患者男性，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次／分，血压100/70mmHg，脉搏100次／分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。最可能是并发了A、支气管哮喘

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• 患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是（）

  A . A.通气严重不足 B . 呼吸道分泌物潴留 C . 神志改变 D . 上述情况经常规治疗无效 E . 心律失常 F . 咳嗽和吞咽反射明显减弱 G . 咳嗽和吞咽反射增强 H . 压差减少，血压降低 I . 脉搏细数 J . 口唇发绀 K . 呼吸频率增快

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• 患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。对此诊断有意义的检查（）。

  A . A.心电图 B . 肺CT C . 血气分析 D . 床边肺功能监测 E . 血流动力学监测 F . 支气管镜 G . 心脏彩超 H . 动态心电图 I . PPD试验

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• 男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查（）

  A . A.动脉血气分析 B . B.心电图 C . C.超声心动图 D . D.血浆D-二聚体 E . E.螺旋CT、肺动脉造影

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• 男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。为明确下肢深静脉血栓诊断，应首选哪项检查（）

  A . A.凝血四项 B . 心电图 C . 下肢深静脉彩色超声 D . 血浆D-二聚体 E . 以上都不是

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• 男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。该患者可能存在深静脉血栓，其最大的可能因素是（）

  A . A.感染 B . B.卧床 C . C.抗生素使用 D . D.高龄 E . E.以上都不是

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• 患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。下列属于引起ARDS的直接因素的是（）

  A . A.吸入性肺炎 B . 细菌性肺炎 C . 溺水 D . 慢性胰腺炎 E . 非酮症高渗性糖尿病昏迷 F . 放射性肺损伤 G . 肺挫伤 H . 低浓度吸氧 I . 少量输血 J . 少量使用麻醉药物 K . 心律转复前

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• 患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。最可能是并发了（）

  A . A.自发性气胸 B . 支气管哮喘 C . ARDS D . 心肌炎 E . 脑膜炎 F . 心肌梗死

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• 女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。此时最主要的处理是（）

  A . A.使用利尿药 B . 强心治疗 C . 应用血管活性药物 D . 呼吸机机械治疗 E . 大剂量糖皮质激素

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• 女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。为明确诊断，最有用的检查是（）

  A . A.胸部CT B . B.B超 C . C.测PAWP D . D.心电图 E . E.血常规

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• 患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。

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• 男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。应首选哪项检查以排除肺血栓栓塞症的诊断（）

  A . A.X线胸片 B . 超声心动图 C . 心电图 D . 血浆D-二聚体 E . 凝血时间

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• 女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。ARDS患者机械通气治疗中，最关键的是（）

  A . A.控制氧流量低于60% B . 使用合理PEEP（≥10cmH O） C . 保证控制通气模式 D . 延长呼气时间（I：E≥1：2.0） E . 以上都是

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• 患者男性，55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低，需进行输血、输液，宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术（）

  A . 颈内静脉穿刺术 B . 锁骨下静脉穿刺术 C . 股静脉穿刺术 D . 外周静脉 E . 桡动脉穿刺术

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• 患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。对此诊断有意义的检查（）

  A . A.心电图 B . 肺CT C . 血气分析 D . 床边肺功能监测 E . 血流动力学监测 F . 支气管镜 G . 心脏彩超 H . 动态心电图 I . PPD试验

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• 女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。呼吸困难的原因首先考虑（）

  A . A.ALI/ARDS B . 急性左心衰竭 C . 大气道痰液阻塞 D . 发生肺梗死 E . 以上都不是

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• 患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是（）。

  A . A.通气严重不足 B . 呼吸道分泌物潴留 C . 神志改变 D . 上述情况经常规治疗无效 E . 心律失常 F . 咳嗽和吞咽反射明显减弱 G . 咳嗽和吞咽反射增强 H . 压差减少，血压降低 I . 脉搏细数 J . 口唇发绀 K . 呼吸频率增快

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• 男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。最可能的疾病是（）

  A . A.肺血栓栓塞症 B . B.冠状动脉硬化性心脏病 C . C.肺结核 D . D.原发性肺动脉高压 E . E.肺炎

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• 患者男性，25岁，因受凉后突然感觉畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为（）

  A．3天 B．退热后就停药 C．4天 D．7天 E．1天

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• 患者，男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛l天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给于抗生素治疗。疗程一般为（）

  A．3天 B．退热后就停药 C．4天 D．7大 E．1天

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• 患者男，50岁。既往身体健康，因休克型肺炎入院周多，应用抗生素和补液等治疗后，患者病情好转已经准备出院。此患者不应有的表现是（）

  A．口唇红润 B．肢端温暖 C．尿量 ＞30ml/h D．休息时收缩压 ＞90mmHg E．休息时心率122次/min

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