男38岁，HBsAg（）

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• 患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。诊断考虑为（）

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• 男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是（）。

  A . 肝囊肿 B . 肝硬化（结节性） C . 转移性肝癌 D . 原发性肝癌 E . 肝血管瘤

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• 男，38岁，饮酒史10年，查HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性，ALT、AST为78和72U/L。最有助于缓解病情的治疗方法是（）

  A . 戒酒、休息，定期复查 B . 抗病毒治疗 C . 护肝治疗 D . 中药调理 E . 肝移植

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• 患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎 B . 病毒性肝炎，乙型，慢性轻度 C . 病毒性肝炎，乙型，慢性中度 D . 急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染 E . 急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者

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• 患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）

  A . HBeAg（-），HBV-DNA（-） B . HBeAg（-），HBV-DNA（+） C . HBeAg（+），HBV-DNA（-） D . HBsAg（+），抗HBe（+） E . HBsAg（+），抗HBc（+）

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• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）

  A . A.胰腺脓肿 B . 食管胃底静脉曲张破裂出血 C . 胰头癌 D . 原发性肝癌 E . 消化性溃疡 F . 自发性出血 G . 肠出血

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• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）。

  A . A.HBVDNA定量 B . 乙肝五项 C . 血常规 D . 肝功能 E . 颅脑CT F . 凝血功能

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• 患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为（）

  A . 病毒性肝炎乙型慢性重型 B . 病毒性肝炎乙型亚急性重型 C . 病毒性肝炎乙型慢性重度 D . 乙肝后肝硬化 E . 病毒性肝炎乙型慢性中度

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• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。

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• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）

  A . A.HBVDNA定量 B . 乙肝五项 C . 血常规 D . 肝功能 E . 颅脑CT F . 凝血功能 G . 腹部B型超声

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• 患者男，38岁。HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是（）

  A . 肝硬化（结节性） B . 原发性肝癌 C . 转移性肝癌 D . 肝囊肿 E . 肝血管瘤

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• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。该患者可能的诊断应包括（）。

  A . A.慢性乙型病毒性肝炎 B . 肝硬化 C . 自身免疫性肝病 D . 白血病 E . 脾功能亢进 F . 肝恶性肿瘤

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• 患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）

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• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）。（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）

  A . A.胰腺脓肿 B . 食管胃底静脉曲张破裂出血 C . 胰头癌 D . 原发性肝癌 E . 消化性溃疡 F . 自发性出血

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• 患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。为明确诊断首选的检查是（）

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• 患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。错误的处理措施是（）

  A . A.无须消化道隔离 B . 护肝治疗 C . 利胆退黄治疗 D . 休息，避免劳累 E . 低脂、优质蛋白饮食

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• 患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。可作为确诊依据的检查为（）

  A . A.肝功能 B . 肝B型超声 C . 甲型肝炎病毒IgM抗体 D . 甲型肝炎病毒IgG抗体 E . 肝组织学检查

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• 一男患者，48岁，恶心、食欲不振，有时呕吐20天，尿黄12天，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），凝血酶原时间38秒（对照13秒），诊断首先考虑为（）

  A . A.急性重型肝炎 B . B.亚急性重型肝炎 C . C.梗阻性黄疸 D . D.慢性重型肝炎 E . E.淤胆型肝炎

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• 男38岁，HBsAg（)20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可

  男38岁，HBsAg()20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是()。 A、肝囊肿 B、肝硬化(结节性) C、转移性肝癌 D、原发性肝癌 E、肝血管瘤

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