胆红素在肝脏中进行葡萄糖醛结合反应的场所是（）

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• 在肝脏与葡萄糖醛酸结合而灭活的药是（）

  A . 多西环素 B . 氯霉素 C . 青霉素G D . 磺胺嘧啶 E . 多粘菌素

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• 在肝脏葡萄糖进行糖酵解，其第一步反应的酶是（）

  A . 葡萄糖激酶 B . 丙酮酸激酶 C . 6-磷酸果糖激酶-1 D . 3-磷酸甘油酸激酶 E . 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

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• 肝脏内与非酯型胆红素结合的载体蛋白有（）

  A . Y蛋白 B . Z蛋白 C . 白蛋白 D . 球蛋白 E . 酯蛋白

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• 患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。该病可能的诊断有（）

  A . A.肝炎综合征 B . 生理性黄疸 C . 先天性胆道闭锁 D . 新生儿溶血 E . 胆石症 F . 病毒性肝炎 G . 乙醇中毒

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• 肝脏生物转化作用的主要方式大致可分为氧化、还原、水解与结合4种反应。结合反应是体内最主要的生物转化方式。葡萄糖醛酸是肝中最多见的结合物，结合反应时其直接供体是（）

  A . 葡萄糖 B . 葡萄糖醛酸 C . 二磷酸尿苷葡萄糖（UDPG） D . 二磷酸尿苷葡萄糖醛酸（UDPGA. E . 三磷酸尿苷葡萄糖醛酸（UTPGA.

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• 患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。肝脏是合成凝血因子的主要场所，在肝脏中合成的是（）。

  A . A.因子Ⅰ、Ⅱ B . 因子Ⅲ C . 因子Ⅴ D . 因子Ⅻ E . 以上均不是

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• 非结合胆红素在线粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基结合，形成结合胆红素

  A . 正确 B . 错误

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• 足月男婴，生后2周，黄疸逐渐加重，以结合胆红素增加为主，肝脏进行性增大，大便灰白色，家属咨询原因，护士的正确回答是（）。

  A . 生理性黄疸 B . 母乳性黄疸 C . 新生儿溶血症 D . 新生儿败血症 E . 新生儿胆道闭锁

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• 患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法（）？

  A . A.超声 B . 口服苯巴比妥，连续7～10天，然后再行动态肝胆显像 C . CT D . ERCP E . MRI F . 胃镜 G . 超声

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• 患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。该病可能的诊断有()

  A . A.肝炎综合征 B . B.生理性黄疸 C . C.先天性胆道闭锁 D . D.新生儿溶血 E . E.胆石症 F . F.病毒性肝炎 G . G.乙醇中毒

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• 结合胆红素中葡萄糖醛酸的主要供体是（）。

  A . GA B . UDPG C . UDPGA D . UTPG E . UTPGA

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• 在肝脏生物转化的结合反应中，最重要的结合反应是（）

  A . 谷胱甘肽结合 B . 硫酸结合 C . 乙酰基结合 D . 甲基结合 E . 葡萄糖醛酸结合

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• 患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是()

  A . A.CT B . B.超声 C . C.磁共振 D . D.肝胆动态显像 E . E.腹部X片 F . F.胸片 G . G.胃镜

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• 非结合胆红素在内质网内经醛糖酸转移酶的作用下与醛糖酸结合形成_______，为水溶性，能被肾小球滤过，不能通过生物膜，无毒性。

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• 肝脏内与非酯型胆红素结合的载体蛋白有()

  A . Y蛋白 B . Z蛋白 C . 白蛋白 D . 球蛋白 E . 酯蛋白

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• 患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是（）

  A . A.CT B . 超声 C . 磁共振 D . 肝胆动态显像 E . 腹部X片 F . 胸片 G . 胃镜

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• 患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法？()

  A . A.超声 B . 口服苯巴比妥，连续7～10天，然后再行动态肝胆显像 C . CT D . ERCP E . MRI F . 胃镜 G . 超声

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• 肝脏中与胆红素结合的主要物质是（）。

  A . A.硫酸根 B . B.乙酰基 C . C.葡萄糖醛酸 D . D.甲基 E . E.甘氨酰基

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• 胆红素在肝微粒体中与葡萄糖醛酸结合生成的葡萄糖醛酸胆红素称为结合胆红素，又称为间接胆红素

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• 患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的

  A．可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致 B．长期应用高糖可以发生 C．肠道长期废用时可发生 D．缺乏必需氨基酸时易发生 E．一般不可逆

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• 葡萄糖醛酸结合反应中葡萄糖醛酸供体是

  A．UDPGA(UDP-葡萄糖醛酸) B．葡萄糖 C．PAPS(3′-磷酸腺苷5′-磷酸硫酸) D．GSH(谷胱甘肽) E．甘氨酸

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• 患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。提问1：该病可能的诊断有A、肝炎综合征

  B、生理性黄疸 C、先天性胆道闭锁 D、新生儿溶血 E、胆石症 F、病毒性肝炎 G、乙醇中毒 提问2：对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是A、CT B、超声 C、磁共振 D、肝胆动态显像 E、腹部X片 F、胸片 G、胃镜 提问3：如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法？A、超声 B、口服苯巴比妥，连续7～10天，然后再行动态肝胆显像 C、CT D、ERCP E、MRI F、胃镜 G、超声

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• 【单选题】结合胆红素是在肝脏内质网中生成,主要是在哪个酶的作用下生成胆红素葡萄糖醛酸二 酯,增大极性并通过胆汁排泄（)

  A．UGT B．ALA合酶 C．LDH D．ADH E．γ-GT

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