患者,男性,55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍,呈阵发性绞痛,持续加重,痛彻右肩背,伴恶心呕吐,痛甚汗出,四肢不温,不思饮食,无发热,黄疸。查右上腹及剑突下有压痛,右侧背部有沉重感,肝脾未及,墨菲征(-),肠鸣音稍活跃,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡,苔黄腻,脉沉细。
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患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是().
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患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。提示:患者术后10天出现发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状。常见的处理办法是()。
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男性,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴畏寒、高热。查体:体温39.9℃,血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑下压痛,血白细胞25×10/L。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸()
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患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。最适合的手术方式是().
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患者,男性,60岁,右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团,AFP(-),诊断继发性肝癌,其诊断的关键()
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患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是()。
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患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()
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男性,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊,检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。提示:患者术后10天出现发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断().
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患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是()。
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男性,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊,检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是().
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男性,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊,检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。提示:患者术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因().
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男性,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是()。
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病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,男性,55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍,呈阵发性绞痛,持续加重,痛彻右肩背,伴恶心呕吐,痛甚汗出,四肢不温,不思饮食,无发热,黄疸。查右上腹及剑突下有压痛,右侧背部有沉重感,肝脾未及,墨菲征(-),肠鸣音稍活跃,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡,苔黄腻,脉沉细。
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患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。急诊治疗的重点应放在()
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患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是().
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男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是()。
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患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是()
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患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。下列哪些检查有助于诊断()。
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患者男性,55岁,主因右上腹疼痛40余天,B超发现肝脏有占位性病变,患者既往有30余年的乙型肝炎病史,甲胎蛋白:600μg/L。该患者最可能的诊断是()
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患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,首先应考虑做的检查是()
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患者男性,31岁。半小时前突发右上腹绞痛。呈现钻顶样,疼痛难忍,后逐渐好转,查体:腹部平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,不伴发热,该患者最可能的诊断是:
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患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是A、肝功能检查
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患者,女,52岁,原发性肝癌予肝动脉栓塞化疗术后1天。患者T 38.1℃,诉右上腹疼痛加重,体格检查腹软,右上腹中度压痛,无反跳痛。护士向患者解释疼痛加重的原因是()
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男性,42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。