男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）。

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• 男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。对于该患者的治疗，下列正确的是（）

  A . A.单用糖皮质激素 B . 单用环磷酰胺 C . 联合应用糖皮质激素和环磷酰胺 D . 大剂量甲泼尼龙冲击治疗 E . 应用抗生素 F . 血浆置换

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• 患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

  A . p-ANCA B . C-ANCA C . ANA D . 嗜酸性粒细胞大于10％ E . ESR

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• 患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，有可能的诊断为（）。

  A . A.复发性鼻息肉 B . 鼻腔恶性肿瘤 C . 鼻腔血管瘤 D . 内翻性乳头状瘤 E . 坏死性息肉 F . 鼻腔异物

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• 男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病的临床表现，正确的是（）

  A . A.大部分患者有哮喘发作 B . 肺部最先受累，可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难 C . 可有鼻炎、鼻窦炎表现 D . 皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等 E . 极少出现肾衰竭 F . 关节受累表现为侵蚀性病变，可致畸形 G . 部分患者可见胸腔积液 H . 眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等 I . 部分患者出现神经系统损害，中枢神经系统病变最常见 J . 肺部受累极少有空洞形成 K . 可出现中耳炎，神经性耳聋

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• 男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

  A . D-ANCA B . D-ANNA C . ANA D . 嗜酸性粒细胞大于10％ E . ESR

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• 患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当地医院以“鼻息肉”手术2次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，有可能的诊断为（）

  A . A.复发性鼻息肉 B . 鼻腔恶性肿瘤 C . 鼻腔血管瘤 D . 内翻性乳头状瘤 E . 坏死性息肉 F . 鼻腔异物

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• 男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病描述正确的是（）

  A . A.病变累及全身大、中动脉及静脉 B . 上下呼吸道及肾脏最常受累 C . 大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多 D . 该病是一种坏死性肉芽肿血管炎，属于自身免疫性疾病 E . 肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎 F . 肾脏可有免疫复合物沉积 G . 抗肾小球基底膜抗体阳性 H . 典型病例大约90%为c-ANCA阳性 I . 在完全缓解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性 J . 任何年龄均可发病，30～50岁多见 K . 血管造影具有重要诊断意义

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• 男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病（）

  A . A.肺结核 B . B.转移瘤 C . C.支气管扩张 D . D.肺血管炎 E . E.支气管肺泡细胞癌 F . F.弥漫性泛细支气管炎 G . G.特发性肺纤维化 H.隐源性机化性肺炎 I.肺栓塞 J.COPDK.病毒性肺炎

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• 男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×10/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病描述正确的是（）。

  A . A.病变累及全身大、中动脉及静脉 B . 上下呼吸道及肾脏最常受累 C . 大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多 D . 该病是一种坏死性肉芽肿血管炎，属于自身免疫性疾病 E . 肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎 F . 肾脏可有免疫复合物沉积 G . 抗肾小球基底膜抗体阳性 H . 典型病例大约90%为c-ANCA阳性 I . 在完全缓解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性 J . 任何年龄均可发病，30～50岁多见 K . 血管造影具有重要诊断意义

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• 患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）。

  A . p-ANCA B . C-ANCA C . ANA D . 嗜酸性粒细胞大于10％ E . ESR

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• 患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）

  A . 慢性支气管炎 B . 支气管扩张 C . 肺结核 D . 肺炎 E . 结节病

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• 一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）

  A . p-ANCA B . c-ANCA C . ANA D . 嗜酸性粒细胞大于10% E . ESR

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• 男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×10⁹/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病的临床表现，正确的是（）

  A. 大部分患者有哮喘发作 B. B.肺部最先受累，可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难 C. C.可有鼻炎、鼻窦炎表现 D. D.皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等 E. E.极少出现肾衰竭 F . F.关节受累表现为侵蚀性病变，可致畸形 G . G.部分患者可见胸腔积液 H.眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等 I.部分患者出现神经系统损害，中枢神经系统病变最常见 J.肺部受累极少有空洞形成 K.可出现中耳炎，神经性耳聋

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• 患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

  A、p-ANCA B、C-ANCA C、ANA D、嗜酸性粒细胞大于10％ E、ESR

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