提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012／L，Hb89g／L，HCT29%；肝肾功能：总蛋白48.1g／L，白蛋白31.6g／L，球蛋白20.5g／L，A／G1.3，总胆红素27.9μmol／L，直接胆红素8.5μmol／L，谷丙转氨酶120U／L，尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法为（）.

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• 男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点3个月，脾肋下2cm。实验室检查：RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，白细胞3.5×109／L，血小板30×109／L，外周血涂片示有核红细胞2个／100个白细胞。该患者最不可能的诊断是（）

  A . 骨髓纤维化 B . 原发性再生障碍性贫血 C . 骨髓增生异常综合征 D . 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 E . 急性非白血性白血病（隐匿型）

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• 患者，女，20岁。头晕、乏力1年，实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L，PLT200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是（）。

  A . 慢性病性贫血 B . 巨幼细胞贫血 C . 缺铁性贫血 D . 地中海贫血 E . 骨髓增生异常综合征

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• 患儿男，4岁，反复咳嗽、气促半年，曾咯血3次，多为干咳。查血常规：WBC5．0×109／L，Hb82g／L，RBC3．0×1012／L，N0．60，L0．40。最可能的诊断是（）

  A . 缺铁性贫血 B . 支气管肺炎 C . 支气管肺炎伴缺铁性贫血 D . 特发性肺含铁血黄素沉着症 E . 支气管扩张

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• 患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。提示：血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L。提问：该患儿可能的诊断为()

  A . A.缺铁性贫血 B . B.巨幼细胞贫血 C . C.溶血性贫血 D . D.营养不良 E . E.再生障碍性贫血 F . F.地中海贫血 G . G.白血病

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• 某女，成年，因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC6．5×109／L，PLT110×109／L，MCV、MCH、MCHC均降低，RDW升高，白细胞分类正常。若明确诊断，必须的检查是（）。

  A . 骨髓涂片上网织红细胞数量 B . 骨髓细胞学检查 C . 铁染色 D . 网织红细胞计数 E . 过氧化物酶染色

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• 某女，成年，因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC6．5×109／L，PLT110×10／L，MCV、MCH、MCHC均降低，RDW升高，白细胞分类正常。若明确诊断，必须的检查是（）

  A . 骨髓涂片上网织红细胞数量 B . 骨髓细胞学检查 C . 铁染色 D . 网织红细胞计数 E . 过氧化物酶染色

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• 患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。 查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 （1）提示：血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L。 （2）提示：血常规：Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。 （3）提示：该患儿铁剂治疗有效。 （4）提示：该患儿诊断为缺铁性贫血。 （5）提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。可能为下列何种情况（）。

  A . A.服用铁剂时未补充VitB B . 诊断错误 C . 饮食习惯未改正 D . 存在慢性失血 E . 服用铁剂方法不当 F . 服用铁剂时未补充VitC

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• 患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。 查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 （1）提示：血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L。 （2）提示：血常规：Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。 （3）提示：该患儿铁剂治疗有效。 （4）提示：该患儿诊断为缺铁性贫血。 （5）提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。该患儿可能的诊断为（）。

  A . A.缺铁性贫血 B . 巨幼细胞贫血 C . 溶血性贫血 D . 营养不良 E . 再生障碍性贫血 F . 地中海贫血

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• 某女，成年，因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC6．5×109／L，PLT110×109／L，MCV、MCH、MCHC均降低，RDW升高，白细胞分类正常。若明确诊断，必须的检查是（）

  A . A.骨髓涂片上网织红细胞数量 B . B.骨髓细胞学检查 C . C.铁染色 D . D.网织红细胞计数 E . E.过氧化物酶染色

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• 患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。 查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 （1）提示：血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L。 （2）提示：血常规：Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。 （3）提示：该患儿铁剂治疗有效。 （4）提示：该患儿诊断为缺铁性贫血。 （5）提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。铁剂治疗时间（）。

  A . A.Hb恢复正常，继续用药10d B . Hb恢复正常，继续用药2-3周 C . Hb恢复正常，继续用药4周 D . Hb恢复正常，继续用药7天 E . Hb恢复正常，继续用药3月 F . Hb恢复正常，继续用药6-8周

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• 患者女性，27岁。节食减肥2个月，最近因乏力头晕前来就诊。血常规：RBC3.0×1012／L，Hb50g／L，MCV70fl。骨髓检查：骨髓增生明显活跃，红系增生，以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是（）。

  A . POX B . PAS C . NAP D . 铁染色 E . SBB

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• 患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。 查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 （1）提示：血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L。 （2）提示：血常规：Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。 （3）提示：该患儿铁剂治疗有效。 （4）提示：该患儿诊断为缺铁性贫血。 （5）提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。出现的反应有（）。

  A . A.红细胞上升 B . 血红蛋白上升 C . 血清铁蛋白上升 D . 网织红细胞上升 E . 总铁结合力升高 F . 烦躁等精神症状减轻

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• 某女，成年，因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC6．5×109／L，PLT110×109／L，MCV、MCH、MCHC均降低，RDW升高，白细胞分类正常。若明确诊断，必须的检查是()

  A . A.骨髓涂片上网织红细胞数量 B . B.骨髓细胞学检查 C . C.铁染色 D . D.网织红细胞计数 E . E.过氧化物酶染色

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• 患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。 查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 （1）提示：血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L。 （2）提示：血常规：Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。 （3）提示：该患儿铁剂治疗有效。 （4）提示：该患儿诊断为缺铁性贫血。 （5）提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。口服铁剂治疗的剂量为（）。

  A . A.元素铁0.5～1mg/kg·d，分3次，两餐之间 B . 元素铁1～2mg/kg·d，分3次，两餐之间 C . 元素铁4～6mg/kg·d，分3次，两餐之间 D . 元素铁0.5～1mg/kg·次，每日2～3次，两餐之间 E . 元素铁1～2mg/kg·次，每日2～3次，两餐之间 F . 元素铁3～4mg/kg·次，每日2～3次，两餐之间

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• 患儿男，4岁，反复咳嗽、气促半年，曾咯血3次，多为干咳。查血常规：WBC5．0×109／L，Hb8．2g／L，RBC3．0×1012／L，N0．60，L0．40。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症，首先应做什么常规检查（）

  A . 痰培养 B . 纤维支气管镜检查 C . 血气分析 D . 肺功能 E . 胸片

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• 患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×109/L，RBC3.0×1012/L，Hb85g/L，PLT87×109/L，ESR27mm/h，Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。有助于该患者临床诊断的检查项目不包括（）

  A . A.血清胆红素测定 B . 尿胆红素定性试验 C . 血清碱性磷酸酶测定 D . 血清γ-GT检测 E . 血清淀粉酶测定

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• 患者女性,27岁。节食减肥2个月,最近因乏力头晕前来就诊。血常规:RBC3.0×1012/L， Hb50g/L，MCV70fl。骨髓检查:骨髓增生明显活跃，红系增生，以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是

  A.POX B.PAS C.NAP D.铁染色 E.SBB

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• 患者,女性,23岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,散在瘀点。实验室检查: ESR100mm/h。末梢血Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC5.4×109/L,Plt50×109/L。尿常规蛋白（）,RBC5~10/HP。该患者最可能的诊断是（）

  A．风湿热 B．系统性红斑狼疮 C．类风湿关节炎 D．骨关节炎 E．银屑病性关节炎

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• 男婴，8个月，面色苍白2个月。早产儿，鲜牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重8kg，心、肺检查未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,MCV65fl,WBC11×109/L，Plt2580×109/L。最可能的诊断是（）

  A．溶血性贫血 B．营养性巨幼细胞性贫血 C．生理性贫血 D．缺铁性贫血 E．失血性贫血

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• 患者,女性,36岁,月经过多2年。近3个月来感头晕、心悸。实验室检查:外周血RBC3.0×1012/L，WBC6.0x109/L，Plt300×109/L。骨髓穿刺检查示增生活跃,红系占27%,以中晚幼红为主。血清铁6.0mol/L。为了解该患者贮存铁的情况,最准确的指标是（）

  A．骨髓可染铁 B．血清铁蛋白 C．血清总铁结合力 D．血清铁饱和度 E．红细胞游离原叶啉

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• -258题共用题干,患者，女性，32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年，加重10日”入院。查体：腕掌关节肿胀，活动障碍。实验室检查：血沉80mm/h，RF+，WBC5.0×109/L，RBC3.0×1012/L。256.该患者可能是（）

  A．风湿性关节炎 B．类风湿关节炎 C．SLE D．干燥综合征 E．骨性关节炎

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