患者男性，患尿毒症长期血液透析4年，近日查体发现肉眼血尿，B超见右肾有一不均质强回声团，CT平扫见肿块内有一钙化，最可能的诊断应为（）。

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• 患者男性，患尿毒症长期血液透析4年，近日查体发现肉眼血尿，B超见右肾有一不均质强回声团，CT平扫见肿块内有一钙化，最可能的诊断应为（）

  A . 肾母细胞瘤 B . 平滑肌脂肪瘤 C . 肾细胞癌 D . 肾囊肿出血 E . 肾肉芽肿

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• 患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 请您给出合理的透析方案建议。

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• 患者女，67岁，尿毒症血液透析10年，近日进行了肾脏移植手术，患者贫血严重，其最适宜输入的血制品是

  A . 新鲜血 B . 洗涤红细胞 C . 血小板浓缩悬液 D . 血浆 E . 浓缩红细胞

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• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是（）

  A . A.卧床制动 B . 静脉滴症抗生素 C . 腹腔内使用抗生素 D . 暂时停止腹膜透析 E . 留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

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• 患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。若手术选择硬膜外麻醉，应与最后一次透析相距（）。

  A . A.4小时 B . 8小时 C . 12小时 D . 24小时 E . 48小时

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• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。最可能是（）

  A . A.腹膜功能衰竭 B . B.腹膜粘连 C . C.透析液质量有问题 D . D.腹膜感染 E . E.急性胃炎

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• 患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。以下治疗中，不正确的是（）

  A . A.全身应用抗生素 B . 暂时改做IPD C . 尽快更换腹透管 D . 在腹透液中加入抗生素 E . 腹透液间断冲洗腹腔

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• 患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。患者就诊后首先应（）

  A . A.绝对卧床 B . 静脉点滴抗生素 C . 腹腔内使用抗生素 D . 留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养 E . 暂时停止腹透

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• 患者男性，38岁。尿毒症，血压185/110mmHg。心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。患者最可能有（）

  A . 慢性气管炎 B . 肺水肿 C . 脑水肿 D . 贫血 E . 肝功能衰竭

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。

  A .采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是（）A.L4-5B . T12～L1和Lhttps://assets.asklib.com/psource/2015112311382143175.jpg 间隙C . L3-4D . T11-12E . T11-12和L3-4

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• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊最可能是（）

  A . A.腹膜功能衰竭 B . 腹膜粘连 C . 透析液质量有问题 D . 腹膜感染 E . 急性胃炎

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A . A.血钾高于6.5mmol／L B . 心力衰竭 C . 血肌酐大于707μmol／L D . 碳酸氢根低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 E . 以上都是

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• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊最可能是（）。

  A . A.腹膜功能衰竭 B . 腹膜粘连 C . 透析液质量有问题 D . 腹膜感染 E . 急性胃炎

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。哪种麻醉方法最容易出现血压波动（）

  A . A.全麻 B . 硬膜外阻滞—全麻联合 C . 脊麻 D . 脊麻、硬膜外联合阻滞 E . 硬膜外麻醉

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。哪种麻醉方法最容易出现血压波动()

  A . A．全麻 B . B．硬膜外阻滞—全麻联合 C . C．脊麻 D . D．脊麻、硬膜外联合阻滞 E . E．硬膜外麻醉

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• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是（）。

  A . A.卧床制动 B . 静脉滴症抗生素 C . 腹腔内使用抗生素 D . 暂时停止腹膜透析 E . 留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

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• 患者，男，患尿毒症长期血液透析4年，近日查体发现肉眼血尿，B超见右肾有一不均质强回声团，CT平扫见肿块内有一钙化，最可能的诊断应为（）

  A . 肾母细胞瘤 B . 平滑肌脂肪瘤 C . 肾细胞癌 D . 肾囊肿出血 E . 肾肉芽肿

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。患者最可能有()

  A . A．慢性气管炎 B . B．肺水肿 C . C．脑水肿 D . D．贫血 E . E．肝功能衰竭

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• 患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。该患者可能的问题是（）

  A . A.透析液质量出现了问题 B . 急性胃炎 C . 膜粘连 D . 腹膜感染 E . 腹膜功能衰竭

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。患者最可能有（）

  A . A.慢性气管炎 B . 肺水肿 C . 脑水肿 D . 贫血 E . 肝功能衰竭

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A . A.血钾>6.5mmol/L B . 心力衰竭 C . 血肌酐大于707μmol/L D . 碳酸氢根低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 E . 以上都是

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• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1.5%2000ml×3次，4.25%2000ml×l次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天病人诉腹痛伴恶心，且放出腹透液混浊

  病人最可能的问题是 A．腹膜功能衰竭 B．膜粘连 C．透液质量有问题 D．腹膜感染 E．急性胃炎

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