅骨暴露 E . 部分耳廓、眉毛连同上眼睑同时撕脱

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• 女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）

  A . A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植 B . B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮 C . C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮 D . D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮 E . E.头皮完整回植，不必吻合血管

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• 30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了（）。

  A . A.肌间隔综合征 B . 肢体动脉供血障碍 C . 肢体静脉回流障碍 D . 严重感染 E . 继发性神经损伤

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• 女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行（）.

  A . A.松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合 B . 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 C . 立刻作血管吻合组织再植术 D . 采用局部皮瓣关闭创面 E . 切取健康组织皮片游离移植消灭创面

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• 操作机器时操作人员必须戴好工作帽、（），以防头发和工作服卷入机器而 造成人身事故

  A．围身布 B．束紧工作服 C．手套 D．口罩

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