男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）

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• 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.食管癌 B . B.反流性食管炎 C . C.消化道溃疡 D . D.幽门梗阻 E . E.食管贲门失弛缓症

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• 男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。诊断首先考虑是（）。

  A . A.食管裂孔疝 B . 硬皮病 C . 癔球症 D . 食管癌 E . 反流性食管炎

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• 患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。此病人行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）

  A . A.喉头水肿 B . 肿瘤复发 C . 肠套叠 D . 吻合口狭窄 E . 吻合口溃疡

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• 男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。食管手术后最严重的并发症是（）

  A . A.肺炎、肺不张 B . 吻合口瘘 C . 吻合口狭窄 D . 乳糜胸 E . 出血

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• 男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。若发生于食管黏膜活检示斑块型呈不规则、限于黏膜，该病属于（）。

  A . A.0期 B . Ⅰ期 C . Ⅱ期 D . Ⅲ期 E . Ⅳ期

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• 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。此种患者最适宜的体位是（）

  A . A.平卧位 B . B.俯卧位 C . C.侧卧位 D . D.睡时床头抬高 E . E.头低足高位

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• 患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。食管癌最典型的临床表现是（）。

  A . A.呛咳 B . 胸骨后异物感 C . 胸骨后针刺样疼痛 D . 进食滞留感 E . 进行性吞咽困难

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• 患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。护士对于食管癌根治术后的患者采取的特殊的护理措施是（）

  A . A.做好胃肠减压的护理 B . B.切口护理 C . C.严格控制饮食 D . D.胸腔闭式引流的护理 E . E.早期下床活动

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• 患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。该患者首先考虑为（）

  A . A.胃癌 B . B.食管息肉 C . C.食管炎 D . D.食管癌 E . E.胃、十二指肠溃疡

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• 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。下列处理错误的是（）

  A . A.少食多餐 B . 抗反流手术治疗 C . 应用促进胃动力药物 D . 应用抗胆碱能药物 E . 应用H 受体拮抗剂

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• 患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。病人术后最常见和最严重的并发症是（）

  A . A.深静脉血栓形成 B . 肺不张 C . 吻合口瘘 D . 切口渗血 E . 反流性食管炎

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• 患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）。

  A . A.喉头水肿 B . 肿瘤复发 C . 肠套叠 D . 吻合口狭窄 E . 吻合口溃疡

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• 男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）

  A . A.反流性食管炎 B . 肿瘤复发 C . 肠梗阻 D . 吻合口狭窄 E . 吻合口溃疡

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• 患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。患者术后最常见和最严重的并发症是（）。

  A . A.深静脉血栓形成 B . 肺不张 C . 吻合口瘘 D . 切口渗血 E . 反流性食管炎

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• 患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。对食管癌根治术后的患者，宜采取的特殊护理措施是（）。

  A . A.做好胃肠减压的护理 B . 切口护理 C . 严格控制饮食 D . 胸腔闭式引流的护理 E . 早期下床活动

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• 男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。若发生于食管中段早期食管癌，应采取的治疗方法是（）。

  A . A.内镜介入治疗 B . 放疗 C . 化疗 D . 放疗加化疗 E . 手术切除治疗

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• 男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

  问题1：该患者初步考虑可能为（） A．食管癌 B．食管静脉曲张 C．食管炎 D．食管中段牵引型憩室 E．贲门失弛缓症 问题2：行食管吞钡检查，有助于确定前述诊断的征象是（） A．局部食管黏膜影是串珠样改变 B．未见明显异常影像，食管运动良好 C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 D．黏膜光滑完整，食管腔外压迫 E．食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬 问题3：不宜采用的治疗方法（） A．抗癌药物治疗 B．抗癌药物治疗结合其他方法 C．中医中药治疗 D．手术治疗 E．单纯放射治疗

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• 男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能A、食管炎

  B、食管癌 C、食管息肉 D、胃癌 E、胃十二指肠溃疡 下列各项因素与食管癌发病无关的是A、经常食用过烫及粗硬食物 B、食物被多种真菌污染 C、水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高 D、患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎患者 E、大气污染 入院第二天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔一周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管的A、颈段 B、上段 C、中段 D、下段 E、腹段 5天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关A、真菌 B、亚硝胺 C、进粗硬、过烫食物 D、遗传因素 E、Barrett食管 关于食管癌的大体病理分型，下列哪一项是错误的A、缩窄型 B、蕈伞型 C、髓质型 D、梗阻型 E、溃疡型

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• 患者男性，50岁。进食时有哽噎感，咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛，近来症状有加重。初步判断为食管癌。应进行的检查包括A、CT

  B、AFP C、X线钡餐 D、脱落细胞检查 E、纤维食管镜 F、超声内镜检查(EUS) 拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括A、术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液 B、术前1日禁食 C、术前3日改流质饮食 D、术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃 E、手术日晨常规置胃管 F、术前晚行清洁灌肠 患者术后安返病房，各项生命体征平稳。对该患者的饮食护理包括A、术后3～4日吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食 B、禁食期间持续胃肠减压，注意经静脉补充水分和营养 C、嘱患者进食后2小时内勿平卧，睡眠时将枕头垫高 D、避免进食生、冷、硬食物 E、停止胃肠减压48小时后，可开始进食 F、进食量不宜过多，进食时不宜过快 G、术后禁食期间不可下咽唾液 H、术后3～4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管 术后5日，患者出现烦躁不安、多汗、失眠等，测体温38℃，检查颈部伤口，可见局部红肿，压痛，皮下气肿。该提示说明患者可能发生的情况是A、单纯脓胸 B、伤口感染 C、吻合口狭窄 D、乳糜胸 E、肺炎 F、肺不张 G、吻合口瘘 针对患者出现的问题，医生采取了切口引流措施。配合这一措施，应做的护理工作有A、嘱患者立即禁食 B、保证肠外营养支持 C、加强抗感染治疗 D、及时冲洗伤口、更换敷料 E、严密观察生命体征 F、保持伤口清洁 G、辅以红外线局部照射伤口，促进血液循环 经过积极的治疗与护理，该患者身体状况恢复良好，即将出院。出院指导中健康教育的内容有A、少食多餐 B、多饮碳酸饮料 C、餐后应半卧30min，防止食物反流 D、注意保持精神愉快，情绪稳定 E、禁烟酒 F、免刺激性食物 G、定期复诊 H、逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染 I、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

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• 男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。食管手术后最严重的并发症是A、肺炎、肺不张

  B、吻合口瘘 C、吻合口狭窄 D、乳糜胸 E、出血 食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是A、术前禁食 B、营养支持 C、纠正水、电解质、酸碱失衡 D、加强口腔卫生 E、术前3天温盐水洗胃 该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是A、反流性食管炎 B、肿瘤复发 C、肠梗阻 D、吻合口狭窄 E、吻合口溃疡

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• 男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。诊断首先考虑是A、食管裂孔疝

  B、硬皮病 C、癔球症 D、食管癌 E、反流性食管炎 若发生于食管黏膜活检示斑块型呈不规则、限于黏膜，该病属于A、0期 B、Ⅰ期 C、Ⅱ期 D、Ⅲ期 E、Ⅳ期 若发生于食管中段早期食管癌，应采取的治疗方法是A、内镜介入治疗 B、放疗 C、化疗 D、放疗加化疗 E、手术切除治疗

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