心室壁收缩增强，室间隔不均匀性增厚，心室腔变形、狭小甚至闭塞

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• 男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的诊断是（）。

  A . 房间隔缺损 B . 主动脉瓣狭窄 C . 高血压性心脏病 D . 肥厚型心肌病 E . 室间隔缺损

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• 男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的诊断是（）

  A . 房间隔缺损 B . 主动脉瓣狭窄 C . 高血压性心脏病 D . 肥厚型心肌病 E . 室间隔缺损

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• 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。

  A . A.前者室间隔厚度明显大于后者 B . 前者左心房明显增大 C . 前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常 D . 前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）>1.3，后者IVS／LVPW<1.3 E . 前者有左心室流出道狭窄，后者无

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• 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是（）。

  A . A.可有SAM现象 B . 主动脉瓣收缩中期提前关闭 C . 二尖瓣反流 D . 左心室腔明显扩大 E . 左心房增大

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• 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为（）。

  A . A.主动脉瓣反流 B . 肺动脉瓣反流 C . 二尖瓣反流 D . 三尖瓣反流 E . A＋C

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• 男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可触及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失（）。男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常（）。

  A . 右心室容量负荷过重 B . 心脏舒张受限 C . 左心室容量负荷过重 D . 右心室压力负荷过重 E . 机械性肺淤血状态

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• 男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）

  A . 房间隔缺损 B . 主动脉瓣狭窄 C . 高血压性心脏病 D . 肥厚型心肌病 E . 室间隔缺损

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• 某患者，二维超声：右心房、右心室扩大，右心室壁增厚，室间隔上部回声中断1.8cm，主动脉前壁骑跨室间隔，CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流，肺动脉起源于右心室。进一步超声：右心室流出道无狭窄，肺动脉及其分支增宽，肺动脉瓣M型曲线可见收缩中期提前关闭，呈“w”型，a波变浅或消失。应考虑的诊断是（）。

  A . A.室间隔缺损 B . 室间隔缺损合并艾森门格综合征（EisenmengersyndromE. C . 肺动脉扩张 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症

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• 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为（）。

  A . A.主动脉瓣反流 B . 肺动脉瓣反流 C . 二尖瓣反流 D . 三尖瓣反流 E . A+C

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• 患儿男，1岁，因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1d”来诊。查体：心界扩大，HR150次/min，律齐，第二心音增强并有奔马律，肺部有哮鸣音。胸部X线片：心影增大，左心增大为主，肺纹理增粗。ECG：左心室肥厚、胸前导联T波倒置。超声心动图：全心呈球形扩大，室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室，左心室心尖部圆隆，左心室心内膜回声增强，收缩及舒张运动明显减弱，收缩期室壁增厚率明显减低，左心室射血分数28%。患者的诊断应考虑（）。

  A . A.心内膜胶原弹力纤维增生症 B . 扩张型心肌病 C . 限制型心肌病 D . 酒精性心肌病 E . 心肌致密化不全

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• 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。

  A . A.左心室前壁 B . 左心室侧壁 C . 心尖部 D . 室间隔上中部 E . 室间隔下部

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• 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是（）。

  A . A.可有SAM现象 B . 主动脉瓣收缩中期提前关闭 C . 二尖瓣反流 D . 左心室腔明显扩大 E . 左心房增大

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• 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。

  A . A.前者室间隔厚度明显大于后者 B . 前者左心房明显增大 C . 前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常 D . 前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3 E . 前者有左心室流出道狭窄，后者无

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• 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。

  A . A.左心室前壁 B . 左心室侧壁 C . 心尖部 D . 室间隔上中部 E . 室间隔下部

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• 左心室腔缩小，心内膜弥漫增厚，回声增强（）

  A . 扩张型心肌病 B . 肥厚型心肌病 C . 限制型心肌病 D . 缺血型心肌病 E . 高血压性心脏病

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• 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左心室前壁

  B、左心室侧壁 C、心尖部 D、室间隔上中部 E、室间隔下部 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是A、可有SAM现象 B、主动脉瓣收缩中期提前关闭 C、二尖瓣反流 D、左心室腔明显扩大 E、左心房增大 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者 B、前者左心房明显增大 C、前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常 D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3 E、前者有左心室流出道狭窄，后者无 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为A、主动脉瓣反流 B、肺动脉瓣反流 C、二尖瓣反流 D、三尖瓣反流 E、A+C

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• 男性，24岁，主因劳力时气短就诊．查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值&gt；1．3，最可能的诊断是（）。

  A.冠心病 B.高血压性心脏病 C.肥厚型心肌病 D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 E.扩张型心肌病

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