女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100/rain，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/hp，血沉36ram/第1小时末，以上资料符合下列哪种情况（）

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• 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于（）

  A . A.肺淤血、肺水肿所致 B . 左心室扩大所致 C . 体循环静脉压增高所致 D . 肺动脉压增高所致 E . 心室重构所致

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• 女性，32岁，反复发热在37.5~38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）

  A . A.2周 B . 体温正常后3小时可停用抗生素 C . 5个月 D . 4~8周 E . 10个月

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• 女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎？（）

  A . 心脏向双侧扩大 B . 心尖区收缩期2级杂音 C . 心包摩擦音 D . 急性肺水肿发作 E . 心电图PR间期延长

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• 女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3－5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况（）

  A . 风湿活动 B . 急性心包炎 C . 急性肾小球肾炎 D . 肠系膜动脉栓塞 E . 感染性心内膜炎脾栓塞

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• 患者，女性，46岁，反复心慌、气促15年，再发加重伴双下肢浮肿1周，既往有风湿活动史，现诊断为风湿性心脏病合并()

  A . A．风湿活动 B . B．肺气肿 C . C．肝硬化 D . D．周围循环衰竭 E . E．充血性心力衰竭

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• 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该病人劳累后气促主要是由于（）。

  A . A.肺淤血、肺水肿所致 B . 左心室扩大所致 C . 体循环静脉压增高所致 D . 肺动脉压增高所致 E . 心室重构所致

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• 女性，32岁，反复发热在37.5~38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（）。

  A . A.心电图 B . B.胸部X线摄片 C . C.超声心动图 D . D.心血管造影 E . E.心脏CT

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• 女性，32岁，反复发热在37.5~38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（）

  A . A.心电图 B . 胸部X线摄片 C . 超声心动图 D . 心血管造影 E . 心脏CT

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• 女性，24岁，患风湿性心脏病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）。

  A . 可发生于先天性动脉导管未闭者 B . 多见于瓣膜关闭不全者 C . 也可发生于原无器质性心脏病者 D . 可发生于二尖瓣脱垂者 E . 多见于瓣膜狭窄者

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• 女性，32岁，反复发热在37.5~38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是（）

  A . A.1～2d内抽取血培养3～4次 B . 检查血沉，抗"0"除外风湿活动 C . 抗生素静脉点滴 D . 尿常规检查有否镜下血尿 E . B超检查有否脾肿大

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• 女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况（）

  A . A.风湿活动 B . B.急性心包炎 C . C.急性肾小球肾炎 D . D.肠系膜动脉栓塞 E . E.感染性心内膜炎脾栓塞

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• 女性，24岁，患风湿性心脏病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）

  A . A.可发生于先天性动脉导管未闭者 B . B.多见于瓣膜关闭不全者 C . C.也可发生于原无器质性心脏病者 D . D.可发生于二尖瓣脱垂者 E . E.多见于瓣膜狭窄者

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• 女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

  A . A.心脏向双侧扩大 B . B.心尖区收缩期2级杂音 C . C.心包摩擦音 D . D.急性肺水肿发作 E . E.心电图PR间期延长

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• 女性，32岁，停经8个月，G2P0。有风湿热病史6年，查体：心脏听诊可闻及舒张期杂音，心功能Ⅱ级，X线心界扩大。心脏病患者，血容量达高峰应在妊娠多少周()

  A . A．32～34周 B . B．36～38周 C . C．28～30周 D . D．30～32周 E . E．34～36周

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• 女性，37岁，风湿性心脏病7年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100/min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3~5个/HP，血沉36mm/第1小时末，以上资料符合下列哪种情况（）

  A . A.风湿活动 B . B.急性心包炎 C . C.急性肾小球肾炎 D . D.肠系膜动脉栓塞 E . E.感染性心内膜炎脾栓塞

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• 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于（）

  A . A.肺淤血、肺水肿所致 B . 肺动脉压增高所致 C . 体循环静脉压增高所致 D . 左心室扩大所致 E . 心室重构所致

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• 女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h。最可能为（）

  A . 风湿活动 B . 急性心包炎 C . 急性肾小球肾炎 D . 肠系膜动脉栓塞 E . 感染性心内膜炎脾栓塞

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• 女性，30岁，风湿性心脏病史6年，发热20天，伴关节疼痛，心率100次/分，心律绝对不齐，脾可触及，口腔有瘀点，血红蛋白85g/L，尿蛋白()，最可能合并

  A．肾盂肾炎 B．亚急性感染性心内膜炎 C．肺部感染 D．风湿活动 E．上呼吸道感染

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• 女性，32岁，已婚，曾放置宫内节育器6年，因不规则阴道流血于半年前取出，现采用安全期避孕方法。该患者因风湿性心脏病而致二尖瓣狭窄并于3个月前行换瓣术，术后一直服用华法林。其避孕可采用的方法是（）

  A．避孕套 B．口服避孕药 C．宫铜IUD D．外用杀精剂 E．长效避孕针

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• 18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎（）A.心脏向双侧扩大

  A．心尖区收缩期Ⅲ级杂音 B．心包摩擦音 C．急性肺水肿发作 D．心电图P-R间期延长

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• 患者，女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（），血沉36mm／h。最可能为（）

  A．风湿活动 B．急性心包炎 C．急性肾小球肾炎 D．肠系膜动脉栓塞 E．感染性心内膜炎脾栓塞

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• 病人,女性,32岁。既往有风湿热10年,常有扁桃体发炎发生,近半年有活动后呼吸困难,伴有心悸、胸闷、咳嗽、声音嘶哑。诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病（）。此病最早出现的症状是

  A．双下肢水肿 B．劳力性呼吸困难 C．反复咯血 D．频繁咳嗽 E．端坐呼吸

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