贫血病人心尖部出现杂音的机理是（）

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• 患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。引起该患者出现高血压的原因最可能是（）

  A . A.特发性高血压 B . 妊高征 C . 肾实质性疾病所致 D . 血管硬化所致 E . 内分泌性疾病所致

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• 男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g/L，心率120次/min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 B . B.贫血性心脏病 C . C.左房黏液瘤 D . D.风湿性二尖瓣炎 E . E.Austin-Flint杂音

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• 男性，48岁，半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（）

  A . 感染性心内膜炎 B . 人工瓣膜变形 C . 腱索卡瓣 D . 瓣周漏 E . 以上都不是

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• 女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S2亢进，最早出现水肿的部位是（）.

  A . 眼睑、面部 B . 腹部 C . 双下肢 D . 单侧下肢 E . 全身同时出现

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• 男性，48岁。行二尖瓣置换术6个月。近1个月来胸闷、气短。查体：贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能发生的术后并发症是（）。

  A . 感染性心内膜炎 B . 人工瓣膜变形 C . 腱索卡瓣 D . 瓣周漏 E . 以上都不是

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• 急性心肌梗死病人，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3／6杂音，诊断应首先考虑为（）

  A . 右心衰竭 B . 室壁瘤 C . 急性左心衰竭 D . 支气管肺炎 E . 心肌梗死后综合征

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• 男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。可能出现的步态是（）

  A . A.慌张步态 B . 共济失调步态 C . 跨阈步态 D . 蹒跚步态 E . 间歇性跛行

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• 女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S亢进，最早出现水肿的部位是（）

  A . 眼睑、面部 B . 腹部 C . 双下肢 D . 单侧下肢 E . 全身同时出现

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• 男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g／L，心率120次／min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 B . B.贫血性心脏病 C . C.左房黏液瘤 D . D.风湿性二尖瓣炎 E . E.Austin-Flint杂音

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• 急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）

  A . 左心室扩大，二尖瓣关闭不全 B . 室壁膨胀瘤 C . 合并亚急性感染性心膜炎 D . 乳头肌功能失调或断裂 E . 室间隔穿孔

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• 心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是

  A . A．心室壁瘤 B . B．心脏破裂 C . C．乳头肌功能失调或断裂 D . D．合并感染性心内膜炎 E . E．左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全

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• 女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。该患者高血压的病因最可能是（）.

  A . A.原发性 B . 妊娠所致 C . 肾实质性疾病所致 D . 肾血管性疾病所致 E . 内分泌性疾病所致

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• 患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。［假设信息］如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：体温39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞18×10/L，尿蛋白（+），沉渣镜检RBC2～4/HP，该患者目前诊断首先应考虑（）

  A . A.风湿热 B . 感染性心内膜炎 C . 肺炎 D . 泌尿系感染 E . 肝炎

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• 女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。该患者治疗时，最不宜选用的药物是（）.

  A . A.β -受体阻滞药 B . α -受体阻滞药 C . 钙拮抗药 D . 血管紧张素转换酶抑制药 E . 硫酸镁制剂

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• 急性心肌梗死病人，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3／6杂音，诊断应首先考虑为（）。

  A . A.右心衰竭 B . B.室壁瘤 C . C.急性左心衰竭 D . D.支气管肺炎 E . E.心肌梗死后综合征

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• 一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能Ⅱ级，由此，首先考虑（）

  A . 二尖瓣狭窄（漏斗型） B . 二尖瓣狭窄（隔膜漏斗型） C . 二尖瓣狭窄（隔膜型） D . 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E . 二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全

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• 男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（）

  A . 感染性心内膜炎 B . 人工瓣膜变形 C . 腱索卡瓣 D . 瓣周漏 E . 以上都不是

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• 患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。引起该患者出现高血压的原因最可能是（）

  A . A.特发性高血压 B . 妊高征 C . 肾实质性疾病所致 D . 血管硬化所致 E . 内分泌性疾病所致

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• 何某，女，66岁。因急性前壁心肌梗死入院，心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了（）

  A . 肺部感染 B . 肺梗死 C . 休克 D . 急性左心衰 E . 乳头肌功能失调

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• 下列哪种情况可出现心尖部舒张期杂音？（）

  A . 急性二尖瓣瓣膜炎 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损伴大量左至右分流 D . 二尖瓣狭窄伴心房颤动 E . 主动脉瓣狭窄

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• 贫血病人心尖部出现收缩期杂音的机理是（)

  A．血液返流 B．瓣膜口相对狭窄 C．异常通道 D．血流加速 E．血流减慢

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• 女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史15年余。查体：BP110／60mmHg，轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次／分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是（）

  A．风湿活动 B．自身免疫性溶血性贫血 C．感染性心内膜炎 D．粟粒性肺结核 E．系统性红斑狼疮

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