男，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温：39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）

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• 男性，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）

  A . 周身支持治疗 B . 周身抗生素治疗 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔穿刺抽脓 E . 激素治疗

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• 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。医师进行心包穿刺的目的是（）。（提示2周后患者出现呼吸困难；超声心动图：可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。）

  A . A.缓解症状 B . 调节心率 C . 纠正低电压 D . 安慰治疗 E . 各种实验室检查，确定病因 F . 心包腔内给予抗菌或化学治疗药物

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• 男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。患者发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原，诊断首先考虑（）

  A . A.流行性感冒 B . B.SARS C . C.细菌性肺炎 D . D.人禽流感 E . E.衣原体感染

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• 王某，男，35岁，家禽贩卖商。3天前开始出现发热，体温38.1～39.4℃，伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差，1天前出现咳嗽、咳痰，右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时明显，并出现静息性呼吸困难，端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。该病人应首先考虑为（）

  A . A.流行性感冒 B . 细菌性肺炎 C . 衣原体感染 D . SARS E . 人禽流感

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• 男患儿，10岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39％，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁。患儿引流一个月后，胸部症状消失，此时应进行的处理（）

  A . A.拔除胸管 B . 剪短胸管长期留置 C . 继续抗炎治疗 D . 局部冲洗 E . 以上均不正确

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• 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。第1次抽液量应为（提示患者心包积液量较多。）（）

  A . A.≤50ml B . B.≤100ml C . C.≤200ml D . D.≤300ml E . E.≤400ml F . F.抽干净

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• 男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）

  A . A.肾功能不全 B . 心脏压塞 C . 右心功能不全 D . 肝硬化 E . 黏液性水肿

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• 男患儿，10岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39％，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁。治疗方法主要是（）

  A . A.周身抗生素治疗 B . 周身支持疗法 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔穿刺排脓 E . 胸腔内注入抗生素

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• 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是（）

  A . A.急性心包炎 B . 缩窄性心包炎 C . 病毒性心包炎 D . 结核性心包炎 E . 渗出性心包炎 F . 纤维蛋白性心包炎

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• 男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）

  A . A.肾功能不全 B . B.心脏压塞 C . C.右心功能不全 D . D.肝硬化 E . E.黏液性水肿

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• 男性，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）。

  A . 周身支持治疗 B . 周身抗生素治疗 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔穿刺抽脓 E . 激素治疗

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• 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。第1次抽液量应为（）。（提示患者心包积液量较多。）

  A . A.≤50ml B . ≤100ml C . ≤200ml D . ≤300ml E . ≤400ml F . 抽干净

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• 王某，男，35岁，家禽贩卖商。3天前开始出现发热，体温38.1～39.4℃，伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差，1天前出现咳嗽、咳痰，右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时明显，并出现静息性呼吸困难，端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。根据病人目前情况，应首先做的检查是（）

  A . A.血气分析 B . 痰培养 C . 血培养 D . 呼吸功能检查 E . 胸部X线检查

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• 患者男，44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非甾体类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/min，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg，肝大，下肢水肿。患者近2周出现病情变化，提示（）

  A . A.肾衰竭 B . 心脏压塞 C . 右心功能不全 D . 肝硬化 E . 黏液性水肿

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• 男患儿，10岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39％，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁。术中抽取部分脓液作菌培养，最可能的致病菌为（）

  A . A.链球菌 B . 厌氧菌 C . 肺炎球菌 D . 大肠杆菌 E . 葡萄球菌

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• 王某，男，35岁，家禽贩卖商。3天前开始出现发热，体温38.1～39.4℃，伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差，1天前出现咳嗽、咳痰，右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时明显，并出现静息性呼吸困难，端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。病人目前最主要的护理诊断／问题是（）

  A . A.体温过高 B . 舒适改变：胸痛 C . 气体交换功能受损 D . 知识缺乏 E . 清理呼吸道无效

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• 患儿男，12岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。T39℃，P120次/分，R30次/分，胸部X线片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁。治疗方法主要是

  A、全身抗生素治疗 B、全身支持疗法 C、胸腔闭式引流 D、胸腔穿刺排脓 E、胸腔内注入抗生素

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• 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是A、急性心包炎

  B、缩窄性心包炎 C、病毒性心包炎 D、结核性心包炎 E、渗出性心包炎 F、纤维蛋白性心包炎 为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括(提示该患者诊断为心包炎。)A、红细胞沉降率 B、血常规 C、尿常规 D、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验） E、心电图 F、胸部X线片 G、超声心动图 H、结核菌素试验 医师进行心包穿刺的目的是(提示2周后患者出现呼吸困难；超声心动图：可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。)A、缓解症状 B、调节心率 C、纠正低电压 D、安慰治疗 E、各种实验室检查，确定病因 F、心包腔内给予抗菌或化学治疗药物 第1次抽液量应为(提示患者心包积液量较多。)A、≤50ml B、≤100ml C、≤200ml D、≤300ml E、≤400ml F、抽干净 心包穿刺的术中护理还应包括(提示患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。)A、解除患者心理顾虑 B、嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸 C、协助患者取坐位或半卧位 D、抽液过程中要注意随时夹闭胶管 E、若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液 F、记录抽出液体量、性质，按要求送化验

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