维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是（）

相似题目

• 患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 请您给出合理的透析方案建议。

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• 血液透析患者，使用足量的促红细胞生成素，贫血仍然得不到改善，下列哪一项处理措施对贫血改善无效（）。

  A . 静脉补充铁剂 B . 补充叶酸 C . 控制感染 D . 增加血液滤过透析治疗 E . ACEI控制血压

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• 患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析10年，诉全身瘙痒严重影响休息，医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗，使用健帆HA130灌流器，灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。 如何正确的处理？

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• 患者男性，32岁，因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容26%，铁蛋白3.6μg/L，血清铁980μg/L（正常值500～1600μg/L）。给予重组人红细胞生成素，纠正贫血。诊断肾性贫血必需的条件不包括（）

  A . 肾功能不全3年以上 B . 血红蛋白成年男性＜120g/L C . 血红蛋白成年女性（非妊娠）＜110g/L，女性（妊娠）＜100g/L D . 能够除外慢性肾病（CKD.以外因素所致贫血 E . 患者有慢性肾病，并已有肾功能损害

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• 无需PCR扩增即可识10μl血液中镰刀状细胞贫血病人株蛋白基因的点突变，具有足够敏感性的是（）

  A . A.SSCP B . B.DNA印迹 C . C.LCR D . D.RFLP E . E.FISH

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• 某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。 出现上述症状的原因是什么？

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• 护士使用血液透析器进行常规透析，在肝素量使用正常的情况下，出现严重的凝血现象，给患者造成血容量减少，加重患者贫血，临时更换其它品牌的透析器，未出现凝血，透析顺利完成。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男性，60岁，口服小剂量阿司匹林2年，平素不吃肉类、鱼类食品，近一年出现疲劳、气短等症状，诊断为巨幼细胞性贫血，给予叶酸口服治疗，叶酸剂量无需调整的是（）

  A . 维生素C B . 阿司匹林 C . 苯巴比妥 D . 维生素B E . 磺胺类药物

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• 维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是（）

  A . 补充叶酸 B . 静脉补铁 C . 控制感染 D . 间断给予血液透析滤过治疗 E . 改为腹膜透析治疗

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施，但除外()

  A . A．甲基泼尼松龙6～8mg/kg静注 B . B．呋塞米100mg静注 C . C．肾上腺素1μg/min D . D．20%甘露醇100ml静滴 E . E．多巴胺2～3μg/(kg·min)

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• 出生18个月的肾胚胎癌患者，放疗剂量应在()

  A . A、10-15GY B . B、15-18GY C . C、18-24GY D . D、24-30GY E . E、30-35GY

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• 什么是维持性血液透析患者的贫血？

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• 小细胞不均一性贫血患者进行血液分析时MCV和RDW的变化是（）

  A . MCV和RDW均增高 B . MCV和RDW均减低 C . MCV增高，RDW减低 D . MCV减低，RDW增高 E . MCV和RDW均正常

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施，但除外（）

  A . A.甲基泼尼松龙6～8mg/kg静注 B . 呋塞米100mg静注 C . 肾上腺素1μg/min D . 20%甘露醇100ml静滴 E . 多巴胺2～3μg/（kg·min）

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• 小细胞不均一性贫血患者进行血液分析时MCV和RDW的变化是（）。

  A . MCV和RDW均增高 B . MCV和RDW均减低 C . MCV增高，RDW减低 D . MCV减低，RDW增高 E . MCV和RDW均正常

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• 以下关于儿童维持性血液透析患者发生贫血说法正确的是（）

  A . 发生率高于成人 B . 发生率低于成人 C . 红细胞生成素（EPO）治疗效果理想 D . 相较于成人年幼儿童红细胞生成素（EPO）使用剂量较大 E . 红细胞生成素（EPO）使用指征、方法及副作用与成年人相同

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• 患者女性，30岁，维持性透析治疗4年，今日透析前评估为月经期的4天，量少，此时护士应建议医师采取（）抗凝剂量。

  A . 维持原抗凝剂量 B . 原抗凝剂量适当减量 C . 绝对无肝素抗凝 D . 相对无肝素抗凝 E . 原抗凝剂量适当加量

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• ◑关于术中输血，叙述正确的是( )。◑A、只有当Hb＜60g/L时才可以考虑输血◑B、麻醉手术期间的重危患者应维持Hb＞100g/L◑C、术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子◑D、浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用◑E、大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移

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• 患者由于急性大量出血，会在后血液稀释到最大限度，表现出血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容进行性下降的失血性贫血（）

  A．24-72小时 B．24-48小时 C．12-24小时 D．12-48小时

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• 患者，女，62岁，赵某某，因慢性肾功能不全，行维持性血液透析16年，患者透析处方：每周两次，每次5h，碳酸氢盐透析液，钙浓度1.5mmol/l，一次性透析器膜面积1.4m²。Qd500ml/分，Qb250ml/分，低分子肝素2500iu首剂量给予。近期患者诉胸闷，不能平卧，活动后气喘明显，食欲差，透析期间自测血压160-180mmHg/90-120mmHg，患者发生了何种并发

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• 对于新生儿，小剂量血液制品应使用微量泵严格控制输注速度，红细胞、血浆、血小板通常输注速度为（）每小时

  A．1-10ML B．5-10ML C．10-20ML D．15-20ML

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• 护士使用血液透析器进行常规透析，在肝素量使用正常的情况下，出现严重的凝血现象，给患者造成血容量减少，加重患者贫血，临时更换其它品牌的透析器，未出现凝血，透析顺利完成。属于医疗器械不良事件

  是 否

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• 患者女，82岁，体重45公斤，行维持性血液透析治疗8年，患者透析处方：碳酸氢盐透析液，钙浓度1.5mmol/l，一次性透析器膜面积1.4m²。Qd500ml/分，Qb250ml/分，低分子肝素2500iu首剂量给予。血管通路：半永久性颈内静脉置管，透析4小时，超滤2公斤，在透析回血过程中，患者突然出现发冷，胸闷，胸部挤压感，背部疼痛，静脉管路内血液为葡萄酒色，患者出现了何种透析并发症？如何防治及护理？试分析发生此并发症的血透相关的原因有哪些？

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