急性呼吸困难处理要点是

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• 一男性患儿，6岁，因急性淋巴细胞性白血病并发急性上呼吸道感染入院20分钟，因呼吸困难，请求麻醉科气管插管，现场检查，患儿清醒，吸气性呼吸困难，有三凹症，鼻导管吸氧3L/min，SPO维持在90%～94%，下列哪项处理是最合适的？（）

  A . 立即气管插管，导管ID5.5带套囊，保证上呼吸道通畅 B . 静脉注射丙泊酚和爱可松，使患儿意识消失肌肉松弛后行气管内插管，导管5.5带套囊，呼吸机控制呼吸 C . 用1%麻黄碱收缩鼻粘膜血管，1%丁卡因行鼻腔粘膜表面麻醉，后经鼻插管全麻，气管导管5.0带套囊 D . 静脉给予激素和利尿剂，鼻导管或面罩吸氧，保证SPO90%以上，继续密切观察病情变化 E . 紧急局麻下气管切开

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• 患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。补充液体2000ml后，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。处理措施为（）

  A . A.半卧位、吸氧、利尿 B . 输入新鲜血浆 C . 输入碳酸氢钠使尿液碱化 D . 大剂量应用地塞米松 E . 抗感染治疗

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• 女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaO45mmHg，经积极处理仍无改善（）

  A . 呼气末正压通气（PEEP） B . 高频通气 C . 持续气道正压通气（CPAP） D . 正负压通气 E . 反比通气下列患者推荐机械通气方式

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• 患儿，7个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸60次／分，心率170次／分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要（）

  A . 立即更换体位减轻肺部淤血 B . 镇静、吸氧 C . 吸痰，保持呼吸道通畅 D . 使用快速洋地黄制剂 E . 使用强力利尿药

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• 张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。处理措施中下述哪项不妥（）

  A . A.停止输液 B . B.氧气吸入 C . C.给予缩血管药物 D . D.可使用镇静剂 E . E.必要时四肢轮扎

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• 急性呼吸衰竭的诊断要点是什么?

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• 小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征明显，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是（）

  A . 密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，并做好气管切开术准备 B . 立即行气管切开术 C . 全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术 D . 若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术 E . 以上都不对

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• 患儿，男，8个月，因重症肺炎入院。治疗过程中突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，心率190次/分，肝脏较入院时增大2cm，考虑合并急性心力衰竭，下列最重要的处理措施是（）。

  A . 应用强力利尿剂 B . 应用肾上腺皮质激素 C . 吸痰以保持呼吸道通畅 D . 立即更换体位、拍背促进痰液排出 E . 镇静、吸氧、应用快速洋地黄制剂

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• 患儿7个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次／分。心率170次／分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要（）。

  A . 立即更换体位以减轻肺部淤血 B . 镇静，吸氧 C . 吸痰，通畅呼吸道 D . 使用快速洋地黄制剂 E . 使用强力利尿剂

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• 误吞异物引起呼吸困难时的急救处理的要点。

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• 常某，男，63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年，近来出现呼吸困难逐渐加重，咳嗽、痰多，住院治疗。护士为改善病人的呼吸功能指导其进行呼吸功能锻炼，其要点是（）

  A . A.加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓呼，呼气时口唇收拢 B . B.加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼气 C . C.加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼气 D . D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气 E . E.同时加强胸式和腹式呼吸

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• 小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征明显，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是：（）

  A . A.密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，并做好气管切开术准备 B . B.立即行气管切开术 C . C.全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术 D . D.若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术 E . E.以上都不对

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• 小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征明显，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是

  A . A．密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，并做好气管切开术准备 B . B．立即行气管切开术 C . C．全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术 D . D．若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术 E . E．以上都不对

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• 二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是()

  A . A．经腹穿刺放羊水 B . B．给予保胎药物 C . C．给予吲哚美辛治疗 D . D．观察 E . E．终止妊娠

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• 急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征显著，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是（）。

  A . 密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素 B . 立即行气管切开术 C . 全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术 D . 若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术 E . 以上都不对

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• 呼吸困难的问诊要点包括（）

  A . 呼吸困难与体位的关系 B . 伴随症状 C . 呼吸困难发生的快与慢 D . 呼吸困难的诱因 E . 呼吸困难与活动的关系

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• 53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。应怎样处理（）。

  A . A.给予利多卡因静注 B . 给予胺碘酮静注 C . 给予毛花苷C静注 D . 暂不应用抗心律失常药，寻找原因 E . 电复律 F . 超速抑制

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• 患者，女性，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。此时护士最恰当的处理是（）。

  A . A.扩张冠状动脉 B . 立即清除呼吸道痰液 C . 应用呼吸兴奋药 D . 应用糖皮质激素 E . 给予强心治疗

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• 初孕妇，28岁，妊娠14周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音，怀疑为双眙妊娠。（假设信息）如果妊娠37周时发现合并急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是（）

  A . A.经腹穿刺放羊水 B . 给予保胎药物 C . 给予吲哚美辛治疗 D . 观察 E . 终止妊娠

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• 急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征显著，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是（）

  A . 密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素 B . 立即行气管切开术 C . 全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术 D . 若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术 E . 以上都不对

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• 处理急性呼吸困难首选

  A、急送医院 B、畅通呼吸道 C、详尽查体 D、吸氧 E、镇静

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• 7个月患儿。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次/min。心率 170次/min。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要

  A．立即更换体位以减轻肺部淤血 B．镇静，吸氧 C．吸痰，通畅呼吸道 D．使用快速洋地黄制剂 E．使用强力利尿剂

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• 7个月患儿，因重症肺炎入院。在治疗中突然出现烦躁不安，呼吸困难，呼吸60次／分，心率170次／分，心音低钝。肝在短期内增大2 cm，疑为并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要

  A．立即更换体位以减轻肺部淤血 B．镇静，吸氧 C．吸痰。通畅呼吸道 D．使用洋地黄制剂 E．使用强力利尿剂

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• 53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。应怎样处理A、给予利多卡因静注

  B、给予胺碘酮静注 C、给予毛花苷C静注 D、暂不应用抗心律失常药，寻找原因 E、电复律 F、超速抑制 急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常A、室性期前收缩 B、房早 C、房速 D、室速 E、房室传导阻滞 F、房颤 急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选A、洋地黄 B、奎尼丁 C、硝普钠 D、胺碘酮 E、普鲁卡因酰胺 F、β受体阻滞剂 下列哪种药物可以改善该患者预后A、他汀类 B、阿司匹林 C、β受体阻滞剂 D、钙离子拮抗剂 E、胺碘酮 F、血管紧张素转换酶抑制剂 G、肝素 H、华法林 I、硝酸甘油

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