男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP16.5／mm120Hg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。诊断为（）

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• 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP165/120mmHg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20/HP，BUN5.8mmol/L.即刻做哪一项检查不合适（）

  A . A.监测肾功能 B . B.电解质 C . C.眼底检查 D . D.血常规 E . E.静脉肾盂造影（IVP）

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。下列检查结果中最高危的是（）

  A . A.SCr1532μmol/L B . BUN31.2mmol/L C . 血钾6.9mmol/L D . 血钾2.9mmol/L E . 血钙1.8mmol/L F . 血钙2.8mmol/L G . COCP18mmol/L

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• 患者，男，50岁，活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是（）。

  A . 胸部X线片 B . 超声心动图 C . 尿常规 D . 血常规 E . 心电图

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• 患者，男，76岁。反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，律不齐，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢压迹(+)。错误的治疗是（）

  A . 抗生素控制感染 B . 静滴氨茶碱 C . 静推常规剂量1/2的西地兰 D . 给予镇静剂 E . 静滴糖皮质激素

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• 患儿女，10岁，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史。查体见：眼睑及颜面水肿，BP18/13kPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿PRO+，血ASO增高，首先应考虑的诊断是（）

  A . 急性肾小球肾炎 B . 肾炎性肾病 C . 急进性肾小球肾炎 D . 肾病综合征 E . 病毒性肾炎

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• 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP16.5／mm120Hg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。首选治疗方案是（）

  A . A.利尿、镇静、吸氧 B . 降颅压、镇静、吸氧 C . 控制感染、降颅压、镇静、吸氧 D . 利尿、降压、镇静、吸氧 E . 利尿、降压

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• 男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（）

  A . A.进行尿常规尿比重检查 B . B.立即做血常规检查 C . C.肾功能BUN／Cr检查 D . D.立即做IVP E . E.即刻查血气分析

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• 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP16.5／mm120Hg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。即刻做哪一项检查不合适（）

  A . A.监测肾功能 B . 电解质 C . 眼底检查 D . 血常规 E . 静脉肾盂造影（IVP）

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有（）

  A . A.给予足量的动物蛋白加强营养 B . 适当补充叶酸 C . 有缺铁者补充铁剂 D . 注射EPO E . 血液透析 F . 腹膜透析

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。应采取的紧急处理措施是（）

  A . A.静脉滴注10%碳酸氢钠溶液 B . 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液 C . 静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml D . 静脉滴注3%氯化钠溶液100ml E . 静脉滴注胰岛素＋等渗葡萄糖液 F . 血液透析 G . 静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液

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• 患者，男，76岁。反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，律不齐，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢压迹（+）。错误的治疗是（）

  A . 抗生素控制感染 B . 静滴氨茶碱 C . 静推常规剂量1/2的西地兰 D . 给予镇静剂 E . 静滴糖皮质激素

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是（）

  A . A.总补体CH50上升 B . 总补体CH50下降 C . 血清C3上升 D . 血清C3下降 E . 血清C4上升 F . 血清C4下降 G . 补体C1q下降

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• 患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史。查体见：眼睑及颜面水肿，BP18／13kPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿PRO+，血ASO增高，首先应考虑的诊断是（）

  A . 急性肾小球肾炎 B . 肾炎性肾病 C . 急进性肾小球肾炎 D . 肾病综合征 E . 病毒性肾炎

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• 7岁男孩。眼睑浮肿7天，肉眼血尿3天伴少尿1天入院。有头昏、恶心，并出现一过性失明。查体：颜面及下肢明显浮肿，非凹陷性，血压22.7/16kPa(170/120mmHg)，呼吸30次/分，心率100/分，二肺呼吸音粗，心腹(-)。尿常规：红细胞(++++)，蛋白(++)，管型O-1个/Hp。ASO>500U。除卧床休息外，首要的处理措施是（）

  A . B . 青霉素+双氢克尿塞 C . 青霉素+安定 D . 速尿+洋地黄制剂 E . 二氮嗪+速尿 F . 速尿+20%甘露醇

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。患者开始透析治疗的指征包括（）

  A . A.高钾血症 B . B.低钾血症 C . C.心力衰竭 D . D.呼吸衰竭 E . E.HCO ＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 F . F.HCO ＞13.5mmol/L G . G.SCr＞707μmol/L H.SCr＜707μmol/L

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• 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP165/120mmHg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20/HP，BUN5.8mmol/L.首选治疗方案是（）

  A . A.利尿、镇静、吸氧 B . 降颅压、镇静、吸氧 C . 控制感染、降颅压、镇静、吸氧 D . 利尿、降压、镇静、吸氧 E . 利尿、降压

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。该患者最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.皮下出血 B . B.心绞痛 C . C.恶心、食欲减退 D . D.气促 E . E.周围神经炎 F . F.贫血 G . G.高血压 H.低血压

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为（）

  A . A.血常规 B . 尿常规、尿比重 C . 肾功能及血气分析 D . 肝功能 E . 静脉肾盂造影 F . 双肾B型超声

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• (39～41题共用题干)男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 22/16kPa(165/120mmHg)。尿常规c尿蛋白 (＋＋)，红细胞15～20个/HP，BUN5.8 mmol/L。诊断首先考虑为

  A．急性肾炎并急性肾功能不全 B．急性肾炎并高血压脑病 C．急性肾炎并急性循环充血 D．肾炎性肾病 E．慢性肾炎

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• 男孩，10岁。眼睑浮肿伴少尿3天，尿如深茶色1天。病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：BP130/90mmHg，心率110次/min，肝右肋下1cm，压痛（），双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是

  A、青霉素 B、卡托普利 C、限盐 D、呋塞米 E、泼尼松

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• 患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检:体温37.6℃，血压22/16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检:蛋白（），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。诊断考虑为（）

  A．急性肾炎合并肾功能不全 B．急性肾炎合并循环充血 C．急性肾炎合并高血压脑病 D．急进性肾炎 E．慢性肾炎

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• 患儿男，8岁。发热、咳嗽2周，水肿伴少尿5天。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征（)，阴囊肿大，尿蛋白（

  患儿男，8岁。发热、咳嗽2周，水肿伴少尿5天。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征()，阴囊肿大，尿蛋白()，尿红细胞()，血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN正常。此患儿最可能的诊断为 A、单纯性肾病 B、肾炎性肾病 C、急性肾小球肾炎 D、急进性肾炎 E、慢性肾炎

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• 患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检:体温37.6℃，血压22/16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检:蛋白（），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。急诊处置原则为（）

  A．利尿、降压、镇静、吸氧 B．降颅压、镇静、吸氧 C．控制感染、降颅压、镇静吸氧 D．利尿、镇静、吸氧 E．利尿、降尿素氮

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• 10岁女孩，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体：眼睑及颜面水肿，BP135/90mmHg，尿检查红细胞满视野，白细胞2个/HP，尿蛋白（），血ASO增高，首先应考虑的诊断是（）

  A、急性肾小球肾炎 B、肾炎性肾病 C、急进性肾小球肾炎 D、肾病综合征 E、病毒性肾炎

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