癫痫大发作阵挛期持续时间为（）

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• 癫痫大发作持续状态首选（）静注

  A . A．地西泮 B . B．乙琥胺 C . C．卡马西平 D . D．丙戌酸钠

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• 男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2~5次，服用苯妥英钠后一年发作1~2次。十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。造成癫痫频繁发作的原因是（）。

  A . 高热 B . 水、电解质、酸硷平衡失调 C . 突然停服抗癫痫药 D . 胃肠炎 E . 体弱

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• 女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直-阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。考虑诊断为（）

  A . A.癫痫大发作 B . 癫痫强直性发作 C . 癫痫持续状态 D . 低血糖反应 E . 癔病

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• 全身性强直-阵挛性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）

  A . 6小时 B . 12小时 C . 24小时 D . 48小时 E . 72小时

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• 女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直—阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。该患者治疗首选（）。

  A . A.甘露醇 B . 苯妥英钠 C . 安定 D . 地塞米松 E . 葡萄糖

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• 男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。癫痫不正确的治疗是（）

  A . A.只在晚上服药 B . 停药过快 C . 合并用抗生素 D . 两种抗癫痫药同时使用 E . 持续服药

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• 患者男，28岁，癫痫大发作病史近20年，本次发作表现为意识丧失，口吐白沫，头眼偏向一边，全身肌肉强直，肢体呈阵挛性抽搐，小便失禁，你应如何处理（）

  A . A、立即平卧，就地抢救 B . B、加床档防止坠床、吸氧 C . C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物 D . D、按压肢体防止自伤 E . E、放入开口器，如有义齿取出

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• 女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直-阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。该患者治疗首选（）

  A . A.甘露醇 B . 苯妥英钠 C . 安定 D . 地塞米松 E . 葡萄糖

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• 女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直—阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。考虑诊断为（）

  A . A.癫痫大发作 B . 癫痫强直性发作 C . 癫痫持续状态 D . 低血糖反应 E . 癔病

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• 强直—阵挛性癫痫大发作时瞳孔改变是()

  A . A．扩大，对光反应存在 B . B．扩大，对光反应消失 C . C．缩小，对光反应存在 D . D．缩小，对光反应消失 E . E．A～D均不是(瞳孔无变化)

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• 强直—阵挛性癫痫大发作时瞳孔改变是（）。

  A . 扩大，对光反应存在 B . 扩大，对光反应消失 C . 缩小，对光反应存在 D . 缩小，对光反应消失 E . 瞳孔无变化

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• 男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。造成癫痫频繁发作的原因是（）

  A . A.高热 B . 水、电解质、酸硷平衡失调 C . 突然停服抗癫痫药 D . 胃肠炎 E . 体弱

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• 失神发作首选（）癫痫大发作首选（）癫痫持续状态首选（）适用于各型癫痫的药物（）

  A . 卡马西平 B . 丙戊酸钠 C . 苯妥英钠 D . 拉莫三嗪 E . 地西泮

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• 女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直—阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。该患者发病原因最可能为（）

  A . A.停服苯妥英钠 B . 胃肠炎症 C . 不能进食 D . 精神刺激 E . 以上均不是

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• 患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。苯妥英钠的治疗窗较窄，有效血药浓度范围为（）

  A . 5～15μg/ml B . 10～15μg/ml C . 5～10μg/ml D . 10～20μg/ml E . 8～18μg/ml F . 10～30μg/ml G . 15～25μg/ml H . 20～25μg/ml

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• 女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直-阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。该患者发病原因最可能为（）

  A . A.停服苯妥英钠 B . 胃肠炎症 C . 不能进食 D . 精神刺激 E . 以上均不是

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• （二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。癫痫大发作（强直阵挛性发作）的首选药物是（）

  A . A.卡马西平 B . 苯巴比妥 C . 乙琥胺 D . 氯硝西泮 E . 地西泮

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• GTGS阵挛期为（）。

  A . 高波幅节律失调 B . 低电压活动，10Hz以上，逐渐转为较慢，较高的尖波 C . 与节律性肌收缩相应的爆发尖波和与停止肌收缩相应的慢波 D . 局限部位的痫性波形 E . 同步发生短暂3Hz的棘—慢波放电

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• 男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。癫痫大发作时，首先要（）

  A . A.给氧 B . 注意呼吸道通畅 C . 防止骨折 D . 保暖 E . 立即把病人搬到床上

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• 患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。 该患者目前最可能的癫痫类型是（）

  A . 颞外侧型癫痫 B . 顶叶癫痫 C . 颞叶内侧型癫痫 D . 额叶癫痫 E . 枕叶癫痫 F . 岛叶癫痫

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• 关于强直--阵挛发作错误的是（)。A、强直期所有骨骼肌呈持续性收缩B、阵挛期每次痉挛都继有短促的

  关于强直--阵挛发作错误的是()。 A、强直期所有骨骼肌呈持续性收缩 B、阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛 C、惊厥后期可有大、小便失禁 D、强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大，但光反射存在 E、少数发作后有自动症和情感变化

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• 女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直-阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。

  考虑诊断为 A．癫痫大发作 B．癫痫强直性发作 C．癫痫持续状态 D．低血糖反应 E．癔病

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• 强直－阵挛性癫痫大发作时，瞳孔改变是（）

  A．扩大，对光反应存在 B．扩大，对光反应消失 C．缩小，对光反应存在 D．缩小，对光反应消失 E．以上均不是(瞳孔无变化)

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• 先兆期－－强直期－－阵挛期－－恢复期属于癫痫的典型发作的四个临床阶段。（)

  先兆期--强直期--阵挛期--恢复期属于癫痫的典型发作的四个临床阶段。()

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