男，36岁。2天来排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次／分。首选的治疗是（）

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• 男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

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• 患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者首要的护理措施是（）。

  A . A.保持呼吸道通畅 B . 准备三腔二囊管 C . 建立静脉通路 D . 查血型、备血 E . 安慰患者

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• 男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是（）。

  A . 口服抑酸剂 B . 补充血容量 C . 冰盐水洗胃 D . 口服去甲肾上腺素 E . 内镜下止血

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• 女，30岁，2天来排柏油样便8次，今晨面色苍白，出冷汗，此时首先进行（）.

  A . 冰盐水洗胃 B . 服止血药 C . 口服抑酸药 D . 补充血容量 E . 手术止血

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• 患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是（）。

  A . A.平卧位，下肢抬高 B . 平卧位，头部抬高 C . 左侧卧位 D . 右侧卧位 E . 半坐位

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• 男，36岁。2天来排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次／分。首选的治疗是（）

  A . 立即镜下检查并行镜下止血 B . 口服抑酸药 C . 补充血容量 D . 冰盐水洗胃 E . 口服去甲肾上腺素

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• 男，28岁．2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。体查：血压60/40mmHg，脉搏130次／分。应首选的措施是（）

  A . 口服抑酸药 B . 补充血容量 C . 冰盐水洗胃 D . 口服去甲肾上腺素 E . 立即内镜检查并行镜下止血

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• 女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），脉搏130次/min，首选哪项措施（）。

  A . 胃镜检查 B . 静脉注射止血药 C . 冰盐水洗胃 D . 口服去甲肾上腺素 E . 补充血容量

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• 男，26岁，2天来解柏油样便6次，今晨昏倒急送入院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，脉搏130次/分。应首选的措施是()

  A . A．口服抑酸药 B . B．口服去甲肾上腺素 C . C．补充血容量 D . D．冰盐水洗胃 E . E．立即内镜检查并行镜下止血

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• 男，30岁，间歇性、节律性上腹痛3年，2小时内解柏油样便3次，来院急诊。急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量（）

  A . A.血红蛋白浓度 B . 红细胞比容 C . 血压 D . 心率增快 E . 尿量

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• 女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），脉搏130次／min，首选哪项措施（）

  A . 胃镜检查 B . 静脉注射止血药 C . 冰盐水洗胃 D . 口服去甲肾上腺素 E . 补充血容量

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• 男，30岁，间歇性、节律性上腹痛3年，2小时内解柏油样便3次，来院急诊。治疗2天后黑便停止，不可能出现的检查结果是（）

  A . A.网织红细胞增加 B . 血尿素氮升高 C . 红细胞计数降低 D . 红细胞比容降低 E . 血pH值升高

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• 男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选（）

  A . 急诊胃镜及镜下止血 B . 急诊上消化道造影 C . 腹部B型超声检查 D . 外科手术 E . 观察

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• 男，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。体查：血压8．0／5．3kPa（60／40mmHg），脉搏130次／分。应首选的措施是（）

  A . 口服抑酸药 B . 补充血容量 C . 冰盐水洗胃 D . 口服去甲肾上腺素 E . 立即内镜检查并行镜下止血

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• 女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），脉搏130次／min，首选哪项措施（）。

  A . 胃镜检查 B . 静脉注射止血药 C . 冰盐水洗胃 D . 口服去甲肾上腺素 E . 补充血容量

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• 男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次／分。首选的措施是（）

  A . 冰盐水洗胃 B . 补充血容量 C . 口服抑酸药 D . 口服去甲肾上腺素 E . 内镜下出血

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• 男性，28岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/50mmHg，脉搏130次／分，首选的措施是（）

  A . 口服抑酸药 B . 补充血容量 C . 冰盐水洗胃 D . 口服去甲肾上腺素 E . 内镜下出血

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• 男，40岁，1月前查体时B超诊断为肝硬化。1天前突然呕吐暗红色赢液2次，总量约400ml，今晨解柏油样便2次，约600ml。最可能诊断（）。

  A . 食管胃底静脉曲张 B . 应激性溃疡 C . 消化性溃疡 D . 幽门梗阻 E . 胃癌

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• 男性，23岁，2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分。下列处理措施最优先的是

  A．急诊胃镜检查并镜下止血 B．冰盐水洗胃 C．口服去甲肾上腺素冰盐水止血 D．静脉注射止血药 E．补充血容量

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• 男性，25岁，2日来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是（）

  A．口服抑酸剂 B．补充血容量 C．冰盐水洗胃 D．口服去甲肾上腺素 E．内镜下止血

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• 男，40岁，1月前查体时B超诊断为肝硬化。1天前突然呕吐暗红色粤液2次，总量约400ml，今晨解柏油样便2次，约600ml。最可能诊断为（）

  A．食管胃底静脉曲张 B．应激性溃疡 C．消化性溃疡 D．幽门梗阻 E．胃癌

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• 男，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。体查：血压60/40mmHg，脉搏130次/分。应首选的措施是

  A．口服抑酸药 B．补充血容量 C．冰盐水洗胃 D．口服去甲肾上腺素 E．立即内镜检查并行镜下止血

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• 28岁女性，3天来每日排柏油样便3次，今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP 80/50mmHg，P 130次/分。首选的措施是（）

  A．口服去甲肾上腺素 B．内镜下止血 C．补充血容量 D．口服抑酸药 E．冰盐水洗胃

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• 男性，28岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80／50mmHg，脉搏130次／分，首选的措施是（）

  A．口服抑酸药 B．补充血容量 C．冰盐水洗胃 D．口服去甲肾上腺素 E．内镜下出血

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