女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解,近月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/1h,心脏彩超发现少量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是A、维持原治疗方案
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