接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后，血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR从72次/分降至63次/分，SpO2从97%下降到91%，下述处理中哪项最不合适（）。

相似题目

• 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50mmHg，心率减慢至52次/分。最可能的原因是（）。

  A . 低血容量性休克 B . 全脊椎麻醉 C . 迷走神经反射 D . 局麻药对心肌抑制 E . 麻药中毒

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• 患者男性，70岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始1小时后，血压渐降，经加快补液，血压下降更明显，并出现颈外静脉怒张，以下哪项是不正确的()

  A . A．给予毛花甙丙 B . B．经硬膜外追加局麻药 C . C．停止输液 D . D．静推呋塞米 E . E．快速输入胶体液

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• 连续硬膜外麻醉行胆囊切除手术时，出现血压骤降伴心动过缓，最可能的原因是（）

  A . 休克 B . 血容量不足 C . 缺氧及二氧化碳蓄积 D . 局麻药过量 E . 神经反射

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• 患者男，68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2h后，血压逐渐下降，加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外（）

  A . 经硬膜外追加局部麻醉药 B . 停止输液 C . 静脉注射呋塞米 D . 静脉注射毛花苷丙 E . 快速输入6%羟乙基淀粉

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列哪项是首要的处理措施()

  A . A．面罩给氧辅助/控制呼吸 B . B．胸外心脏按压 C . C．静注麻黄碱 D . D．加快输液 E . E．气管内插管

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• 女性，65岁，在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术，患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难。心率、血压下降，指脉搏氧饱和度从99%下降至75%。最可能的原因是（）。

  A . 全脊麻 B . 肺栓塞 C . 肺水肿 D . 急性肺炎发作 E . 脂肪栓塞

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• 连续硬膜外麻醉行胆囊切除手术时，出现血压骤降伴心动过缓，最可能的原因是（）。

  A . 休克 B . 血容量不足 C . 缺氧及二氧化碳蓄积 D . 局麻药过量 E . 神经反射

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示()

  A . A．灯光问题 B . B．呼吸抑制 C . C．低血压 D . D．全脊髓麻醉 E . E．局麻药中毒

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• 患者男性，46岁，在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当（）

  A . 呼叫病人 B . 立即测量血压 C . 静注阿托品 D . 先观察，暂不处理 E . 面罩给氧辅助/控制呼吸

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• 接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后，血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR从72次/分降至63次/分，SpO2从97%下降到91％，下述处理中哪项最不合适（）

  A . 加快输液 B . 静注麻黄碱20mg C . 面罩吸氧 D . 静注咪达唑仑7.5mg E . 静注阿托品0.5mg

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• 患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。当患者难以接受此体位时，护士向其解释该卧位的目的是（）。

  A . A.此体位可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合 B . 此体位可减少局部出血 C . 此体位可防止炎症扩散 D . 此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸 E . 此体位可减少回心血量，减少心脏负担

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• 接受胆囊手术的病人硬膜外麻醉后，血压从134／72mmHg下降至90／45mmHg，HR从72次／分降至63次／分，SpO2从97％下降到91％，下述处理中哪项最不合适（）

  A . 加快输液 B . 静注麻黄碱20mg C . 面罩吸氧 D . 静注咪唑安定7.5mg E . 静注阿托品0.5mg

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• 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4-T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86／50mmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是（）。

  A . 低血容量性休克 B . 全脊椎麻醉 C . 迷走神经反向 D . 局麻药对心肌抑制 E . 麻药中毒

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示（）

  A . A.灯光问题 B . 呼吸抑制 C . 低血压 D . 全脊髓麻醉 E . 局麻药中毒

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• 患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。如果患者术前接受抗凝治疗，考虑要在硬膜外复合全身麻醉下实施手术，必须在术前停药1周以上的药物是（）

  A . 阿司匹林 B . 氯吡格雷 C . 华法林 D . 降纤酶 E . 肝素

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当（）

  A . A.呼叫病人 B . B.立即测量血压 C . C.静注阿托品 D . D.先观察，暂不处理 E . E.面罩给氧辅助/控制呼吸

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当()

  A . A．呼叫病人 B . B．立即测量血压 C . C．静注阿托品 D . D．先观察，暂不处理 E . E．面罩给氧辅助/控制呼吸

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• 接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后，血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR从72次/分降至63次/分，SpO₂从97%下降到91％，下述处理中哪项最不合适（）

  A．加快输液 B．静注麻黄碱20mg C．面罩吸氧 D．静注咪达唑仑7.5mg E．静注阿托品0.5mg

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• 患者，男，在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4~T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降86/50mmHg，心率减慢52次/分。最有可能的原因是（）。

  A.低血容量性休克 B.局麻药对心肌抑制 C.药物中毒？ D.迷走神经反射 E.全脊椎麻醉

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• 女性，65岁。在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术。患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难，心率、血压下降，指脉搏氧饱和度从99%下降至75%。最可能的原因是()。

  A．全脊麻 B．肺栓塞 C．肺水肿 D．急性肺炎发作 E．脂肪栓塞

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• 患者，男，32岁，体重72kg。建筑工人，开放性股骨骨折，患者害怕在“睡眠”下手术。希望“清醒”麻醉，因此选用硬膜外麻醉下行骨折切开复位内固定术。给予2%利多卡因3ml后，出现血压测不出、发绀和呼吸停止。

  患者出现这种症状最可能的原因是（）。A.癫痫发作 B.全脊麻 C.出血性休克 D.药液注入血管内 E.蛛网膜下腔出血 治疗此并发症应当（）。A.迅速静脉补液 B.升压药维持血压 C.气管插管给氧 D.麻醉作用消失前坚持人工呼吸 E.以上都是 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15％罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。提示：患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感

  A．卧床休息 B．头颈部牵引 C．静注20％甘露醇 D．口服大量液体 E．静注广谱抗生素 F．应用乙酰氨基酚G．应用咖啡因H．应用茶碱I．静脉输液

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