患者，26岁，被气枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉怒张，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。此时首选的诊断方法是（）

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• 男，26岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫淤斑，血压70/40mmHg，脉率120次/分。此时首选治疗措施是哪些（）。

  A . 建立输液通路 B . 迅速输血 C . 大腿根部热敷 D . 留置导尿，观察尿量 E . 立即手术治疗

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• 患儿男，1岁7个月。玩耍时突然倒地，家长发现小孩不能说话，面色发紫，立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒。来院时查体：面色发绀，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是（）

  A . 纤维支气管镜 B . X线 C . 胸部CT D . 支气管镜 E . 不需要检查

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• 患者，26岁，被气枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉怒张，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。首先考虑的诊断是（）

  A . A.张力性气胸 B . 失血性休克 C . 神经性休克 D . 心源性休克 E . 损伤性休克

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• 患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院。查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。最合适的处理是()

  A . A．输血 B . B．止痛 C . C．紧急开胸探查 D . D．吸氧 E . E．清创缝合刀口

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• 患者，1岁7个月．男．玩耍时突然倒地．家长发现小孩不能说话．面色发紫．立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒：来院时查体：面色发绀，呼吸困难．三凹征明显．双肺有大量喘鸣音，心音尚有力：为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查时（）

  A . 纤维支气管镜 B . X线 C . 胸部CT D . 支气管镜 E . 不需要检查

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• 60岁男性，因突发性意识障碍1h来院。到院时，意识已恢复正常。问诊时，心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时，该患者又再次发生意识障碍，且血压130／80mmHg，脉搏178／min，呼吸22／min，SpO93％。以下叙述最正确的是

  A . A．因血压正常，该患者之意识障碍，应非心搏过速引起 B . B．应视为不稳定性室性心动过速，予以同步电击 C . C．因血压正常，胺碘酮为药物治疗优先选择 D . D．应先考虑做脑部计算机断层，再决定治疗方式 E . E．请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式

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• 患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑（）。

  A . 急性坏疽性胆囊炎 B . 急性重症胆管炎 C . 慢性胆囊炎急性发作 D . 胆道蛔虫伴感染 E . 胆囊穿孔

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• 男，43岁，液化气爆炸致伤急诊，表现为咯血，吐粉红色泡沫痰，气促，两肺闻及湿性啰音，诊断为()女，46岁，从3楼坠落，来院时皮肤发绀，呼吸困难，左胸壁内陷，反常呼吸运动诊断为()男，31岁，左前胸被人用刀刺伤，烦躁不安，面色苍白，继而反应淡漠，脉搏细弱，血压测不到。左前胸第4肋间胸骨旁有2㎝长伤口不断流血，诊断为()女，26岁，汽车撞伤，胸部有一伤口，从伤口中听到空气出入声，诊断为()

  A . A．闭合性气胸 B . B．开放性气胸 C . C．肺爆震伤 D . D．心脏损伤 E . E．多根多处肋骨骨折

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• 高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（）。

  A . 开颅手术 B . 腰穿放脑脊液 C . 脑室穿刺 D . 静脉快速滴注甘露醇 E . 静脉注射50%葡萄糖

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• 高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（）

  A . 呋塞米 B . 腰穿放脑脊液 C . 开颅手术 D . 静脉快速滴注甘露醇 E . 静脉注射50%葡萄糖

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• 患者，26岁，被气枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉怒张，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。此时首选的诊断方法是（）

  A . 心电图 B . 胸部X线光片 C . 超声心动图 D . 胸腔穿刺 E . 心包穿刺

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• 男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）

  A . 短缩移位 B . 混合移位 C . 侧方移位 D . 成角多位 E . 分离移位

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• 患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。首先考虑的诊断是()

  A . A．损伤性休克 B . B．失血性休克 C . C．神经性休克 D . D．心源性休克 E . E．张力性气胸

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• 患者，26岁，被气枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉怒张，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。最合适的处理是（）

  A . 快输输血 B . 止痛 C . 缝合胸壁伤口 D . 紧急开胸探查 E . 吸氧

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• 患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。最合适的处理是()

  A . A．快速输血 B . B．止痛 C . C．缝合胸壁伤口 D . D．紧急开胸探查 E . E．吸氧

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• 男，26岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫淤斑，血压70/40mmHg，脉率120次/分。此时首选治疗措施是哪些()

  A . A．建立输液通路 B . B．迅速输血 C . C．大腿根部热敷 D . D．留置导尿，观察尿量 E . E．立即手术治疗

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• 患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院。查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。诊断可考虑为()

  A . A．失血性休克 B . B．张力性气胸 C . C．神经源性休克 D . D．心源性休克 E . E．损伤性休克

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• 高血压脑出血患者来院时昏迷，采取的急救措施是（）。

  A . 开颅手术 B . 腰穿放脑脊液 C . 脑室穿刺 D . 静脉快速滴注甘露醇 E . 静脉注射50%葡萄糖

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• 患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。此时首选的诊断方法是()

  A . A．心电图 B . B．胸部X线摄片 C . C．超声心动图 D . D．胸腔穿刺 E . E．心包穿刺

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• 患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院。查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。首选的诊断方法是()

  A . A．胸部X线 B . B．心电图 C . C．超声心动图 D . D．胸穿 E . E．心包穿刺

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• 患者，男．30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院，查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。

  首选的诊断方法是 A．胸部X线 B．心电图 C．超声心动图 D．胸穿 E．心包穿刺

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• 患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。

  首先考虑的诊断是() A．损伤性休克 B． 失血性休克 C． 神经性休克 D． 心源性休克 E． 张力性气胸

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