患者，女性，32岁。因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林1片，30min后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是（）  

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• 病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，35岁，教员。自诉2日前因旅途乘车，感受风寒，而微有恶寒头痛，但未介意。今日头痛加剧，恶寒明显，鼻塞，流清涕，周身疼痛，身热无汗，纳食减少，口和不渴，二便尚可，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，体温38.6℃。

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• 李某，男，32岁。于1天前因受凉，自感恶寒发热，头痛，鼻塞、流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，舌苔薄白，脉浮。来院就诊。中医诊断属于（）

  A . A.表证 B . 里证 C . 寒证 D . 热证 E . 半表半里证

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• 患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。提示患者鼻内镜手术后，定期复诊及规范抗炎治疗，术后6个月随访时，鼻塞完全缓解，但仍有轻微头痛，内镜检查见筛窦术腔上皮化好，上颌窦黏膜轻度水肿，上颌窦窦口有少量黏脓性分泌物。患者的疗效评定为（）

  A . 病情完全控制 B . 痊愈 C . 病情部分控制 D . 好转 E . 病情未控制 F . 无效

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• 李某，男，32岁。于1天前因受凉，自感恶寒发热，头痛，鼻塞、流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，舌苔薄白，脉浮。来院就诊。医生为该患者开了3付汤药，护士给患者讲解煎药时间，每付药在沸后各应（）

  A . A.第一煎30分钟，第二煎20分钟 B . 第一煎40分钟，第二煎25分钟 C . 第一煎20分钟，第二煎15分钟 D . 第一煎50分钟，第二煎40分钟 E . 第一煎60分钟，第二煎50分钟

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• 患者，女性，32岁。因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林1片，30min后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是（）。

  A . 阿司匹林过量 B . 冷空气对呼吸道的刺激 C . 阿司匹林增加TXA 成 D . 阿司匹林抑制PGI 的合成 E . 阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

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• 患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。有助于明确诊断的检查有（）

  A . 颅脑X线片 B . 鼻窦CT C . 鼻内镜 D . 变应原皮肤点刺试验 E . 血清特异性IgE F . 血常规

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• 中年女性，嗅觉减退2年，伴鼻塞、头痛，有时鼻出血。医生接诊时感到患者身上有种臭味，此患者可能患有（）。

  A . 急性鼻炎 B . 慢性鼻炎 C . 变应性鼻炎 D . 萎缩性鼻炎 E . 慢性鼻窦炎

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• 患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。患者可初步诊断为（）

  A . 普通感冒 B . 流行性感冒 C . 变应性鼻炎 D . 急性气管-支气管炎 E . 细菌性肺炎

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• 患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）

  A . 胸部X线片 B . 血常规 C . 流感病原学检查 D . 尿常规 E . 便常规 F . 痰培养

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• 女，32岁，因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是（）

  A . 阿司匹林过量 B . 冷空气对呼吸道的刺激 C . 阿司匹林增加TXA生成 D . 阿司匹林抑制PGI2的合成 E . 阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

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• 中年女性，嗅觉减退2年，伴鼻塞、头痛，有时鼻出血。医生接诊时感到患者身上有种臭味，此患者可能患有（）

  A . 急性鼻炎 B . 慢性鼻炎 C . 变应性鼻炎 D . 萎缩性鼻炎 E . 慢性鼻窦炎

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• 患者，女性，32岁。发病2天。现症低热，恶风，头痛，鼻塞声重，心烦，干咳少痰，手足心热，舌红，脉细数无力。属于（）

  A . 阴虚感冒 B . 气虚感冒 C . 内伤发热 D . 风热感冒 E . 风寒感冒

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• 患者，女性，32岁。因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林1片，30min后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是（）

  A . 阿司匹林过量 B . 冷空气对呼吸道的刺激 C . 阿司匹林增加TXA生成 D . 阿司匹林抑制PGI的合成 E . 阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

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• 患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。宜选用的治疗药物是（）

  A . 麻黄、桂枝、杏仁、甘草 B . 人参、紫苏叶、陈皮、枳壳、前胡、半夏、葛根、木香、炙甘草、桔梗、茯苓 C . 银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、芦根、淡豆豉、薄荷、生甘草 D . 鲜葱白、桔梗、栀子、淡豆豉、薄荷、连翘、甘草 E . 荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头、橘红、杏仁、赤苓、建曲

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• 男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。

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• 患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。目前，对患者病情严重程度的评估因素主要包括（）

  A . 主观评估 B . 家族史 C . 发病诱因 D . 鼻内镜检查量化评估 E . CT检查量化评估 F . 病程长短

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• 患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。关于患者的治疗及预防，叙述错误的是（）

  A . 必须使用抗菌药物 B . 患者预后较好 C . 应注意休息，饮食宜清淡 D . 可不应用抗病毒药物 E . 应注意加强锻炼，增强体质，重在预防

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• 患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。针刺治疗宜选用的组穴是（）

  A . 列缺、合谷、太阳、风门、尺泽、头维 B . 列缺、合谷、大椎、太阳、迎香、身柱 C . 大椎、太阳、风池、合谷、列缺、风门、肺俞 D . 曲池、尺泽、大椎、风门、迎香、鱼际、肺俞 E . 大椎、尺泽、风池、头维、肺俞、风门、太阳

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• 患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。此患者的药物治疗方案有（）

  A . 鼻腔冲洗 B . 短期口服糖皮质激素 C . 鼻用糖皮质激素 D . 口服抗组胺药 E . 大环内酯类药物 F . 黏液促排药

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• 患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8 ℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。患者可初步诊断为A、普通感冒

  B、流行性感冒 C、变应性鼻炎 D、急性气管-支气管炎 E、细菌性肺炎 针刺治疗宜选用的组穴是A、列缺、合谷、太阳、风门、尺泽、头维 B、列缺、合谷、大椎、太阳、迎香、身柱 C、大椎、太阳、风池、合谷、列缺、风门、肺俞 D、曲池、尺泽、大椎、风门、迎香、鱼际、肺俞 E、大椎、尺泽、风池、头维、肺俞、风门、太阳 宜选用的治疗药物是A、麻黄、桂枝、杏仁、甘草 B、人参、紫苏叶、陈皮、枳壳、前胡、半夏、葛根、木香、炙甘草、桔梗、茯苓 C、银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、芦根、淡豆豉、薄荷、生甘草 D、鲜葱白、桔梗、栀子、淡豆豉、薄荷、连翘、甘草 E、荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头、橘红、杏仁、赤苓、建曲 关于患者的治疗及预防，叙述错误的是A、必须使用抗菌药物 B、患者预后较好 C、应注意休息，饮食宜清淡 D、可不应用抗病毒药物 E、应注意加强锻炼，增强体质，重在预防

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• 女性，25岁，因发热、寒战、头痛2天就诊，体温最高39.8℃，现妊娠4个月，该患者首选的退烧药物是（）

  A．布洛芬 B．吲哚美辛 C．塞来昔布 D．阿司匹林 E．对乙酰氨基酚

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• 患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。有助于明确诊断的检查有A、颅脑X线片

  B、鼻窦CT C、鼻内镜 D、变应原皮肤点刺试验 E、血清特异性IgE F、血常规 提示 鼻窦CT：双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影，界限清楚，鼻窦骨质增生；鼻内镜：双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物；皮肤点刺试验阴性，外周血嗜酸粒细胞增多，外周血总IgE增高。目前患者的诊断为A、鼻窦真菌球 B、上颌窦后鼻孔息肉 C、鼻息肉 D、变应性鼻炎 E、脑膜脑膨出 F、脊索瘤 目前，对患者病情严重程度的评估因素主要包括A、主观评估 B、家族史 C、发病诱因 D、鼻内镜检查量化评估 E、CT检查量化评估 F、病程长短 提示 主观症状视觉模拟评分(VAS)平均为9分。此患者的药物治疗方案有A、鼻腔冲洗 B、短期口服糖皮质激素 C、鼻用糖皮质激素 D、口服抗组胺药 E、大环内酯类药物 F、黏液促排药 提示 患者口服及鼻用糖皮质激素治疗1个月，效果不佳。进一步处理方案是A、鼻内镜手术 B、加用口服抗组胺药 C、加用大环内酯类药物 D、加用减充血剂 E、针对哮喘治疗 F、针对鼻炎治疗 提示 患者鼻内镜手术后，定期复诊及规范抗炎治疗，术后6个月随访时，鼻塞完全缓解，但仍有轻微头痛，内镜检查见筛窦术腔上皮化好，上颌窦黏膜轻度水肿，上颌窦窦口有少量黏脓性分泌物。患者的疗效评定为A、病情完全控制 B、痊愈 C、病情部分控制 D、好转 E、病情未控制 F、无效

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