冠脉血流的特点有

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• 关于冠脉循环的血流特点，正确的是（）

  A . 冠脉血流量占心排血量的8％ B . 冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动 C . 冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径 D . 冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低 E . 心率加快，冠脉血流量增加

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• 男性，50岁，因发作性胸前区疼痛1个月入院，静息心电图示V4、V5、V6导联ST段压低>2mm，T波倒置，行冠脉造影检查各冠脉血管光滑，无狭窄，血流通畅。最可能的诊断是（）

  A . 稳定型心绞痛 B . 不稳定型心绞痛 C . X综合征 D . 变异型心绞痛 E . 心脏神经症

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• 肝血流的特点有

  A . A．任何原因引起肝动脉或门静脉血流减小时，均可加重肝细胞损害 B . B．肝接受肝动脉和门静脉双重血供，后者比前者少 C . C．有贮血作用 D . D．肝动脉含氧量比门静脉高 E . E．肝动脉压高，约100mnHg（13．3kPa），而门静脉压低，约7mmHg（0．9kPa）

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• 心肌的节律性舒缩对冠脉血流有很大影响，对左冠状动脉血流影响更为显著。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 冠脉血流的特点有（）。

  A . 冠脉血流丰富 B . 冠脉扩张可满足心肌对氧的需求 C . 心率过快（180次/分）时冠脉血流量减少 D . 心室收缩时，左冠脉血流量减少 E . 舒张压高，冠脉血流量减少

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• 患者男性，59岁，经股动脉逆行冠脉造影术后半小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一10.8cm×7.6cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为（）。

  A . 左后腹膜血管瘤 B . 左后腹膜囊肿 C . 左后腹膜脓肿 D . 左后腹膜血肿 E . 左后腹膜脂肪瘤

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• 硝酸甘油主要通过降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，对冠脉血流无明显影响.

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对术中血流动力学变化的维护我们在手术不同时段有不同的应对措施，下列哪项不对（）。

  A . A.搬动心脏时容易产生低血容量性休克，心率不宜太慢。 B . 要给患者足够的前负荷，防止搬动心脏时的低血压。 C . 在术者使用心肌固定器时，麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。 D . 吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。 E . 血管活性药物的应用要及时，否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。 F . 去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。

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• 冠脉血流的特点有()

  A . A．冠脉扩张可满足心肌对氧的需求 B . B．心率过快(180次/分)时冠脉血流量减少 C . C．冠脉血流丰富 D . D．舒张压相同时，冠脉血流量减少 E . E．心室收缩时，左冠脉血流量减少

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• 下列对冠脉血流储备用超声造影测定的叙述，哪一项是错误的（）.

  A . 低剂量药物负荷试验 B . 测定基础及负荷状态下冠脉血流的超声造影效果 C . 以时间－强度曲线表达基础及负荷状态下超声造影效果 D . 口服减低心肌收缩力的药物 E . 负荷状态与基础状态时的时间—强度曲线下面积多少的比值

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• 冠脉血流过心脏时，心肌可从动脉血摄取的氧量为()

  A . A．15% B . B．35% C . C．45% D . D．55% E . E．65%

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对术中血流动力学变化的维护我们在手术不同时段有不同的应对措施，下列哪项不对（）

  A . 搬动心脏时容易产生低血容量性休克，心率不宜太慢。 B . 要给患者足够的前负荷，防止搬动心脏时的低血压。 C . 在术者使用心肌固定器时，麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。 D . 吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。 E . 血管活性药物的应用要及时，否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。 F . 去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。

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• 下列对冠脉血流储备用超声造影测定的叙述，哪一项是错误的()

  A . A．低剂量药物负荷试验 B . B．测定基础及负荷状态下冠脉血流的超声造影效果 C . C．以时间－强度曲线表达基础及负荷状态下超声造影效果 D . D．口服减低心肌收缩力的药物 E . E．负荷状态与基础状态时的时间—强度曲线下面积多少的比值

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• 患者，男性，57岁，经股动脉逆行冠脉造影术后1小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一11cm×7cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为（）。

  A . 左后腹膜血管瘤 B . 左后腹膜血肿 C . 左后腹膜脓肿 D . 左后腹膜囊肿 E . 左后腹膜脂肪瘤

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• 冠脉血流的特点有（）

  A . 冠脉扩张可满足心肌对氧的需求 B . 心率过快（180次/分）时冠脉血流量减少 C . 冠脉血流丰富 D . 舒张压相同时，冠脉血流量减少 E . 心室收缩时，左冠脉血流量减少

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• 普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，对β1和β2受体的选择性很低。可使心肌收缩力和心排出量减低，冠脉血流下降，血压下降，窦性心率减慢。因此答案为C（）。

  A . 奎尼丁 B . 肾上腺素 C . 普萘洛尔 D . 哌唑嗪 E . 维拉帕米

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• 下列对冠脉血流储备用超声造影测定的叙述，哪一项是错误的（）

  A . 低剂量药物负荷试验 B . 测定基础及负荷状态下冠脉血流的超声造影效果 C . 以时间一强度曲线表达基础及负荷状态下超声造影效果 D . 口服减低心肌收缩力的药物 E . 负荷状态与基础状态时的时间一强度曲线下面积多少的比值

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• 关于冠脉循环的血流特点，正确的是

  A . A．冠脉血流量占心排血量的8％ B . B．冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动 C . C．冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径 D . D．冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低 E . E．心率加快，冠脉血流量增加

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• 心动周期中冠脉血流达到最大值是在

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• 心肌的节律性舒缩对冠脉血流有很大影响，对左冠状动脉血流影响更为显著。（）此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 男性，56岁，夜间反复胸前区疼痛2个月入院，发作时心电图显示Ⅱ，Ⅲ，AVF导联ST段抬高，发作约20分钟后复查心电图ST段回到等电位线，入院行冠脉造影检查各冠脉血管光滑，无狭窄血流通畅，最可能的诊断是（）

  A．急性下壁心肌梗死 B．急性下壁心肌缺血 C．X综合征 D．变异型心绞痛 E．心脏神经症

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• 冠脉血流的阻力主要基于（），占总冠脉阻力的40%

  A．心外膜冠状动脉＞300um B．小动脉（300-100um） C．微动脉（100-15um） D．交换血管（15-50um）

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