辛××,男,45岁。食肉饺后感上腹痛,恶心未吐。约0.5h突发上腹剧痛,迅速蔓延至全腹。随即就诊入院。既往有溃疡病史6年。查体见体温37.5℃,呼吸24次/min,脉搏110次/min,血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色苍白,全身冷汗。全腹压痛及反跳痛,腹肌板样硬。肝浊音界消失。肠鸣音微弱。腹腔穿刺见少许混浊液状物。请问:
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男,18岁,因右下腹疼痛5天,伴发热3天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块3cm×3cm,白细胞15×10<sup>9</sup>/L,初步诊断()
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患者男,76岁,因畏寒、高热,咳嗽14d来诊。查体:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮肤淤斑。实验室检查:Hb110g/L,WBC16×10<sup>9</sup>/L,PLT17×10<sup>9</sup>/L,PT17s(对照12s),纤维蛋白原1.2g/L。该患者最根本的治疗是()
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患者女,45岁。为ITP患者,经糖皮质激素治疗7个月后,血小板为22×10<sup>9</sup>/L,仍有月经过多、牙龈出血症状,进一步治疗需考虑()
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患者,男性,24岁,头晕乏力2个月,皮下散在出血点,肝肋下2cm,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞总数3.5×10<sup>9</sup>/L,中性粒0.45,淋巴0.5,血小板50×10<sup>9</sup>/L,酸性溶血实验阴性,骨髓涂片巨核细胞未见,应诊断为()
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患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×10<sup>9</sup>/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。
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男性,45岁,上腹不适、恶心,3小时前突然呕出大量鲜血,并有心悸,大汗,面色苍,急诊入院。查体:神清,心率120次/分,血压80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌()。实验室检查:Hb78g/L,WBC4×10/L,PLT45×10/L,TBiL89μmol/L。首选治疗方法是()
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患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。检查结果显示:骨髓细胞形态学分类:原始细胞0.58;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO()、α-NBE(-);Ph()。从而诊断
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1.孙×,男,12岁,汉族,未婚,农民,江西兴国人。因发热6天,全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
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男,39岁,渔民,居住于上海松江县血吸虫疫区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有黏液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞3.0×10<sup>9</sup>/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽。最可能的诊断为()
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男,39岁,渔民,居住于上海松江县血吸虫疫区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有黏液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞3.0×10<sup>9</sup>/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽。体检:有下腹肌卫,肝浊音界消失,此时应做的紧急处理是()
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男,39岁,渔民,居住于上海松江县血吸虫疫区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有黏液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞3.0×10<sup>9</sup>/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽。病变部位最可能的是()
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男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×10<sup>9</sup>/L,血小板72×10<sup>9</sup>/L,骨髓涂片示:增生活跃,可见类巨幼红细胞,原粒细胞占18%,可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是()
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男,38岁,渔民,住上海某血吸虫疫区,有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有粘液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×10<sup>9</sup>,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽体检:右下腹肌紧张,肝浊音界消失,此时应作哪项紧急处理()
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男性,45岁,诉周期性高热2个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L,HCB95g/L,WBC5.6×109/L,PLT70×109/L,ESR80mm/h;骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5%常用的化疗方案是()
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患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈飘雪征下列哪项不是该疾病的超声分型()
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男性,45岁。发热、咳嗽、吐黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓肿。化验:RBC3.0×10<sup>12</sup>/L,Hb80g/L,WBC23×10<sup>9</sup>/L,N0.90(90%),确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点()
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男,26岁,发热、出血1周,胸骨压痛(),血红蛋白65g/L,白细胞15×10<sup>9</sup>/L,血小板85×10<sup>9</sup>/L,骨穿示增生明显活跃,原始细胞占40%。治疗不当的是()
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陈×,男,12岁,汉族,未婚,江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。
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患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈飘雪征二年后复查,此囊性包块表现为“水上百合花征”是由于()
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男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L。不常用于本病治疗的药物是()
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患者男,25岁。血红蛋白量40.9g/L(4.0g/dl),白细胞计数2.5×10<sup>9</sup>/L.血小板计数20×10<sup>9</sup>/L,最有可能的是()
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男,40岁。上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检查示前纵隔内4.5cm×3.0cm×2.5cm肿块。最可能的诊断是()
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张×,男,17岁,因发热、皮疹4天于2003年12月14日入院。
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男,18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年,大小5cm×6cm×4cm,表面光滑,界限清、质地似面团样,可活动、无触痛,肿物不随吞咽而活动,口底黏膜下未见异常。肿物内容物最可能的是()